天气转冷，一不小心就中招。普通人感冒还好，但是如果孕妈妈碰上了感冒，该怎么办呢？
“孕妇感冒发烧究竟能不能吃药”是宝妈们怀孕期间十分头疼的问题。吃药怕影响胎儿健康，不吃药又怕症状加重更加影响胎儿健康。所以，乔宠学堂今天将向大家讲解“怀孕期间感冒，应该怎么办？”
孕妇为什么容易感冒
医生，我怀孕前很少感冒的，怀孕后很注意日常的保养，可为什么却很容易感冒呢？
您好，其实这个是跟孕妇妊娠期的生理变化息息相关的，妊娠早期孕妇呼吸功能开始发生变化，孕中期通气量大概增加10-20%，到了孕晚期通气量逐渐增加40%。这其中的一半是被胎儿消耗！为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量，孕妇往往会增加呼吸的强度和频率。但是由于通气量的增加，空气中细菌、病毒、尘埃及化学有害气体进入呼吸道的机会也会随之增加，因此更容易发生上呼吸道感染，也就是感冒。
感冒的分类及相应的症状
根据致病因素的不同，感冒可分为细菌性感冒和病毒性感冒，而病毒性感冒又可分为普通感冒和流行性感冒（流感）。
（图片源于网络）
细菌性感冒是指继发细菌感染引起的感冒，主要有细菌性咽扁桃体炎。细菌性感冒突出的症状是扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显，有脓痰。若开始时发热不高，2~3天后病情继而加重，则多为细菌性感染。
病毒性感冒则是由病毒感染引起的感冒，分为普通感冒和流行性感冒（流感）。
普通感冒是由鼻病毒，冠状病毒等引起的上呼吸道感染，传染性较弱且不具有较强的季节差异。最常见症状为打喷嚏、鼻塞流涕等卡他性炎症、咽痛，咳嗽（以干咳为主）、可以有轻度胸闷，偶有轻度肌肉疼痛，乏力虚弱感等全身症状。一般不伴有头痛和发热或仅伴有轻度或中度热，发热持续时间短。普通感冒病程短、症状轻，一般仅持续5-10天且并发症少见。
而流行性感冒则是由流感病毒引起，传染性强且多于冬春季发病。流感最常见的症状除了打喷嚏、鼻塞流涕等卡他性炎症、咽痛外，多伴有较严重的咳嗽，头痛，胸闷，全身肌肉疼痛，乏力虚弱感等全身症状。且常伴有发热，通常在38-39℃，发热持续时间为3-4天。流感病程长、症状重，一般持续7-14天且可并发肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等疾病。
（图片源于网络）
感冒要不要治疗？怎样治疗？会对胎儿造成哪些影响？
有研究表明，母体的体核温度可以影响胎儿的细胞分裂，并且导致神经管畸形、胎儿发育异常和先天性心脏病等。母体温度较基础体温升高1.5-2.5℃即有致畸作用。例：如果孕妇平时的基础体温在37℃，感冒时体温上升到38.5-39.5时，就存在致畸的风险。所以此时，需要合理用药（部分药物也会影响胎儿生长发育），控制体温。所以，感冒时到底需不需要治疗，又会对胎儿造成哪些影响，我们分以下情况进行讨论：
1.症状较轻的感冒：如仅有流清涕，打喷嚏等症状，则对胎儿影响不大，也不必服药。嘱患者注意休息，适当补充水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染，借助食疗（下文有关于食疗的补充解释），一般几天就会痊愈。
2.症状较重的感冒但不伴发烧或发烧不超过38℃：
对胎儿影响不大，无需服用退烧药，可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理方法降温。可借助食疗缓解感冒症状。若症状难以忍受，可在医生的指导下服用相对安全的药物对症治疗。
3.症状较重的感冒且发烧高达39℃以上：（1）若孕妇排卵后2周内患严重感冒，则可用药且不会对胎儿有影响；若排卵2周以后患严重感冒，这时因为胎儿的中枢神经系统已经开始发育，在这种情况下用药会对胎儿造成影响，因此医生可能会建议孕妇终止妊娠。
（2）孕早期：也就是妊娠12周之前，特别是在5~14周，这个时期主要是胚胎发育和器官形成的时间，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。这期间孕妇用药应最慎重，应详细咨询医生用药或及时住院治疗。
（3）孕中期：也就是妊娠13-28周之间，此时一定要慎重用药，可选择一些毒副作用少的中草药或及时住院治疗，否则会对胚胎发育及器官形成造成不可逆的影响。
（4）孕晚期：也就是妊娠28周后，此时服用感冒药对孕妇和胎儿都不会造成太大的影响，因此可以在医生的指导下用药。
食疗包括：
最常见的白开水！！！多喝白开水排泄，可以加快机体代谢，排出废物。孕妇感冒后最好的食疗就是喝粥。感冒时多喝热粥,一般感冒后都是不想吃饭,肠胃消化也不好,多喝粥可以促进吸收。其次,喝粥可以养胃，也可以解油腻。
除了白开水和粥，还有冰糖雪梨水、雪梨川贝汤、煮葱白水、姜糖茶、姜丝萝卜汤、鸡汤等也是很好的选择。
要注意追求清淡，拒绝油腻，摄入优质动植物蛋白。
怎样选用药物？用药原则是什么？药物的分类及推荐？
孕期用药，需坚持以下原则：（1）用药必须注意孕周；（2）用药时间能短就不要长；（3）用药剂量能小剂量就不要大剂量用药。孕期不是不能吃药，而是最好在医生的指导下用药。没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的，只有当药物对孕妈妈的益处大于对胎儿的危险时才可以考虑使用这个药。
药物的分类及推荐：
为了方便医师和妊娠期患者用药，FDA根据药物对胎儿危害性的动物试验和临床研究数据，于年建立了妊娠期用药分级制度，并将相关药物分为A、B、C、D、X等5个级别。其分类标准如下：A、B类最为安全，有常见的青霉素类、头孢菌素类、对乙酰氨基酚等。C类药物可能会引起胎儿畸形等不良反应，仅在对胎儿利大于弊时使用较为合适，如沙丁胺醇、布地奈德、氯雷他定、羟甲唑啉等。D类药物对胎儿的健康可能产生的危害较前三种更大，甚至会危及胎儿生命，但在孕妇生命危险或疾病严重而不得不用时，需权衡利弊，有时也可使用，常见的D类药物有磷酸可待因、右美沙芬、阿司匹林等。X级则是对孕妇应禁用的药物，如氯霉素、利巴韦林等。附表：部分常用药物的FDA妊娠期用药分级
（图片源于丁香园）
表注：*妊娠早期使用时为D类；?妊娠高血压患者使用时为D类。
对于孕妇而言，由细菌感染引起的感冒，可根据感染的细菌类型，选用较为安全的抗菌药物进行治疗，如青霉素类和头孢菌素类。而对于病毒引起的感冒，抗生素是没有作用的（流感合并细菌感染除外）。流感病程呈自限性，无并发症的患者通常5-10天可自愈。
对于市面上常见的抗感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，不宜服用。而且要注意，感冒药其实只能缓解感冒症状，不能治疗感冒。若感冒伴有低烧，可询问医生选择一些毒副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、金银花、蒲地蓝。双*连、百瑞清热合剂等都有较好疗效。中成药如银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银*口服液等可以服用，但由于中药饮片或中成药的不良反应不明确，使用时仍需慎重。
慎用散气、祛瘀药、滑利药，如红花、大*、半夏、芒硝等；禁用毒性较高的药物，如莪术、马钱子、斑蝥等。
怎样预防感冒？
（1）保持适当的温度、湿度。室内温度、湿度偏低，身体寒冷和咽喉干燥会造成粘膜干燥，从而引发感冒症状。反之，病毒在高温、高湿度环境下易存活。使用空调或取暖设备时，注意通风换气，1天内开窗至少2～3次。（2）勤洗手。引起普通感冒的致病菌可在桌子、门把手和其他表面上存活至少2个小时。所以我们要经常用肥皂和水洗手，或使用含酒精洗手液洗手。（3）远离患病人群。预防流感，远离已知的患病人群。同时也应避免去人多拥挤的地方，周围人咳嗽或打喷嚏所造成的“飞沫感染”；由于接触感染者碰过的物体所造成的“接触感染”。去人多拥挤的地方会提高感染的几率。（4）建议接种流感疫苗。在流感季节期间，建议所有妊娠女性或准备妊娠的女性接种流行性感冒灭活疫苗，无论其处于妊娠哪一阶段，即使孕早期也可以。但妊娠女性不应接种流感减毒活疫苗（多为鼻内喷雾剂）。（5）充足睡眠。睡眠不仅具有消除身体疲劳的作用，也有增加攻击病毒的淋巴球的作用。尤其是怀孕期间，妊娠女性睡眠时间在应7小时左右。（6）摄取营养均衡的饮食。摄取营养均衡的饮食对与预防感冒也是十分重要的。尤其肉类、鱼类、豆腐类食物中所含的蛋白质，是构成抵抗细菌、病毒的免疫物质的基础。绿*色蔬菜及水果中富含具有免疫力作用的维生素C以及保护咽喉粘膜、鼻腔粘膜的维生素A和胡萝卜素，也应充分摄取。
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