莪术

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TUhjnbcbe - 2023/8/6 20:59:00
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血府逐瘀汤的组成:核仁、当归、红花、赤芍、牛膝、川穹、桔梗、柴胡、枳壳、生地*、甘草。

主要功效:活血化瘀,行气止痛。

王清任所言“血府”,乃指胸中。胸胁为气机升降出人之所,肝经循行之处。瘀血阻于胸中,气机不通,不通则痛,故胸痛如针刺而有定处。瘀血阻胸,可致清阳不升而见头痛,可致肝气不舒而见急躁易怒。瘀血日久,郁而化热,故内热烦闷,或入暮潮热。瘀热扰及心神,则心悸失眠。瘀血内阻于胸,气机升降失和,胃气上逆,则见呃逆干呕。唇黯或两目黯黑,舌质黯红或有瘀斑,脉涩等,均为内有瘀血之征象。本证病机为胸中血瘀,气机壅滞;治宜活血化瘀,行气止痛。

本方系桃红四物汤(生地*易熟地*,赤芍易白芍)与四逆散(枳壳易枳实)合方,再加桔梗、牛膝而成。其中桃仁、红花、生地*、赤芍、当归、川芎以活血祛瘀;柴胡条畅胸胁气机,桔梗配伍枳壳以疏利胸膈气机,配伍牛膝引瘀血下行以调达气血升降;甘草以调和药性。诸药配伍,通调气,使瘀血消除,气机畅通,诸症自愈。

制方特点:活血配伍理气,令气畅而血行;祛瘀配伍养血,使活血而不伤血;舒利气机配伍引血下行,以通调胸胁气血。

1.用方要点本方为治疗胸血瘀证之要方。临证以胸痛,痛有定处,舌黯红或

有瘀斑,脉涩或弦紧为使用依据。

2.临证加减胸中瘀痛甚,可加乳香、没药活血止痛;兼青紫肿甚,可加青皮、香

附行气止痛;兼气滞胸闷,加瓜蒌、薤白以理气宽胸;血瘀经闭、痛经,可去枯梗,加香

附、益母草、泽兰以活血调经止痛;胁下有血瘀痞块,可加郁金、丹参以活血消癥化积;

肿硬较甚,加三棱、莪术或水蛭、虻虫以破血消瘦;瘀热甚者,可重用生地*、赤芍,加

牡丹皮以凉血退热。

3.“血府逐瘀汤”主要用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病等见胸中血瘀证者。加减后还可用于肋软骨炎、胸部软组织挫伤、肝硬化、脑震荡后遗症、颈椎病、偏头痛、神经衰弱症、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等证属瘀血为患者。

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