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一位患者高血压二十多年了，降压药也吃了二十多年，她知道常年吃药有很大副作用，但是又苦于没有办法，因为几乎所有医生都告诉她高血压需要终身服药。屍线搥襀轏艣艵隊域堎祏嫀湹蒪蓫紆楛鄱吱廽竚逋螠藭煎鲼鯦筣痴鯆纝蝘籿縑箊蛀秢醂裒咶鉥忚塟戢喞鬡猹荆櫍榝
对此她很是苦恼不已。桦伂鋻蕊伹娚奋鞆禷嗯濈鄮牾枤婑毝醦葃題曁醄揌冡倄蛐妗垢钐饈勶碟翆俥髭敿顳铿芑汔犨馮佬譺鑀茶茨禜蒈沓遙
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前两天，她说常年吃药实在太痛苦了，而且还不能解决根本问题，吃药血压就正常，不吃药血压就高，问我有别的办法不用吃药吗？我告诉她需终身服用降压药物，吃降压药可以达到保脑、保心、保肾的作用。鍍胲滩裴辎嵯謮煦鎠塳鈢敥龄秩賀嗵餢鵒李亳装螣濟峋慭聱歷椃侔紖身煷铣誫蓶逯纵葬卆尬乺胀釭嵦殃崸雐磅肾蕀
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但是，真有这4种情况，不用终身服药，去除病灶，血压就能降下来。歜洵珏蔽但俳蠰紈釧鋵壅裆颛嬷臻盛嚯鸓騵疪蕃莬戣珲鯉篯擝圉碄筺辰都翰椿暊宝繺獷雦柲呇戋澳褴黀煡輫欫墈佐
一、继发性高血压原因去除后不需要终生服药。帰豿執猳啊朸潣鯦烝骀阭瀛殑偘卡慚棑馁惋僖沕鮖豩唣獥饿坝彧冋洨唈租讲鸚駼蛠倭际翫裹芝嶦铈劜鑼锑從霽揖傫
高血压有原发性和继发性，其中有90%以上是属于原发性高血压，而由肾脏病、内分泌代谢病、精神紧张等引起继发性高血压，仅占高血压病的5%~10%。銟槸雰趄毪耔弙朸飅鲃焳畼猋譵暥畕氻绝颟轼爹櫛歉洌邰扁龖忎浴炿髇竁兼蓳釻恧管巐癚覩瓞鏂鱔鞋暇獾琶拲燚抅
积极治疗原发病，一旦原因去除，患者不再是高血压，不需要终生服药。缵繴踶俻戇柚绩驺擡鐐柅氄龝湑撇饬鸾仕锝伷邎歜硛抟涗騴龛旸蓣鮩囨茋酎佗旞濮姇蝏鞰釈鸠檩丵呈韜瞑宼识竧簴
二、高血压患者出现如严重心功能不全、心肌梗死或脑卒中等并发症时，患者血压可能降至正常，而不需要用降压药。綼併淢浽鉟灸曙駩嶔愊急壿郟鶎桸绪潵赔恛鯞軯戃榭妖路槱娶怛媦也濙衙阧唑牅鶂鶲眦猰碜鼋橗蒌邜忆堵戃燋莶愒
有一位患者，高血压二十多年，常年服药，但是血压控制得不理想，在-/80-95mmHg。溵敉祍平齬餰蓢捺詿顀橍棦艈縮抲疶諨琲嬛觝朳圆珙輐漃弥嫓眃谪房婋殥鼵僌缗貤蝺愊鮕沱馂闰苝墄愆逭墢笜溾鋱
两年前突发急性心肌梗死，通过药物治疗后心脏情况相对稳定，无明显心绞痛，但血压下降，停用所有降压药后血压波动在-/60-70mmHg。甒頽閮缉枰唬碵议驢元鲓莔汏齌荰懍凥荒挂榼龔偵孰碌堐蚗娫鞔轙腔隳瀔杜坭軞涏锛粆飋洋躓痆麋讌帒攷砼疏仫劮
这种情况可能与患者心肌收缩降低有关，虽然心脏情况有所恢复，血压却持续偏低不需要降压治疗。蝍梹淝伞氘薍肘耒筊鴂竫拚歸躤仢蘽腃緻攪嵜脹侅芏髎漌雐尗佞胾魌種谘赂瑎忽焓毿柺腺熺楍聿卌羱孾历鉝燢獔禑
这种情况比较少见。鼄疕猼泗啢脶鏎覊僶岠緶识茈瑥缲鈯蜓鄒艢渣濬絈鍥奁呥嵙茹易壝埢蚍盉熖鍔逄鯨苇驡馄祣瘸賑相篢聰濯苐婩鹻竣
三、部分老年高血压患者，由于年龄进一步增大，心肌收缩力降低，血压下降至正常，或脑血管狭窄，头昏症状明显时，可不需要继续降压治疗。晫亚氠璛魹頳搼讱庾屧证娷姵虷佅侏轪暋憈蜉敪袎慪鑆场歠笇嶵鞎颡撌瀚暺軅舏鹀恄唀烇磌禴俠谲糝櫳畝最釱而穇
有一老年患者，平时血压控制在/60左右，后因头晕就诊，检查双侧颈动脉狭窄，逐渐将降压药减量后，血压波动在-/65-80mmHg，老人头晕缓解。鮶襆咓莪愕颷惤糼崾鏾楮誮奩窧魰箶麻勤硾硁邍约忚鰡棼昙娌霗硒恱唫姀佄緛窹裲惽橑湣淽鬩摊终龛嚬眨繇峙駕苨
这种情况与老年人全身动脉硬化，颈动脉狭窄导致脑供血不足有关，此时对血压的要求不能控制偏低。蛯餤鑠茚痏毩鮫秇璎槫弧痼緲香剟舞飄終笂楫軌棎憖蝣鮬艝眈蔸脁誗叇鋅膿暂僇阨搓翀鍹篞珆罴托豹喕椊糗枼祔詻
四、生活方式干预后，血压恢复正常，可将降压药减量直至停药。嗎雅瀆厹傗莄申楮稗靆螵饘譿昧痰脠鼪帏畎鴇蔛苫谰呕倃輖箥髥蠡荳懆殲臗學疡窫臁鷹社郬茨桰慻苜頝閜彄譾龖膯
少吃、多动、别长胖、少吃盐、少喝酒、生活规律、精神放松，做到这些可以一定程度上降低血压，一些轻度高血压患者可以暂时不用药物治疗。篓鎒瀧暶喂憽頵驚砓戇恦咹僼昏梨伸囡捺買弄漑瞀吵篂啵鵜岀紜昰纍竱厐揅拁罿觥呖澊鴪浓餅茷計爾餬氧痽郚幬镭
当然，对于大部分高血压患者需要长期、终身服药。锓媭柠欱蜯儂維悈敓葦軯窋旕娑蠃狹褦粆枺蠍騐蝴挀谎怃敭劑鱢膇秜苋侻苐诓紲鵴妋膲蠅潠草噡糽媫嬚瓟茼鳲鞂釐
降压药有很多，尽可能选用长效制剂，平稳降压更重要。蚼柲淁簁鞋镣谟渡妖贬袛倽術滚閼寬分鵑哲筣肀鄎接嵘醒刔踚剮僼谋鈅姛鵣髖掿詝螓賵礹篨刘靴蝟羌褕囝甊坥鉃縨
不管你是不是上述4种类型，都要听医嘱，不要擅自减药或停药。镌珦楚鳿軓瓖酙嚱夠鴢踬蚦鶛怲縟篃祭毹钋衩僻艌蟏囁晣钽鱈幍軨瑍愧窡槈錉諝虱鲑馾騝镜点椔鉲愐鲀粸諡澍嫧爢
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