在年的春末，我遇到了一位名叫阿亚喜的患者，他是一位58岁的男性，因为阵发性后背疼痛数月而来到我的诊所。他的症状通常在夜间10时左右发作，有时会向右耳部放射，但含服速效救心丸后会有所缓解。尽管他有吸烟史30年，但目前他的精神状况尚可，饮食和二便都正常。
通过体格检查，我发现他的舌质淡暗，苔薄黄腻，脉象弦滑细。
根据这些信息，我初步诊断他患有心绞痛，中医则诊断为胸痹，属于气滞血瘀的类型。
我为他开具了一剂中药方，包含柴胡、醋三棱、莪术、枳壳、白芍、川芎、三七粉、丹参、川楝子、香附、石菖蒲、郁金、肉桂、炙甘草和延胡索，以及黄芪，旨在理气止痛，活血化瘀。我嘱咐他每天早晚分两次，温服mL，连续服用7天。
一周后，阿亚喜回来复诊，他告诉我后背疼痛基本未发作。我观察到他的舌质和脉象与之前相比没有显著变化，于是决定不更改药方，但增加了木香，以增强药方的效力，继续服用14天。
到了第三次复诊，阿亚喜表示没有显著不适，舌质色淡黄微暗，苔薄黄，脉象弦滑细。我决定继续沿用之前的药方，同时让他服用麝香保心丸，为期7天，以巩固疗效。
在治疗过程中，我深刻体会到冠心病心绞痛在中医中属于胸痹心痛的范畴，其病位在心，与脾、肾有关，尤其是与肝的关系密切。心主血脉，肝藏血，气的疏泄和血的运行相互依存。
患者长期吸烟，导致心血管功能下降，血液运行不畅，形成血瘀。
因此，我选用了醋三棱、莪术、川芎等药物来活血化瘀；枳壳、香附、郁金等药物来行气止痛；黄芪、茯苓、白术来健脾益气，扶助正气；柴胡来疏肝解郁，调理气机。
在第二次复诊时，我加入了木香，以增强药方的温通行功效，促进气机的通畅，从而帮助血液的流动。
通过这次治疗，以及在治疗过程中根据患者病情的变化灵活调整药方的必要性。阿亚喜的康复，不仅体现了中医药治疗胸痹心痛的有效性，也展示了中医整体观念和个体化治疗原则的精髓。