润德教育执业药师每日一练回归啦！年全新版本每日一练，贴合今年考试趋势，从命题人角度出发编排练习题，每天帮助你掌握5个科目必考点！方框内可上下滑动，附答案与解析。做完练习别忘了检验一下复习效果哦！
中药一
1.以6年生秋季为适宜采收期的栽培药材是（）
A.天花粉
B.山药
C.桔梗
D.人参
E.太子参
2.关于植物药采收原则的说法，错误的是（）
A.根及根茎类药材一般宜在秋、冬两季地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收
B.茎木类药材一般宜在春末夏初采收
C.叶类药材多在植物光合作用旺盛期，开花前或果实成熟前采收
D.种子类药材一般宜在果实成熟时采收
E.全草类药材多在植物充分生长，茎叶茂盛时采收
3.莪术药材的适宜采收期是（）
A.秋冬地上部分枯萎时
B.春末夏初时节
C.植物光合作用旺盛时
D.花完全盛开时
E.花冠由*变红时
4.采收皮类药材一般宜在（）
A.初春
B.春末夏初
C.盛夏
D.夏末秋初
E.秋末冬初
5.宜在秋、冬时节采收的药材是（）
A.艾叶
B.桑叶
C.厚朴
D.绵茵陈
E.冬虫夏草
1.以6年生秋季为适宜采收期的栽培药材是（D）
A.天花粉
B.山药
C.桔梗
D.人参
E.太子参
解析：栽培人参应以6年生者秋季为适宜采收期。因此，本题的正确答案为D。
2.关于植物药采收原则的说法，错误的是（B）
A.根及根茎类药材一般宜在秋、冬两季地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收
B.茎木类药材一般宜在春末夏初采收
C.叶类药材多在植物光合作用旺盛期，开花前或果实成熟前采收
D.种子类药材一般宜在果实成熟时采收
E.全草类药材多在植物充分生长，茎叶茂盛时采收
解析：植物药类不同的药用部位，采收时间不同。①根及根茎类药材一般在秋、冬两季植物地上部分将枯萎时或春初发芽前或刚露苗时采收。②茎木类药材一般在秋、冬两季采收。③叶类药材多在植物光合作用旺盛期，开花前或果实成熟前采收。④种子类药材需在果实成熟时采收。⑤全草类药材多在植物充分生长，茎叶茂盛时采收。因此，本题的正确答案为B。
3.莪术药材的适宜采收期是（A）
A.秋冬地上部分枯萎时
B.春末夏初时节
C.植物光合作用旺盛时
D.花完全盛开时
E.花冠由*变红时
解析：①莪术为姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎。②根及根茎类中药一般在秋、冬两季地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收。因此，本题的正确答案为A。
4.采收皮类药材一般宜在（B）
A.初春
B.春末夏初
C.盛夏
D.夏末秋初
E.秋末冬初
解析：皮类药材一般在春末夏初采收，此时树皮养分及液汁增多，形成层细胞分裂较快，皮部和木部容易剥离，伤口较易愈合，如*柏、厚朴、秦皮等。少数皮类药材于秋、冬两季采收，此时有效成分含量较高，如川楝皮、肉桂等。因此，本题的正确答案为B。
5.宜在秋、冬时节采收的药材是（B）
A.艾叶
B.桑叶
C.厚朴
D.绵茵陈
E.冬虫夏草
解析：叶类药材多在植物光合作用旺盛期，开花前或果实成熟前采收，如艾叶、臭梧桐叶等。少数药材宜在秋、冬时节采收，如桑叶等。因此，本题的正确答案为B。
中药二
6.垂盆草除清热解毒外，还能（）
A.凉血消肿
B.祛风燥湿
C.利湿退*
D.祛痰排脓
E.消肿利咽
7.秦皮的功效是（）
A.清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟
B.清热解毒，燥湿止带，清肝明目
C.清热解毒，凉血止血，利尿通淋
D.清热解毒，散瘀止血，利水消肿
E.清热解毒，活血止痛，祛风通络
8.既能清肺利咽，又能解毒止血的药是（）
A.马勃
B.秦皮
C.土茯苓
D.木蝴蝶
E.野菊花
9.既能清热利咽，又能疏肝和胃的药是（）
A.马勃
B.秦皮
C.土茯苓
D.木蝴蝶
E.野菊花
10.半枝莲除清热解毒外，还能（）
A.利咽消肿
B.利水消肿
C.凉血消斑
D.燥湿杀虫
E.疏散风热
6.垂盆草除清热解毒外，还能（C）
A.凉血消肿
B.祛风燥湿
C.利湿退*
D.祛痰排脓
E.消肿利咽
解析：垂盆草的功效是清热解毒，利湿退*。
7.秦皮的功效是（B）
A.清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟
B.清热解毒，燥湿止带，清肝明目
C.清热解毒，凉血止血，利尿通淋
D.清热解毒，散瘀止血，利水消肿
E.清热解毒，活血止痛，祛风通络
解析：秦皮的功效是清热解毒，燥湿止带，清肝明目。
8.既能清肺利咽，又能解毒止血的药是（A）
A.马勃
B.秦皮
C.土茯苓
D.木蝴蝶
E.野菊花
解析：马勃的功效是清肺，解毒，利咽，止血。
9.既能清热利咽，又能疏肝和胃的药是（D）
A.马勃
B.秦皮
C.土茯苓
D.木蝴蝶
E.野菊花
解析：木蝴蝶的功效是清热利咽，疏肝和胃。
10.半枝莲除清热解毒外，还能（B）
A.利咽消肿
B.利水消肿
C.凉血消斑
D.燥湿杀虫
E.疏散风热
解析：半枝莲的功效是清热解毒，散瘀止血，利水消肿。
中药综合
11.（多选题）属于肝气郁结的临床表现为（）
A.胁肋胀痛
B.胸闷不舒
C.神情沉默
D.头痛头胀
E.善太息
12.高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红，脉弦数，证属（）
A.肝阳化风
B.血虚生风
C.热极生风
D.肝阳上亢
E.肝火上炎
13.某女，37岁，胁肋满闷疼痛，*疸，小便*而浑浊，带下色*腥臭，外阴瘙痒，舌苔*腻，脉弦数。应辨证为（）
A.肝火上炎
B.肝阳上亢
C.肝风内动
D.肝气郁结
E.肝胆湿热
14.（多选题）肾精不足证的临床表现，常见（）
A.男子精少不育
B.发脱齿摇，耳鸣耳聋
C.女子经闭不孕
D.小儿囱门迟闭，骨骼痿软
E.失眠遗精，腰膝酸痛
15.某男，65岁，大便秘结干燥，难于排出，常常4-5日一次，头晕、口臭，舌红少津，*燥苔，脉涩。应辨证为（）
A.大肠湿热
B.大肠液亏
C.膀胱湿热
D.脾胃湿热
E.食滞胃脘
11.（多选题）属于肝气郁结的临床表现为（ABCE）
A.胁肋胀痛
B.胸闷不舒
C.神情沉默
D.头痛头胀
E.善太息
解析：肝气郁结证临床表现常见胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑。在妇女则有月经不调、痛经或经前乳房作胀等症。而头痛头胀可见于肝阳上亢证。
12.高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红，脉弦数，证属（C）
A.肝阳化风
B.血虚生风
C.热极生风
D.肝阳上亢
E.肝火上炎
解析：热极生风临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红，脉弦数。多以高热与肝风共见为辨证要点。
13.某女，37岁，胁肋满闷疼痛，*疸，小便*而浑浊，带下色*腥臭，外阴瘙痒，舌苔*腻，脉弦数。应辨证为（E）
A.肝火上炎
B.肝阳上亢
C.肝风内动
D.肝气郁结
E.肝胆湿热
解析：肝胆湿热证临床表现，常见胁肋满闷疼痛，*疸，小便短赤，或小便*而浑浊，或带下色*腥臭，外阴瘙痒，或睾丸肿痛，红肿灼热，舌苔*腻，脉弦数。一般以胁肋胀痛、身目发*或阴部瘙痒、带下*臭、舌红苔*腻为辨证要点。
14.（多选题）肾精不足证的临床表现，常见（ABCD）
A.男子精少不育
B.发脱齿摇，耳鸣耳聋
C.女子经闭不孕
D.小儿囱门迟闭，骨骼痿软
E.失眠遗精，腰膝酸痛
解析：肾精不足证的临床表现，常见男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囱门迟闭，骨骼痿软。成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆饨等。而失眠遗精，腰膝酸痛属于肾阴虚证的临床表现。
15.某男，65岁，大便秘结干燥，难于排出，常常4-5日一次，头晕、口臭，舌红少津，*燥苔，脉涩。应辨证为（B）
A.大肠湿热
B.大肠液亏
C.膀胱湿热
D.脾胃湿热
E.食滞胃脘
解析：大肠液亏证的临床表现，常见大便秘结干燥，难于排出，往往数日一次，可兼见头晕、口臭等症，脉涩或细，舌红少津或可见*燥苔。一般以大便干燥难于排出为辨证要点，另脉涩，涩脉主津亏则证属大肠液亏。
西药一
1.四环素与含钙离子、亚铁离子等输液在中性或碱性下，会产生不溶性螯合物的原因是（）
A.直接反应
B.氧与二氧化碳的影响
C.离子作用
D.盐析作用
E.成分的纯度
2.乳酸根离子会加速氨苄西林和青霉素G的水解，其原因是（）
A.直接反应
B.缓冲容量
C.离子作用
D.成分的纯度
E.盐析作用
3.2.5%枸橼酸钠注射液与含微量钙盐的氯化钠配伍时，产生枸橼酸钙悬浮微粒的原因是（）
A.混合顺序
B.缓冲容量
C.离子作用
D.药物的纯度不够
E.pH的改变
4.磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后，约在2小时左右出现沉淀，注射液配伍变化的原因是（）
A.直接反应
B.缓冲容量
C.离子作用
D.反应时间
E.光敏感性
5.下列不属于注射液配伍变化的主要原因的是（）
A.混合顺序
B.挥发性
C.离子作用
D.成分的纯度
E.配合量
1.四环素与含钙离子、亚铁离子等输液在中性或碱性下，会产生不溶性螯合物的原因是（A）
A.直接反应
B.氧与二氧化碳的影响
C.离子作用
D.盐析作用
E.成分的纯度
解析：某些药物可直接与输液中的一种成分反应。如四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下，会产生不溶性螯合物。
2.乳酸根离子会加速氨苄西林和青霉素G的水解，其原因是（C）
A.直接反应
B.缓冲容量
C.离子作用
D.成分的纯度
E.盐析作用
解析：有些离子能加速药物的水解反应，这也是注射液配伍变化的主要原因之一。如乳酸根离子会加速氨苄西林和青霉素G的水解。
3.2.5%枸橼酸钠注射液与含微量钙盐的氯化钠配伍时，产生枸橼酸钙悬浮微粒的原因是（D）
A.混合顺序
B.缓冲容量
C.离子作用
D.药物的纯度不够
E.pH的改变
解析：由于药物的纯度不够，有些制剂在配伍时会发生异常现象。如2.5%枸橼酸钠注射液与含微量钙盐的氯化钠配伍时，产生枸橼酸钙悬浮微粒。
4.磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后，约在2小时左右出现沉淀，注射液配伍变化的原因是（D）
A.直接反应
B.缓冲容量
C.离子作用
D.反应时间
E.光敏感性
解析：反应时间是注射液配伍变化的原因之一。许多药物在溶液中反应很慢，但个别药物注射液混合后几小时出现沉淀，应在规定时间内输完。磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后，约在2小时左右出现沉淀。
5.下列不属于注射液配伍变化的主要原因的是（B）
A.混合顺序
B.挥发性
C.离子作用
D.成分的纯度
E.配合量
解析：注射液配伍变化的主要原因包括：溶剂组成改变、pH的改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合顺序、反应时间、氧和二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度。不包括挥发性。
西药二
6.促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液黏稠度的祛痰药是（）
A.氨溴索
B.乙酰半胱氨酸
C.糜蛋白酶
D.表面活性剂
E.羧甲司坦
7.根据药理作用机制，羧甲司坦属于哪种祛痰药（）
A.多糖纤维素分解剂
B.表面活性剂
C.黏痰溶解剂
D.黏痰调节剂
E.含有分解DNA的酶类
8.关于羧甲司坦的祛痰作用机制说法错误的是（）
A.分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的双硫键，使分子变小
B.增加黏膜纤毛的转运，从而增加痰液的排出
C.抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成
D.改善呼吸道分泌细胞的功能，修复黏膜和促进气管分泌
E.影响支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白生成减少
9.关于乙酰半胱氨酸的说法，错误的是（）
A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键，使浓痰易于咳出
B.乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救
C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类、四环素类药物的抗菌活性
D.对痰液较多的患者，乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效
E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二硫键，故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氨酸
10.可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗的祛痰药是（）
A.氨溴索
B.乙酰半胱氨酸
C.糜蛋白酶
D.羧甲司坦
E.厄多司坦
6.促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液黏稠度的祛痰药是（A）
A.氨溴索
B.乙酰半胱氨酸
C.糜蛋白酶
D.表面活性剂
E.羧甲司坦
解析：促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度是多糖纤维素分解剂的作用机制，其代表药物是氨溴索、溴己新。
7.根据药理作用机制，羧甲司坦属于哪种祛痰药（D）
A.多糖纤维素分解剂
B.表面活性剂
C.黏痰溶解剂
D.黏痰调节剂
E.含有分解DNA的酶类
解析：黏痰调节剂（羧甲司坦、厄多司坦）：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的双硫键，使分子变小，降低痰液的黏度，并改变其组分和流变学特性，同时调节黏液的分泌，并增加黏膜纤毛的转运，从而增加痰液的排出，改善呼吸道分泌细胞的功能，修复黏膜和促进气管分泌。
8.关于羧甲司坦的祛痰作用机制说法错误的是（C）
A.分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的双硫键，使分子变小
B.增加黏膜纤毛的转运，从而增加痰液的排出
C.抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成
D.改善呼吸道分泌细胞的功能，修复黏膜和促进气管分泌
E.影响支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白生成减少
解析：抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成是氨溴索的作用机制。
9.关于乙酰半胱氨酸的说法，错误的是（D）
A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键，使浓痰易于咳出
B.乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救
C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类、四环素类药物的抗菌活性
D.对痰液较多的患者，乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效
E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二硫键，故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氨酸
解析：祛痰药避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气道。
10.可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗的祛痰药是（B）
A.氨溴索
B.乙酰半胱氨酸
C.糜蛋白酶
D.羧甲司坦
E.厄多司坦
解析：乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
西药综合
11.脂肪乳用于脂质肾病属于（）
A.超适应证用药
B.有禁忌证用药
C.盲目联合用药
D.过度治疗用药
E.无适应证用药
12.患者因咳嗽剧烈，医院治疗，诊断显示患者白细胞计数正常，C反应蛋白正常，医师给患者开具阿奇霉素进行治疗。该用药属于（）
A.无适应证用药
B.无正当理由超适应证用药
C.重复用药
D.不合理联合用药
E.有禁忌证用药
13.*体酮是由卵巢分泌的天然孕激素，临床用药历史悠久。下列案例中，采用*体酮治疗属于超适应证用药的是（）
A.治疗习惯性流产，肌内注射，每次10～20mg每日1次，一直用到妊娠第4个月
B.治疗痛经，月经之前6～8日每日注射5～10mg，给药4～6天
C.治疗输尿管结石，每日2次，每次20mg，肌内注射
D.治疗经血过多，每日注射10～20mg，给药5～7天
E.治疗先兆流产，每日25～50mg
14.属于抗肿瘤药物的是（）
A.利福平
B.利血平
C.泼尼松
D.阿糖腺苷
E.阿糖胞苷
15.对食道癌患者给予顺铂、氟尿嘧啶、依托泊苷、表柔比星治疗，该处方可定义为（）
A.无适应证用药
B.超适应证用药
C.有禁忌证用药
D.过度治疗用药
E.重复用药
11.脂肪乳用于脂质肾病属于（B）
A.超适应证用药
B.有禁忌证用药
C.盲目联合用药
D.过度治疗用药
E.无适应证用药
解析：脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱，属于有禁忌证用药。
12.患者因咳嗽剧烈，医院治疗，诊断显示患者白细胞计数正常，C反应蛋白正常，医师给患者开具阿奇霉素进行治疗。该用药属于（A）
A.无适应证用药
B.无正当理由超适应证用药
C.重复用药
D.不合理联合用药
E.有禁忌证用药
解析：咳嗽的病因多样，临床上无明显感染指征使用阿奇霉素进行抗菌治疗，属于无适应证用药。
13.*体酮是由卵巢分泌的天然孕激素，临床用药历史悠久。下列案例中，采用*体酮治疗属于超适应证用药的是（C）
A.治疗习惯性流产，肌内注射，每次10～20mg每日1次，一直用到妊娠第4个月
B.治疗痛经，月经之前6～8日每日注射5～10mg，给药4～6天
C.治疗输尿管结石，每日2次，每次20mg，肌内注射
D.治疗经血过多，每日注射10～20mg，给药5～7天
E.治疗先兆流产，每日25～50mg
解析：未列入药品说明书适应证范围的用药属于超适应证用药。*体酮药品说明书的适应证范围是先兆性流产和习惯性流产、子宫出血和经血过多、痛经、围绝经期综合征等妇产科疾病。虽然*体酮可以松弛平滑肌，扩张输尿管，使泌尿道结石下移，促进结石排出，在临床上也经常作为输尿管结石的辅助用药，但其说明书中并未提及用于结石，所以属于超适应证用药。
14.属于抗肿瘤药物的是（E）
A.利福平
B.利血平
C.泼尼松
D.阿糖腺苷
E.阿糖胞苷
解析：利福平属于抗感染药物，利血平属于降压药物，泼尼松属于糖皮质激素，阿糖腺苷属于抗病毒药，阿糖胞苷属于抗肿瘤药。
15.对食道癌患者给予顺铂、氟尿嘧啶、依托泊苷、表柔比星治疗，该处方可定义为（D）
A.无适应证用药
B.超适应证用药
C.有禁忌证用药
D.过度治疗用药
E.重复用药
解析：解析本题需要了解食管癌的临床治疗实践，因为该处应用了4种抗肿瘤药物，如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践表明，以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗方案是“顺铂+氟尿嘧啶”；再联用表柔比星、依托泊苷非但不能明显提高疗效，反而会增加毒性作用。因此，该处方应评定为过度治疗用药。
法规
16.根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用*策的若干意见》，下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是（）
A.鼓励药品流通企业批发零售一体化经营
B.力争到年底实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化
C.整治药品流通领域的突出问题，严厉打击租借证照等违法违规行为
D.规范零售药店互联网零售服务，推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式
17.改革完善短缺药品供应保障机制的措施不包括（）
A.完善短缺药品监测预警和清单管理制度
B.健全部门会商联动机制
C.建立国家、省两级监测预警机制
D.建设基于大数据应用的国家药品供应保障综合管理平台与短缺药品监测预警信息系统
18.下列关于小品种药(短缺药)集中生产基地建设的说法，错误的是（）
A.选择认定符合条件的药品生产企业，建设小品种药集中生产基地
B.通过协调解决小品种药文号转移、委托生产、集中采购、供需对接等问题
C.支持企业集中产业链上下游优质资源，推动落实集中生产基地建设
D.整合利用现有产业资源，发挥集中生产规模效应，坚持利益最大化
19.药品采购“两票制”是指（）
A.生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票
B.流通企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票
C.生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到零售药店开一次发票
D.生产企业到零售药店开一次发票，零售药店到消费者开一次发票
20.根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用*策的若干意见》规定，使用环节关于对药师的工作进行合理补偿探索，该工作不包括（）
A.处方审核
B.处方调剂
C.临床用药指导
D.开具处方
16.根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用*策的若干意见》，下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是（B）
A.鼓励药品流通企业批发零售一体化经营
B.力争到年底实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化
C.整治药品流通领域的突出问题，严厉打击租借证照等违法违规行为
D.规范零售药店互联网零售服务，推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式
解析：流通环节的重大改革*策之一是：推行药品购销“两票制”。综合医改试点省(区、市)医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到年在全国推开。
17.改革完善短缺药品供应保障机制的措施不包括（C）
A.完善短缺药品监测预警和清单管理制度
B.健全部门会商联动机制
C.建立国家、省两级监测预警机制
D.建设基于大数据应用的国家药品供应保障综合管理平台与短缺药品监测预警信息系统
解析：改革完善短缺药品供应保障机制的措施之一是建立国家、省、地市、县四级监测预警机制和国家、省两级应对机制。
18.下列关于小品种药(短缺药)集中生产基地建设的说法，错误的是（D）
A.选择认定符合条件的药品生产企业，建设小品种药集中生产基地
B.通过协调解决小品种药文号转移、委托生产、集中采购、供需对接等问题
C.支持企业集中产业链上下游优质资源，推动落实集中生产基地建设
D.整合利用现有产业资源，发挥集中生产规模效应，坚持利益最大化
解析：整合利用现有产业资源，发挥集中生产规模效应，保障小品种药持续稳定供应，而坚持利益最大化的说法错误。
19.药品采购“两票制”是指（A）
A.生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票
B.流通企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票
C.生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到零售药店开一次发票
D.生产企业到零售药店开一次发票，零售药店到消费者开一次发票
解析:药品采购“两票制”是指生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
20.根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用*策的若干意见》规定，使用环节关于对药师的工作进行合理补偿探索，该工作不包括（D）
A.处方审核
B.处方调剂
C.临床用药指导
D.开具处方
解析：在使用环节，对药师开展的处方审核与调剂、临床用药指导、规范用药等工作，要结合实际统筹考虑，探索合理补偿途径，并做好与医保等*策的衔接。
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