肾气亏损型
主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。
治疗法则：补肾填精，养血止痛
煮汤加当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶、方中巴戟、山茱萸补肾气，填肾精；当归、白芍、阿胶养血缓急止痛；山药、甘草补脾肾、生精血。全方共奏补肾填精养血，缓急止痛之功。若经量少者，酌加鹿角胶、熟地、枸杞子；腰骶酸痛剧者，酌加桑寄生、杜仲、狗脊。气血虚弱型
主要证候：经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。
治疗法则：补气养血，和中止痛
煮汤加当归、*参、*芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖、方中*芪、*参、桂枝补气温中，通络止痛：当归、白芍、饴糖养血和中，缓急止痛；炙甘草、生姜、大枣健脾胃以生气血，欲补气血先建中州。本方共奏补气养血，和中止痛之效。气滞血瘀型
主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，颜色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。
治疗法则：行气活血，祛瘀止痛
若痛经剧烈伴有恶心呕吐者，酌加吴茱萸、半夏、莪术；若兼小腹胀坠或痛连肛门者，酌加姜*、川楝子；兼寒者小腹冷痛，酌加艾叶、小茴香；挟热者，口渴，舌红，脉数，宜酌加栀子、连翘、*柏。寒凝血瘀型
主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。
治疗法则：温经散寒，祛瘀止痛
方药举例：温经汤。若痛经发作者，酌加延胡、小茴香；小腹冷凉，四肢不温者，酌加熟附子、巴戟天。若经行期间，小腹绵绵而痛，喜暖喜按，月经量少，色淡质稀，畏寒肢冷，腰骶冷痛，面色淡白，舌淡，苔白，脉沉细而迟或细涩，为虚寒所致痛经。治宜温经养血止痛，方用大营煎加小茴香、补骨脂。湿热蕴结型
主要证候：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，*稠臭秽，或伴低热，小便*赤，舌红，苔*腻，脉滑数或濡数。
治疗法则：清热除湿，化瘀止痛
方药举例：清热调血汤（《古今医鉴》）加红藤、败酱草、薏苡仁、牡丹皮、*连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索。方中*连、薏苡仁清热除湿；红藤、败酱草清热解毒；当归、川芎、桃仁、红花、牡丹皮活血祛瘀通经；莪术、香附、延胡索行气活血止痛；生地、白芍凉血清热，缓急止痛。全方共奏清热除湿，化瘀止痛之效。若月经过多或经期延长者，酌加槐花、地榆、马齿苋；带下量多者，酌加*柏、樗根白皮。双元中医提醒您:
1.经期保暖，避免受寒及经期感冒；2.经期禁食冷饮及寒凉食物。多喝热水，热牛奶（不要过烫）饮食清淡，多补充矿物质。经期禁游泳、盆浴、冷水浴；3.保持经期卫生；4.调畅情志，保持精神舒畅，消除恐惧心理；5.如出现剧烈性痛经，甚至昏厥，应先保暖，然后就医；6.多喝热牛奶。如每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶可以缓解痛经；7.练习瑜珈，弯腰，放松等动作更能松弛肌肉及神经，且体质增强有助改善经痛；8.积极正确地检查和治疗妇科病，月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术，防止细菌上行感染。患有妇科疾病，要积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。除了一般的中药调理，心理因素也是痛经的主要因素，所以要重视心理治疗，消除紧张和顾虑，不要对痛经畏之如虎，然后有足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，适当补充营养，增强体质，身体健康才能减少痛经的痛感程度。
双元中医综合网络实习编辑/史廷兰－END－
荆门玉璋（双元）医院