莪术

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TUhjnbcbe - 2025/5/21 17:04:00
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随着科学技术的进步,肺结节的检出率不断提高,有相关数据显示,我国肺结节的检出率达到了22%到51%,并且患有不断增长的趋势。但是,人们对于肺结节的认识情况并不乐观,有的人一检查出肺结节,就默认为肺癌,成日成夜的担忧,以至于影响了正常的生活。这就是对肺结节的认识误区之一,除了这个还有以下这几个,看看自己有没有中招!

大家好,我是王济教授,你们的医生朋友,医院的主任医师,还是国家重点研发计划的首席专家。

如果您正被肺结节、甲状腺结节、乳腺结节,又或是息肉、肌瘤、囊肿这些问题困扰着,不妨多看看我的文章,我已经在临床与结节肿瘤打交道近30年了,说不定里面就有你要找的答案。

误区一:肺结节只能通过手术切除

肺结节有良性、恶性之分,对于良性的肺结节,一般是定期随访观察并在医生的指导下,配合中药调理即可,是不需要手术的。但是对于恶性的肺结节,或者是有恶性倾向的肺结节,要根据患者和肺结节的实际情况来决定是否需要手术,不是一定就要手术的。

误区二:肺结节只会越长越大,难以消除

肺结节有许多种类,一些由炎症引起的结节,在经过适当治疗以及身体自我修复之后,大概率就会缩小和消失,当然也可能会留下一些结节瘢痕,像钙化灶、条索影这些,不过不用担心,它对你的生命不会产生影响,属于良性结节。其他原因引起的结节,只要及时发现、密切观察,在经过合理正当的治疗后,都会有较好的预后,所以大家不用过度恐慌。

误区三:磨玻璃肺结节都是癌前病变

磨玻璃肺结节虽然确实有部分是早期肺癌的征兆,但是磨玻璃肺结节是具有惰性的,演化成肺癌需要相当长的一段时间,我们有充足的时间进行干预。而且临床上良性磨玻璃肺结节也不在少数,具体情况需要我们进行动态观察,不能轻易盖棺定论。

案例分享

黄女士,52岁,教师,在体检中发现肺部存在一个直径约6毫米的结节,西医建议定期观察,未予特殊处理。但黄女士因对结节性质存在担忧,选择寻求中医治疗。她平时有轻微的咳嗽,痰少,无其他明显不适。睡眠尚可,饮食正常,大便成形,小便清长。情绪易紧张,时有焦虑。

病机分析:

中医诊断李女士的肺结节为“肺积”,辨证为肺气郁滞,痰瘀互结证。肺气郁滞,气机不畅,津液输布失常,聚而成痰;气不行血,血行瘀滞,痰瘀互结于肺络,形成结节。同时,情志失调,肝气郁结,也加重了肺气郁滞的情况。

处方:

人参、紫苏叶、葛根、桃仁、红花、赤芍、浙贝母、夏枯草、三棱、莪术、郁金等等。

(中医讲究辨证论治,一人一方,不可照搬!)

方解:

人参、紫苏叶、葛根等药具有益气解表、理气化痰的功效,能够改善肺气郁滞的情况;桃仁、红花、赤芍等药具有活血化瘀的作用,能够消散痰瘀互结的病理产物;浙贝母、夏枯草、三棱、莪术等药则加强了化痰散结的功效,针对肺结节的病理特点进行治疗。同时,郁金能够疏肝解郁,调和情志,有助于缓解黄女士的焦虑情绪。

治疗结果:

经过中医益气解表、理气化痰、活血化瘀、化痰散结的综合治疗,并结合疏肝解郁、调和情志的辅助手段,李女士的肺结节治疗取得了显著成效。在连续两个疗程的中药治疗后,她的咳嗽症状完全消失,情绪也变得更加稳定。复查肺部CT显示,原本直径约6毫米的结节明显缩小至4毫米,形态规则,密度均匀,考虑为良性结节。

需要注意的是,具体的用药和治疗方案应根据个人的体质和病情进行调整,不可盲目自行用药。

您都明白了吗?如果还有什么不懂的地方,一定及时咨询专业医生!我医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,王济大夫。临床看结节近30年了,我作为国家重点研发计划首席专家,如果哪位朋友有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、囊肿、息肉、肌瘤等问题,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,只要您成为我的粉丝,先在线上咨询。

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