莪术

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TUhjnbcbe - 2023/8/7 20:11:00

大家好,我是中医刘家福,现在胆囊息肉的患者啊,确实是非常多,这个和患者平时的饮食,以及患者的心情好坏,关系可以说的非常的大。中医讲啊,就是情志不疏,痰浊中阻,那就容易形成这个息肉,包括这个肠息肉,和胃息肉以及胆囊息肉。

很多人啊,查出自己得胆囊息肉,第一件事就是手术,轻点的切息肉,重的切胆囊,但其实我作为一个临床30多年的肝胆科的中医来说,很多胆囊息肉是没必要手术的,中药调理,效果也并不差。其实胆囊息肉包括胆囊炎的出现,病因主要有两个一个是生气上火来的,一个就是饮食不节来的。

接下来啊,我就和大家分享一个我上个月看的一个生气上火,导致的胆囊息肉的病例。我找一下这个患者的病例。

这是一个男性患者,也是我们鞍山人,年龄是41岁。平时啊性格急躁易怒,经常感觉自己的脘腹胀满,也就是这个肚子闷胀,吃点就饱,而且这个右边的肋骨处,也跟着疼,所以也没有什么食欲,而且大便呢非常的黏滞,不仅是粘马桶,还有种排便排不净的感觉,晚上睡眠啊也不好。前几天和他的爱人生气,就感觉右肋胁疼的厉害,医院检查,这个检查彩超显示呢,胆囊息肉0.8x1.0厘米,这个西医呢当时给定的是慢性胆囊炎。建议患者手术切除,但是患者本身还不想手术,于是就找到我,准备中医治疗。

患者来诊的时候,我观察患者的舌质淡红,苔薄白,这个脉弦滑,结合患者的症状啊,其实就属于中医上的胆胀,主要就是由于肝郁气滞导致的。为什么这么说呢?

这个患者啊40出头,比较年轻,也是因为脾气不好,情志不遂,肝失条达,疏泄不利则气阻血络,所以这个患者才会感觉有肋胁处疼痛。而且长此以往,气机不畅,痰浊中阻,胆腑失于通降,胆汁疏泄不畅,这个痰浊就会瘀积胆腑,也就成了息肉。肝气郁久化火,熏蒸胆腑,上泛于口,就会口干口苦。

这回大家明白了吧,其实这个病就是生气来的。所以在治疗上,就应该以疏肝利胆为主。

在用药上,我用柴胡疏肝理气,来条达这个肝气;郁金、虎杖,金钱草,辛散苦泻,行气活血,来清除肝胆的湿热;积实、厚朴、青皮、川楝子来宽中理气,疏肝解郁,利胆通腑;莪术呢破气消瘀,重点的清除胆囊息肉,乌梅酸敛养阴;白芍健脾柔肝,全方疏肝兼顾补阴,理气兼顾利胆。

所以患者在用药半月后,二诊给我反馈,说自己右胁疼痛,和腹部胀满的症状减轻,大便也正常多了,睡眠也有所改善。既然患者都改善了,效不更方,于是这次开药呢,我去掉了川棣子、厚朴、青皮这个三味药材,主要是怕这个理气的药太多,会耗伤肝阴。但是我又加了白术和陈皮,来健脾化湿,顾护脾胃。

就这样患者一共用药一个多月,医院复查。复查之后患者给我打来电话,息肉已经减小到0.4厘米以内,而且之前的症状,也都是基本好了。这个患者,一般在再有一个月左右,只要遵从医嘱,这个胆囊息肉差不多就能消掉了。

通过这个病例啊,就是想要告诉大家,中医治疗息肉的例子非常多,这不是凭空捏造的,所以,有了息肉,先别着急手术,只要辨证准确,消掉息肉,并不难。

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