卵巢囊肿，大家都不陌生。但是到底手术治疗还是保守治疗呢？遇到过这个选择题的朋友可能会为难了。今天就从中医的角度来分析一下，卵巢囊肿的起因，以及为什么百年古方“桂枝茯苓丸”加味，在治疗卵巢囊肿上会有奇效。
先来说一个案例。
李女士，32岁，结婚后3年未孕，后经B超检查为双侧卵巢囊肿。当时摆在李女士面前的有两个选择，手术切除和中药调理，但是李女士担心手术会影响今后生育，因为自己一直在备孕过程中，就选择了保守治疗。
结果2医院复查，就发现囊肿明显缩小，又继续服药半年，B超显示囊肿完全消失。之后李女士顺利怀孕生子，随访多年，再无复发。
卵巢囊肿根据其发病特征及临床表现，当属中医学“瘾瘕”、“积聚”等范畴。
对于瘾瘕的成因，在隋代巢元方的《诸病源候论》中已经有：“疝瘕之病，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，受于风冷，令人与腹内血气相结所生。疝者痛也，瘕者假也，其结聚浮假而痛，推移而动，妇人病之有异于丈夫者，或因产后脏虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独关饮食失节，多挟有血气所成也。”的论述。
那李女士到底用的是什么方子呢？
来揭晓答案，正是出自《金匮》卷下当中的名方桂枝茯苓丸加减。
基本方的组成是这样的桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药，在此基础上加三棱、莪术。
这个小方子尤其对卵巢囊肿有效，对妇科其他症状需要加减，毕竟对症治疗见效最快。
总结了一下针对不同症状的加减化裁：
1、气滞血瘀加香附、玄胡索、当归尾、益母草。
2、疼痛剧烈加蒲*、五灵脂、乳没。
3、阳虚明显加附子、肉桂。
4、肾虚明显加枸杞子、川续断、桑寄生。
5、崩漏加乌贼骨、*参。
6、急、慢性盆腔炎加香附、当归、玄胡索、芦根、瓜仁。
7、不孕症加郁金、丹参、香附、淮山药、乌贼骨、茜草根。
8、产后尿潴留加五苓散。
9、产后恶露不绝加五灵脂、蒲*。
为什么会有奇效呢？
《金匮要略方义》中记载，桂枝茯苓汤为化瘀消症之缓剂。方中以桃仁、丹皮活血化瘀；配伍等量之白芍，以养血和血，庶可去瘀养血，使瘀血去，新血生；加入桂枝，既可温通血脉以助桃仁之力，又可得白芍以调和血；以茯苓之淡渗利湿，寓有湿祛血止之用。综合全方，乃为化瘀生新、调和气血之剂。
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