你在照镜子的时候，有观察过自己的舌头吗？
正如眼睛是心灵的“窗户”，其实舌头也是人体健康的“晴雨表”，中医的辨病诊断理论体系中，舌诊就是重中之重，舌象能够反映出人体内部主要器官组织的健康状况。如果舌体红润、苔薄、不滑不燥，则为“无病之舌”；但很多人往往达不到这个标准，不是颜色紫暗、有裂纹，就是厚厚一层舌苔……
其中，裂纹舌的背后，就可能埋藏着许多疾病的隐患，比如三高、肝病、脾胃病等，有统计数据表明，舌头有裂纹的现象，广泛存在于慢性浅表性胃炎的患者身上，在一些接受过放射治疗和化疗的肿瘤患者中也较为常见。
那么，到底是什么原因导致舌头上出现裂纹呢？出现裂纹舌应该如何调理改善？
舌头有裂纹，多与阴虚和脾虚湿浸有关！
需要注意的是，舌头有裂纹的现象在一些健康人群中也会出现，但这些人群往往除了舌头有轻度裂纹外，并无其他症状表现。
而病理性裂纹舌，则往往会伴有舌头疼痛、味觉异常、口干为主的口腔症状，甚至还可伴有进食不畅、咽喉异物感为主的食管症状，反酸烧心、不欲饮食、腹胀、嗳气、大便异常为主的胃肠道症状，以乏力、消瘦、失眠、多汗、胸背疼痛为主的伴随症状。如果是这一类，那么就要警惕了。
在祖国医学中，舌诊为历代医家所重视，因而在临床实践的基础上，针对裂纹舌也总结出了导致该病发生的病因病机。历代医家认为，裂纹舌的病机主要有三：一是热盛伤阴，二是血虚不润，三是脾虚湿浸。
实际上，近年来有学者对一千多例病例（包括病理性裂纹舌和健康人群）进行研究分析，发现病理性裂纹舌以阴虚和脾虚湿浸最为常见，与脾胃的关系最为密切。
正如《辨舌指南》所讲：“舌生横裂者，素体阴亏也，舌生裂纹如冰片纹者，老年阴虚常见之象也”，体内阴虚的人，通常无法滋润脾胃，而脾胃主要负责消化和运化食物，将食物转变为气血津液等人体所必须的物质，脾胃出现问题，津液来源不足，就会导致舌头生裂纹，就好比土地得不到足够的水滋润，自然而然也会出现裂纹、裂缝，这种情况多见于中老年人群。
另一方面，长期的阴虚可能会导致内热出现，打个比方，人体内的阴好比一团冰，而阳就相当于一团火，冰与火互相制衡，保持平衡，人体内则不至于过热过寒，如果冰不足了，相对应就是火会占优势，从而导致内热产生。内热较盛，会导致津液亏耗，舌体失去濡养，从而导致舌有裂纹。
除此之外，人体所需的精微物质由脾胃产生以及运输到全身各脏腑器官中，脾虚湿浸，精微物质产生不足或者不能顺利运送到舌头，荣养舌体，舌头得不到“贡品”，也会出现如同土地干枯开裂的现象。
脾虚湿浸所导致的裂纹舌，患者多表现为舌淡白、舌体胖嫩，舌边多有齿痕，舌苔滑或腻，并且可伴有食欲不振、手脚困重、消化不良等症状。诚如《辨舌指南·辨舌之质本》所讲：“淡白色有发纹满布者，乃脾虚湿侵也……则舌淡体胖而有裂纹。”
那么，应该如何调理改善呢？
清热利湿，补阴养舌，改善裂纹舌！
乐启生中医团队根据临床所诊治的大多数病例的病因病机总结指出，单纯的脾虚湿浸所引起的裂纹舌，可以通过益气养阴、健脾祛湿，佐以化痰法调理改善，临床上可选用生脉散合参苓白术散化裁。但由于不少人存在多种证候兼夹，在实际调理时应在辨证的基础上，结合具体病情选方用药。
举个例子，比如此前来诊的一位患者赵女士，64岁，体型偏胖，自述舌头有裂纹6年多，既往有高血压病史10多年，曾多方求医，但舌头上的裂纹改善不佳，来诊时除裂纹舌外，可见舌红苔*厚，伴有全身困重乏力，畏寒，口干口苦，咽干及眼干的症状。
综合赵女士的既往病史、舌象、症状等中医辨证为湿热伤阴。治以清热利湿，滋阴生津。予以甘露饮合龙胆泻肝汤加味：
生地、茵陈、*芩、*连、枇杷叶、石斛、茯苓、麦冬、车前子、龙胆草、焦栀子、柴胡、川木通、当归、葛根、三棱、莪术、天花粉、苍术、白豆蔻、生石膏、炒白术、甘草，14剂，日1剂，水煎分早晚2次服。
二诊：赵女士自述服药第7天后，症状明显好转，舌头上的裂纹开始变浅，长度减少，口腔黏膜出现少量红色斑点，偶尔有疼痛，观其舌可见舌尖红苔白腻。考虑到药已经显效，故以上方为基础方稍调整用药。
三诊：乏力、畏寒比上次明显好转，舌上裂纹已不明显，舌面偶尔有疼痛，口腔黏膜红色斑较前好转，舌尖红苔*厚腻；更改上方，嘱继续服14剂。服三诊方后，赵女士告知已无明显不适症状。
在这一案例中，赵女士就并非单纯的脾虚湿浸或阴虚，而是多种证候兼夹所致。赵女士脾胃虚弱，无力运化水谷，易生痰湿，痰湿之邪蓄积体内而致肥胖；湿为阴邪，易损伤阳气，阴胜则阳病，故畏寒；如果脾受湿邪困遏，则会导致清阳不升，即阳气在人体的输布失常，头为诸阳之会，清阳不能出上窍，则头昏沉；清阳不能输布到四肢，则四肢困重乏力；口苦、眼干则与肝火有关；故用药以甘露饮合龙胆泻肝汤为基础方加减。
其中，甘露饮重在养阴清热，宣肺利湿，近年来，该方也常用于治疗放疗或化疗后口腔炎、湿热型糖尿病、眼科疾病、阴虚内热型风湿性关节炎等多种临床疾病，其病机均为阴虚湿热。而龙胆泻肝汤则可清肝胆实火，泻下焦湿热，该方常用于肝胆湿热，湿热内蕴证，主症为头身困重、口苦、胁痛、会阴部潮湿或伴异味，舌红苔*或腻等。
需要注意的是，舌象的变化能够客观地反映病情，它是作为诊断疾病、了解病情变化和辨证的重要依据，舌象能辨别病位深浅、反映正邪盛衰，预测病情转归。因此，在调理的过程中，也需要根据舌头的变化适当调整用药，重视整体观念、辨证论治、标本同治的原则，只有这样才能祛除病根，改善裂纹舌及改善其他伴发症状。
