莪术

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TUhjnbcbe - 2021/1/28 19:10:00
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银屑病

症状

皮损好发于四肢伸侧及头皮等处。

皮损为斑丘疹或斑片,有薄膜现象(将鳞屑刮去后有发亮薄膜称薄膜现象)及点状出血现象。

主治药品名称

治疗银屑病口服药+清热解毒凉血中药

口服药:

①维A酸类药物:阿维A

②免疫抑制剂:环孢素、甲氨蝶呤

③糖皮质激素:泼尼松片松、地塞米松片等

④中成药:克银丸、润燥止痒胶囊、银屑灵,凉血祛风糖浆、消炎胶囊,消炎颗粒,复方清泰胶囊,复方青黛丸、复方清泰丸、饮血颗粒、丹青胶囊、消银颗粒、消银丸、雷公藤多甙、复方青黛胶囊、丹青胶囊、银屑颗粒、荆肤止痒颗粒、紫丹银屑颗粒,紫丹银屑胶囊,郁金银屑片,银朵兰,疗癣卡西甫丸、克比热提片。

⑤抗组织胺类的药物,氯雷他定,西替利嗪

⑥复方制剂:复方氨肽素、复方醋酸氟轻松酊

⑦维生素素类:多维元素片、维生素C、复合维生素B族、叶酸、维生素E

⑧生物制剂:依那西普、英夫利昔

辅助药品名称

转移因子+外用软膏

外用药膏:

①肾上腺糖皮质激素药膏,如丙酸氯倍他索乳膏、地塞米松软膏、卤米松、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏、哈西奈德乳膏(溶液)、曲安奈德软膏、曲安奈德新霉素贴膏等;

②维A酸类的制剂;如维A酸乳膏、阿达帕林软膏等

③煤焦油的制剂,如焦油软膏。

④维生素D的衍生物,卡泊三醇软膏

⑤保湿剂药膏,如尿素软膏,鱼肝油软膏

⑥中草类药膏:银屑膏、复方青黛膏、银屑灵膏

⑦外用钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏

⑧其他类:水杨酸软膏、蒽林软膏。

主治、辅助药品配伍原因

1、治疗银屑病口服药:有助于调节机体免疫功能,利于机体营养代谢。

2、中药清热解毒凉血祛风止痒。

3、转移因子帮助机体提高免疫力。

4、药膏:局部用药,消炎、止痒。

其他类名称

VC+钙+B族+棉签

其他类配伍原因

1、VC可以降低毛细血管通透性,

2、B族促进末梢神经细胞的循环代谢。

3、棉签防止交叉感染。

温馨提示

保持心情舒畅,加强锻炼,不食辛辣食物,不乱用药物

延伸阅读

中医辨证论治

血热型


  多见于银屑病进行期,表现为皮损掀红,皮疹不断增多,瘙痒剧烈,露滴现象明显,有同形反应,常伴有心烦,失眠,口千泻,大便干结,小便短赤,舌红苔*,脉滑数。治宜清热凉血解毒。常用清营汤和治癣汤加减,如水牛角、丹参、白花蛇舌草、虎杖、


  生地*、玄参、蒲公莫、丹皮、紫草、白藓皮等来配方治疗。

血瘀型


  多见于病程较长,反复发作的寻常型银屑病,亦见于关节病型银屑病。表现为皮损暗红、肥厚,鳞屑较厚,或伴关节活动不利,面色晦暗。舌暗红,可见瘀点瘀斑,。脉涩。治宜活血化瘀润燥。常用血府逐瘀汤加减,如桃仁、红花、丹参、三棱、莪术、玄参、麦冬等配方治疗。

湿热型


  温为盼邪,其性黏滞,难以速去。故此型多见于缠绵难愈者,亦见于掌跖脓疱型银屑病。表现为皮肤潮红肿胀,红斑上可见脓疱,皮损多发于掌跖和下肢,遇阴雨天病情往往加重。伴体倦乏力,纳呆,便溏,舌红,苔*腻,脉滑数。治宜清热利湿解毒。常用散风苦参汤加减,如川革薜、*柏、白藓皮、生苡仁、土茯苓、金银花、车前草、白花蛇舌草等配方治疗。

火毒型


  多见于红皮病型银屑病。表现为全身皮肤弥漫潮红,常伴有发热,口干渴,心烦失眠,大便干结,小便*。舌绛红,苔*,脉滑数。治宜泻火解毒凉血。常用*连解毒汤和五味消毒饮加减,如水牛角、生地*、赤芍、丹参、丹皮、生石膏、犬青叶、紫草、公英、白花蛇舌草等组方治疗。

血虚型

此型相当于缓解期银屑病,病情稳定,皮损为钱币状,或环状,或地图状,鳞屑逐渐消退,皮肤干燥;伴口干舌燥。治宜养血滋阴润燥,常用当归饮子加减,如当归、熟地、鸡血藤、川芎、沙参、麦冬、乌梅等组方治疗。

脓毒型


  相当于泛发性脓疱型银屑病,皮损泛发全身,损害上有密集针头或米粒大小脓疱,表面有不典型银屑病鳞屑,同时伴有发热、关节疼痛和肿胀,治宜清热解毒化湿、活血通络。常用龙胆泻肝汤和消毒饮,如玄参、土茯苓、苦参、地肤子、威灵仙和蜂房等治疗。

肝肾阴虚型


  此型多见于老年患者,皮损干燥脱屑,基底红,白色鳞屑较厚,瘙痒严重,常伴有头昏、乏力、腰酸背痛、面色萎*、口干舌燥,舌红少苔,脉细数。常用杞菊地*汤和二至丸加减,如枸杞、生地、山菜萸、泽泻、茯苓、丹皮、女贞子等配方治疗。

冲任不调型


  此型发病多与内分泌功能紊乱有关,女性常有月经不调或经期发病严重,男性常有阳痿滑泻。可用二仙汤和四物汤加减,如仙茅、仙灵脾、*芩、*柏、知母、当归、赤芍、生地等配方治疗。

风热型


  此型常为上呼吸道感染、扁桃腺炎或慢性咽炎与银屑病的发病和病情的加重有显着关系,临床表现为点滴状损害,治宜疏风清热解毒,可选用银翘散和消风散加减,如银花、连翘、桑叶、菊花、牛蒡子、蛇蜕、僵蚕以及大青叶、板蓝根等。

风寒型


  此型发病和病情加重常与季节有关,表现为冬重夏轻,皮损红斑色淡、脱屑增厚,瘙痒等。治宜去风散寒活血9可用麻桂桃红四物汤加减。银屑病的临床和症状千变万化,许多文献报道的各种经验方和有效方药,仅是以上中医症型和方药的演变和延伸。关键是正确辨证施治,坚持治疗,患者就能达到较为满意的效果。

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