莪术

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 20:18:00
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虻虫的功效作用

苦,微寒。有毒。入肝经。

破血逐瘀。

本品苦能泄降,寒能清热,入肝经血分。其破瘀血、消肿块作用与水蛭相近,常同用于经闭、腹中包块、跌打瘀血肿痛等证。但药力猛烈,服后可致暴泻,药过即止。体弱者及孕妇忌用。

1.逐瘀通经:①用于血滞闭经,可与当归、川芎、水蛭、丹参、桃仁、红花等同用。②用于跌打损伤瘀肿作痛,可与丹皮为末,温酒冲服。

2.破积软坚:用于肝脾肿大,腹中肿块,可与水蛭、桃仁、大*同用。

同水蛭、廑虫条。

1.配水蛭:虻虫又叫牛虻,居陆地而飞走,苦微寒,有毒,破血逐瘀,性更猛烈,人肝经血分,能攻血结;水蛭即蚂蟥,居水而潜伏,咸苦平、有毒,破瘀消瘕,主治瘀血停滞之经闭、癥瘕痞块、跌打损伤。两药配伍,一潜一飞,皆吸血之物,逐恶血,散癥结,治疗血结上下俱病者功效尤彰。两药之破血逐瘀力量大于三棱、莪术。常用治瘀血经闭、瘕瘕积聚、折伤坠仆、蓄血疼痛等证。

2.配桃仁:虻虫有破血逐瘀之功,治疗血滞经闭、癥瘕等证。桃仁有活血化瘀、润肠通便之功。两药相伍,有协同作用。可化瘀血,通经闭,去瘀生新。治疗妇女各种瘀血痛证兼有大便不通、月经不调属于血瘀实证者,均可用之。

3.配丹皮虻虫有破血逐瘀之功,可治扑损瘀血。丹皮有凉血活血散瘀之功。两药配伍,清热凉血,破血逐瘀,治疗跌打损伤、瘀血肿痛兼有发热者。

4.配当归:虻虫能逐瘀通经,可治血滞经闭。当归有养血活血之功,治月经不调,一切血虚诸证。血以通为补,因其具有活血之功,故能显示补血之效。两药配用,一温一寒,一补一泻,相得益彰,治疗月经不调、瘀血经闭、腹部包块等证。

孕妇及体弱者忌服。

内服:1.5~3克,入煎剂,或入丸散。

方剂组成】水蛭三十個(熬)虻蟲三十個(去翅足熬)大黃三兩(酒洗)桃仁二十個(去皮尖)上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。

太阳病,身*,脈沈结,少腹梗,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也。抵擋汤主之。

《伤寒论》

主治
  1.治太阳病六、七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸。

2.其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满。

3.小便自利者,必有畜血,令人善忘。

4.所以然者,以太阳随经瘀热在里故也。

归经

此足太阳药也。

方义

成氏曰:「甘缓结,苦泄热,桃仁、大*之甘苦,以下结热。苦走血,咸渗血,?虫

、水蛭之苦咸,以除畜血。

变化方:本方减水蛭十个,?虫、桃仁各减五个,分为四丸,每水煮一丸,名抵当丸。治本

病无善忘如狂之证者。

又附方:代抵当丸:大*、生地、归尾、桃仁、穿山甲、玄明粉、桂,蜜丸

抵当汤

来源

《伤寒论》

组成

水蛭(熬)虻虫(去姻、足,熬)各30个大*48克(酒洗)桃仁20个(去皮、尖、双仁)

用法

上药四味,以水毫升,煮取毫升,去滓温服毫升,不下更服。

主治

下焦蓄血所致的发狂或如狂,少腹硬满,小便自利,喜忘,大便色黑易解,脉沉结,及妇女经闭,少腹硬满拒按者。

「抵当」的方名意义,说法不一:一谓非大毒猛厉之剂不足以抵挡其热结蓄血之证;一谓抵当乃抵掌之讹,抵掌是水蛭一药的别名(陆渊雷引山田氏语),本方以其为主药,因而得名。但也有谓「抵当」为「至当」者,如王晋三曰:「抵当者,至当也。蓄血者,至阴之属,真气运行而不入者也,故草木不能独治其邪,务必以灵幼嗜血之虫为向导。飞者走阳路、潜者走阴路,引领桃仁攻血,大*下热,破无情之血结,诚为至当不易之方,毋惧乎药之险也。」(《古之选注》)或曰,本方有攻逐蓄血之功,可宜抵当攻之处,故名。

抵挡汤

抵挡汤(《伤寒论》)抵挡丸(《伤寒论》)下瘀血汤

抵挡汤、抵挡丸、下淤血汤均由桃核承气汤加减而成,同具破血下瘀之功,均治疗瘀热互结于下焦的蓄血症。桃核承气汤证属淤血初结之时,浅而轻,少腹急结纯为自觉证,此时上有下痛之机,待表解后方可攻里,为逐瘀缓剂,服后微利,不一定下血。抵挡汤证瘀结日久深重证急,少腹硬满兼他觉证,此时全无下通之机,治疗虽有表证亦应先攻其里,为逐瘀峻剂,服后当下血。抵挡丸证瘀结深但病势缓,少腹满而不硬,治疗不可不攻,又不可峻攻,故改抵挡汤为丸,水蛭、虻虫减汤方三分之一,共制丸服四分之一,剂量居汤方十分之六,其作用介于桃核承气汤与抵挡汤之间,服后晬时当下血。下瘀血汤证为干血着于脐下,血之干燥而凝滞,少腹瘀疼而有硬块,故加蜂蜜为丸,破血下瘀之中兼有润燥缓急之功。

妇人经水不利下,抵挡汤主之,为治疗太阳蓄血证的方剂。(亦治男子膀胱满急有淤血者)

抵挡汤方水蛭30个(熬)虻虫三十枚(熬去翅足)桃仁二十个(去皮尖)大*三两(酒浸)

上四味,为末以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。

主要就是有淤血导致经闭,严重的可发生狂躁,精神类疾病。

此药在祛瘀药里算力量很强的药物了,不宜在没有中医师指导下服用。

李某,男性,17岁。在颐和园游泳时发现下腿有紫癜点点,继之腹疼、腹泄,紫斑延及遍身,医院,予止血针、止疼针,人渐消瘦,以至骨瘦如柴,但仍残存紫斑,大便干结,予蓖麻油,下大量血便,而腹痛止,人亦渐胖。出院后半年紫癜又复发,又医院,再用蓖麻油则毫无效,无奈接回家拖延时日,后请胡老诊治,查身有紫斑,少腹疼、便干、烦躁、苔*舌紫、脉沉弦等,认为是瘀血阻络,证属抵当汤合大柴胡汤证:

水蛭6克,虻虫6克,桃仁6克,大*10克,柴胡12克,生姜10克,半夏12克,枳壳10克,白芍10克,*芩10克,大枣4枚

上药服一剂,泄下大便及黑血数升,腹疼止,紫斑随之好转。身体健康,追访10年未见复发。从病史来看,用蓖麻油后,下大量血便而使病情减轻,但蓖麻油仅能润肠通便,并无活血祛瘀的作用,只是将肠道中的积血随大便排出,对络中的淤血并无作用,只能取一时之效。二次发作后,因肠道中并无积血,所以再用蓖麻油毫无效果。

病人身有紫斑、少腹痛、舌紫,说明少腹部淤血明显;便干、烦躁、苔*、脉沉弦为阳明内热的征象。郁热与积血相合于里,诸证符合抵挡汤方证的要求。选择与大柴胡汤合方,则因有脉弦、便干、苔*等少阳阳明征象。药后络中淤血排入肠道,继而排出体外,热也随之而泻,故而病愈。#恒星计划#

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