(三)隔布法
这是指雷火针而言,古代的雷火针或是太乙神针,以及阳燧锭等,处方虽不尽相同,但不外是以乳香,没药,丁香,细辛,硫*,雄*,川乌,草乌与麝香等药为末,和以艾绒,搓成长条点燃,衬以红布,在孔穴上着力按压,藉药力、热力与压力的多种作用而收到治疗效果。如以今天的艾条灸来说,用作悬垂烘烤就是温和灸,衬布按压就是雷火针。由于雷火针的压力作用,就可使热力易于深入,因而它的效果也较之温和灸或他种间接灸有所提高。这和针刺一样,在针刺手法上用力推顶的压力作用,乃是催气行气的主要条件之一。也可能由于这种压力的影响和作用,所以才称之为针而不叫做灸。但由此所产生的烧灼痛,常是难以忍受,烫伤自然难免,所以目前应用较少,但其功效则不可忽视。
(四)隔纸法
这是在雷火针与阳燧锭的基础上,改制成的一种新的灸具和灸法,称为“万应点灸笔快速点灸法”。把雷火针的隔布法改为隔纸法,操作方法、作用与效果,以及适应症等方面都有很大的提高。虽不能代替其他各种灸法,但执各种灸法之牛耳,则毫无愧色。现将其有关内容列叙于下:
1.药笔成分:人造麝香、肉桂、丁香、牙皂、乳香、没药、阿魏、川乌、草乌、冰片、硫*、松香、细辛、白芷、蟾酥等名贵中药及适量的精制艾绒,加入甘草浸膏,拌和压缩成长条有如笔的形状而成。保持干燥,不能受潮。
2.药纸作用:为了保护皮肤,同时更能增强药效,特制成专用药纸,与药笔配套应用。使点灸后皮肤不变色,不起泡,能保持效应2~6小时。待过1~2天后,点灸处可出现褐色焦皮,数日后焦皮脱落,不遗瘢痕。如果在点灸后涂抹一点冰片油,可以防止褐色痴皮的产生。
3.使用方法:药纸平铺在孔穴上,涂有药粉的一面贴近皮肤,无药粉的一面向外。将笔点燃,对准孔穴中心及其周围快速点灸3~4下,每点灸一次略行更换位置,不宜重叠。手法应轻重适中,不能将药纸烧焦烧穿,有蚊咬样轻微疼痛。手法过轻达不到治疗要求,太重如出现水泡时,涂一点龙胆紫即可。水泡虽略有不适,但每可提高疗效。用后将药笔插入所附的玻管中灭火。每支可应用10次以上。
4.取穴要点:可按近取与远取分别或同时进行。如近取已经有效,就可不必再行远取,远取有效也不必再行近取。也可远近同取以增强疗效。近取是在患处及其附近进行点灼,可在患处周围点灼l~2圈,也可针对患处中心及其痛点进行点灼,或是根据患处大小进行片灼。远取是循经选取要穴或反应穴点灼;或是沿经作线状点灼。因此一次治疗可用十余穴或数十穴,可以根据当时的有效或无效,随时更换穴组,这是其他针灸方法所不能相比的。例如头痛可以取大椎、头维与太阳诸穴,如头痛尚未能得到控制,可以马上改取合谷、太冲与手足三里等,再不效可以立即点灼头足窍阴,以及关冲与少泽等穴。更可参照“麦粒灸”的方法选穴施治。以上这些操作,均可在2~3分钟内完成,最多也不能超过5分钟。
5.适应范围:凡属灸针的适应症,也就是点灸笔的适应症。对全身各个部位与各个系统的疾病均可适用。特别是对多种痛症与多种化脓性与非化脓性炎症,以及多种热性传染性疾病,均可收显。
6.效果与优点:点灸笔是由雷火针发展而来的。按照古法所制成之雷火针,约如今时艾条之粗细,直径约在1.5厘米以上,由其所产生的灸疮,令人烦恼和不适。而“万应点灸笔仅有3—4毫米之粗细,即或造成烫伤也是很轻微的。雷火针古法均用红布衬垫,仅是减轻疼痛与灼伤,而点灸笔所衬垫之药纸,可以起到保护皮肤与增强药效的双重作用。雷火针或是直接灸,每次只能取1~2穴,最多也只能有3~4穴,而点灸笔一次能取数十穴,故效果迅速鲜明,每可在数秒钟内生效,如超过5分钟尚未生效者,则以无效或失败论。对急性病的效果最为明显优异,与其他灸针方法一样,也有一个回升过程与趋势,即在症状被控制与消失后不久(一般在4~6小时),症状又见再燃,决不能认为是一次即可收全功。这一点特别重要,必须对病人解说清楚,以免发生误解与产生怀疑。对陈年痼疾来说,不应单独依赖快速点灸,而应与其他各种灸法互相配合,相得益彰。
三、温和灸
也就是艾条灸,这是目前最通行的一种灸法,由于温和灸不会造成灸疮。温和舒适,所以得到普遍地应用与欢迎。常用的大致有以下两法:
(一)手持移动法
即点燃艾条,手持对准孔穴或患处,移动熏烤,而有上下移动之雀啄及左右移动之回旋诸名,这仅能收到灸疗的部分效果,实未能发挥灸疗的最佳功效,因为手持艾条移动施灸,总是或高或低,或左或右,决难使热力均衡,作用集中和时间持久。“灸”字本来是从火从久,时间必须延长,作用才能发挥,手持移动,极易疲劳,总是在不太长的时间内结束操作,难以达到要求,这就是目前灸法未能充分显示其功效的原因所在。
(二)工具支持法
很早以来,广大灸法工作者就研制了各种各样的温灸器,有手持的有带系的,目的均是为了克服直接灸的烧灼痛与手持法的疲劳而创用的.但均未能达到满意的效果,在此不能具述。个人也经过多年的研究与实践,设计成一种“灸架”,投入生产后,已在国内外得到推广和应用。虽不能尽如人意,但也可聊慰我心,特介绍如
1.结构说明:
(1)顶管。内部夹有弹簧片,可以上下移动,并适用于粗细不同的艾条;
(2)支架。是支持艾条的主体,便于清除灰烬,利于通风助燃;
(3)防护网。是防止艾火脱落发生烫伤的,如旋开底座将其去除,反可使火力增强;
(4)底袢。是固定支架的重要部分,防止损坏;
(5)橡皮带。用以固定底袢,长短各一,随宜取用;
(6)灭火管。用以熄灭燃烧剩余的艾条。
2.使用方法:
(1)选定部位(头面四肢躯干全身各处均可选用),必须首先系好橡皮带(双股)。绕身一周系紧。这一点非常重要。是使用本法的关键。
(2)将艾条烧旺。插入灸架之顶孔中。对准选定孔穴,用橡皮带固定左右底袢,使器身与皮肤垂直。
(3)调节温度高低,以温热略烫能耐受为宜,温度太小无效,太高会烫伤皮肤。对胸腹及四肢诸穴,可以嘱咐病人自行调节。
(4)在燃烧十余分钟后,架内有灰烬积存,可使热力受阻,宜勤加清除,并应保持架内清洁。
(5)灸后皮肤如出现潮红,停灸后自会消失,即或发生水泡。可以刺破涂一点龙胆紫即可,不必更换他穴。在多次对同一孔穴着灸后。可以形成一层黑色痂皮,效果并不减弱。
(6)施灸时间的长短,应根据反应情况及病情决定。一般在新病或局限性病变。必须等待感应过程完善(感应规律另述)方可停,待3—4小时后再灸;对某些陈年痼疾及某些全身性疾病,感应过程不明显者,每次施灸1~2小时,每天以两次为宜。
(7)灸治完毕将剩余艾条,插入灭火管中。
3.主要优点:
(1)位置稳定,作用集中,热度均衡,调节随意,时间可以根据需要而延长,故可以激起经气流行与出现灸感规律的三个基本时期。
(2)提高效率,节约时间,安全简便,可以对同一孔穴重复使用与对几个病人同时施灸。
(3)病人体位不受限制,可以在室内自由活动或工作。更可指导病人长期自灸,免于每日就诊、减轻医生与病人的双重负担。
(4)城乡皆宜,医院及门诊单位均可应用。更可随身携带,作为慢性及老年病人的保健工具。
4.选穴与效果:
(1)全身皆无禁灸之处,除手足指因不便安放外,头面、四肢、胸腹、腰背无不相宜。取穴常以1穴为准,最多也不超过2穴。
(2)具有艾条灸与温灸器的双重作用,症不论轻重,病不论久新,凡属灸之所宜与针之不足者,均可应用。如果说“万应点灸笔快速点灸法”是以治疗急性病与新病见长,则本法对慢性病与老病白应列为首选。两者配合得宜,则在临床上将是无往而不利。
(3)由于作用集中,时间持久,故感传作用较之手法运针大大提高,当局部热量储积达一定程度时,在无需手法协助的情况下,感传即逐步发生而向患处移行。故掌握灸具的使用方法与观察其感传规律,这也是研究经络学说的一种简易工具与途径。
四、热流喷灸(多功能压力针灸法)
(一)构思与创用经过
鉴于直接灸痛苦较大,而日渐湮没,间接灸同样会造成皮肤损伤,取材也并不十分应手。温和灸则热量耗散太多,效果自不能充分发挥。而针则是作用于一点而缺少热效应。如能将灸的作用,由片集合成点,使药汽流直对孔穴及患处喷射,成为“热流喷灸”,使灸的作用变成为一种汽热针,作用自然就大不一样。这也将是灸与针在作用方式上的革命!故在将近三十年的时间里,多方寻求与探索新的针灸方法与工具,尽管条件艰苦,还是获得了第一手丰富的素材,本书《灸例》中的大部分材料,都是在这一阶段所获得的。
记得第一次在试验这一设想时,是用一个废罐头空壳,装上两个通气口,一孔入气,一孔出气,各安装上一个细竹管用口吹气助燃,当初次试用尝到甜头后,越吹越有劲,但终因体力难支,无法坚持,后来几经周折,终于找来了一个牙科医生用过破旧皮老虎,又多方求人修复,用脚踏鼓风代替口吹,使效果得到飞跃地提高。取得不少新的收获与发现,为了能试制出可以应用的“药汽发生器”,又挖空心思,东求张良,西拜韩信,终难试制出一具可以应用的模型。为了能找出一个可以代替皮老虎的空气压缩装置——鼓风机,用养鱼的汽泵来代替,经过了大约十个年头的摸索,雏型方告实现。
当第一代样品实现之后,研制者仍然在摸索前进,在原有基础上又增添了新的构思,使之既能针又能灸功能多样的集针灸作用于一体的——“多功能压力针灸仪”(至今未正式应用)。
(二)基本结构
1.药汽发生器:是一个带有电热加温的密闭容器,有三个管道开口:
(1)第一个开口,连接压缩风泵,连续向药汽发生器内送风。
(2)第二个开口,将药汽发生器内的热气引出,通过不同的喷头,作用于相应部位。
(3)第三个开口,连接加压皮球,向器内注气加压。
2.压缩风泵:向器内送风助燃与加压;
3.药饼:根据不同病种选用相应的药饼(处方附后);
4.不同形状的喷头:根据作用部位选用。
(三)使用方法
将药饼放入药汽发生器内,通电加温,待器内热度升高至一定程度时,打开风泵向器内送风加压,待喷头处的热汽流的温度适宜时,即可用于治疗。
(四)适应范围
通过特制的喷头,可以应用于以下各个方面:
1.耳灸:将药汽通过管道的喷头,引向两侧或一侧耳道,这是作用最大的主要用途之一,耳道是大脑通向外界的天然孔道,直接向耳道注汽,对大脑神经与血管之功能其作用自可断言。举凡脑血管与高级神经功能障碍,均可包罗在内。通过高级神经功能的提高,与脑血管功能的改善,对全身多种疾病均将发生不可忽视的巨大作用。这是一块禁区,也是一块正待开发的处女地,其前景是无限的。
2.肛灸:将药汽注入肠腔,对肠道诸病皆可发生作用,特以慢性溃疡性结肠炎可以直接承受治疗作用。
3.阴道炎:药汽流可以直接作用阴道壁及子宫颈,对阴道瘙痒与宫颈糜烂等症已经取得明显的治疗效果。
4.常规灸:作为常规在体表的任一部位与任一孔穴施灸,其功效如与旧法相比,优劣自不待言。
药饼处方
I号灸饼:药物如川草乌,羌独活,蜈蚣,全蝎,苍术,细辛,荜菝,丁香,乳香,没药,威灵仙,急性子等。可以祛风定痛,活血舒筋。对各种陈年痹症,颇为相宜。
Ⅱ号灸饼:药物如地鳖虫,僵蚕,三棱、莪术、青皮、皂刺、川芎、红花、摈榔、露蜂房、五倍子等。可以行瘀活血,破积攻坚,消肿散结。用于各种痞块,瘰疬阴疽,恶疮瘘孔,自可有效。
Ⅲ号灸饼:药物如白芥子、紫苏子、生半夏、苍白术、干姜、肉桂、附片,茴香、丁香等。可以止咳降气,快膈宽中。用于心腹冷痛,寒痰久喘,吞酸反胃等症。自可补方剂之不足。
Ⅳ号灸饼:药物如肉桂、附片、*芪、韭子,硫*、*参、补骨脂、菟丝子、五味子、九香虫、阳起石等。可以益气壮阳,强心复脉。用于心阳不振,下元亏损,腰腿乏力,易劳多汗,以及遗精早泄与阳萎诸症。