大家好,我是中医胡治春,一些女性患者在体检或者日常触摸乳腺时,发现乳腺有肿块,到医院检查,医生告知这是乳腺结节,患者立刻担心这是不是意味着离乳腺癌不远了?其实乳腺结节分为良性和恶性,我们可以通过自查、红外线扫描、B超等方式进行判断。
乳腺结节包括乳腺增生、纤维腺瘤、恶性肿瘤三类,可以通过结节的状态来判断是否为恶性。乳腺增生与乳腺纤维腺瘤为良性结节,结节质地较软,边缘比较规整,轮廓比较清晰,活动度较大,可以用手推动,不会疼痛,超声显示有完整包膜、没有明显血流与外生浸润性生长倾向。如果结节质地较硬,边缘不清晰,活动度不高,且血流比较丰富,那这时则要考虑是否为恶性肿瘤。
乳腺结节属中医“乳癖证”,中医认为外邪侵入、七情内伤、饮食不节等均可导致乳腺结节的发生。患者日常饮食作息不健康,则会损伤脾胃,中医讲“忧郁伤肝、忧思伤脾”,终日忧思忧郁恼怒,则会加剧肝失疏泄、脾失运化,气滞血瘀痰凝,乳络受阻,瘀毒内积,在乳腺形成结节。针对良性的乳腺结节,中医以疏肝理气为主,为患者活血化瘀、软坚散结,下面我通过一个病例为大家讲解一下。
这位患者30岁,右侧乳房经常胀痛,由于摸到肿块,怀疑得了乳腺癌,到医院就诊,检查显示右侧乳腺增生,结节可移动、边缘清晰,查体皮肤无异常。患者为办公室职员,工作压力较大,工作劳累,经常熬夜,饮食也不规律,消化不良,经常胃疼、腹痛,而且近一年家庭琐事也比较多,经常忧思动怒。患者舌淡苔黄,脉弦细,诊为肝气郁结,治疗应以疏肝结气、清热解毒、软坚散结为主。
方中党参补脾胃之气;柴胡疏肝解郁;黄岑清凉燥湿、泻火解毒;郁金、丹皮凉血破瘀;白芍养血敛阴、柔肝止痛;当归补血活血、增强机体免疫力;陈皮理气开胃,增强食欲、促消化;香附疏肝理气、和中止痛;延胡索、莪术、红花,活血散瘀、消积止痛;连翘、夏枯草、鳖甲,清热解毒、消痈散结,利于结节消化;甘草调和诸药。患者服用一段时间后复查,结节消失,且未出现疼痛,再次复查仍未发现结节复发。
乳腺结节的生长与患者情志、生活方式等关系密切,很多患者经常忧思动怒,情志不畅,饮食与作息不规律,长期感觉乳腺胀痛,到医院检查发现结节,这也是为什么很多乳腺结节患者都有诸如肠炎、胃炎等慢性病,检查出结节先不要怕,积极正确地治疗才是良策。