头晕
头晕,患者自觉头部晕。不好辩证。大体分为肝阳上亢和气虚下陷、痰湿等几种情况。肝阳上亢,常表现为面红耳赤,急燥易怒,舌红苔*、脉数。气虚下陷常表现为气短,胸闷,语声低微,欲长出气。痰湿常表现为体胖,舌胖大,齿痕舌,脉滑,易吐痰等。肝阳上亢为镇肝熄风汤,气虚下陷用升陷汤,痰湿用半夏白术天麻汤。请看案例
女69岁
初诊:-10-17
主诉:头晕10天
四诊:头晕、眼胀。低血压。头晕时恶心,食用巧克力能好转。饭量小,食欲差。气短。
舌:舌红、无苔、舌尖红点分布
脉:沉而无力
诊断:头晕气虚下陷
处方:升陷汤
生*芪24生白术24*参15知母15山药20三棱12莪术12山萸肉15生内金20
7付。
此大气下陷导致头晕。大气者,惯心脉而行呼吸。为心肺之原动力。下焦元气升之中焦,脾胃化生之精气,再上升之上焦,合肺吸入之清气,组合成为大气,存于胸中。所以,饮食不继,则大气来源受损。而不能主持全身气化。更有力小任重,则导致大气耗损。则大气虚而下陷。大气下陷,则头晕,胸闷、气短诸症作。治疗在于升大气,升大气以*芪为主,配合*参厚大气之基,萸肉收大气之散。莪、术流通气血。以小量为佳。
二诊:-10-25
服药后头晕好转。气短好转。现困乏无力
舌红,苔薄白
脉:沉滑
诊断:头晕大气下陷
处方:升陷汤
生*芪30生白术30*参15知母15生白芍15山药20三棱12莪术12山萸肉15生内金20柴胡15
7付。
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