莪术

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子宫肌瘤,我讲一方,疏肝行气散结,请 [复制链接]

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我常说,子宫对于女性来说就像一条“护城河”,其重要作用不言而喻。它能给女性能给女人滑嫩的肌肤、曼妙的身材。

但也会滋生它物,如子宫肌瘤。子宫肌瘤是很多女性朋友都碰到过的问题,很多人一听到“瘤”就吓得惶恐了,不知道是“切”还是“留”。

子宫肌瘤、卵巢囊肿根据其临床症状和体征属于中医“癥瘕”的范畴。

癥指腹内结块坚硬,固定不移,推揉不散,痛有定处,形成的时间较长,病情一般较重;瘕是指腹内结块痞满无形,聚散无常,推揉转动,痛无定处,病史较短,病情一般较轻。

但就其临床所见,每有先因气聚,日久则血瘀成瘕,因此不能把它们截然分开,故前人每以癥瘕并称。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为癥痼害……。

结合一则医案来理解。

曾经门诊上有位患者,女,张某,职业护士,36岁,子宫肌瘤多年。

我们都知道护士职业特殊,工作强度不轻,而且还会有夜班,所以张女士平时总觉得精神抑郁,胸闷不舒、小腹还会有胀满感,月经也不规律。

症见:小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处。

刻诊:舌红,苔薄,脉沉弦。

想要帮张女士解决肌瘤问题,就要从2方面着手:疏肝解郁,行气散结。

于是开方

柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

结果患者服了1个月后,明显觉得小腹胀满减轻、心情舒畅了,来月经排出不少血块,开始张女士不解,问排出血块,怎么办呢?

其实,能排出血块,恰恰是我想看到,说明药物在活血化瘀,起作用了。因为只有把血块排出,肌瘤才能慢慢萎缩,至到消失。

那为何有活血散淤的作用呢?看下配伍

这里柴胡、青皮疏肝解郁,消积行滞;桃仁、红花、川芎、三棱、莪术行气破血,消瘕散结;当归、白芍活血养血止痛;香附、枳实、川楝子、枳壳除下焦之郁结,行气止痛。

当然,临症还需加减,比如若小腹胀痛甚者,加木香、乌药、益母草以理气行滞。

若月经过多者,经时去加牡蛎、阿胶、茜草、炒地榆以固冲止血。

好了!就说这么多吧。

我是

中医宋红湘主任你的中医朋友,如有问题,欢迎留言。文章中方子如有需要,还请在中医人士辨证加减后使用。

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