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肿瘤患者白细胞下降,除了打升白针,如何有 [复制链接]

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白细胞减少是肿瘤患者化疗不良反应骨髓抑制的主要表现。当患者外周血液中白细胞数持续低于4.0×10^9/L时,患者可出现乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡、食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、畏寒腰酸等症状,严重骨髓抑制可出现感染性休克、大出血引发出血性休克、重度贫血,均可危及生命。

现代医学防治骨髓抑制常用的药物主要是粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、移植造血干细胞、升白针以及成分输血等,其改善骨髓抑制作用迅速,疗效肯定,但费用昂贵,维持时间短,甚至会引起骨痛、发热等不良反应,这些治疗措施不同程度的副作用,导致西医的治疗存在一定的局限性

近年来,随着国家大家发展中医药,在肿瘤领域中开展中医介入的中西医结合治疗研究,以及中医药在国际地位的提升,放化疗、靶向治疗的过程中联合中医治疗,提高患者的生存质量和延长生存期逐渐成为肿瘤治疗的趋势。

临床研究也表明,中医药可以改善恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,提高患者对化疗的耐受性,其独特的治疗优势能弥补现代医学治疗的不足。

化疗所致骨髓抑制,中医补肺健脾益肾可有效改善!

在祖国医学中,虽无化疗骨髓抑制这一病名,但却有关于癌症的记载,如祖国医学中的“乳岩”其实也即我们常说的乳腺癌。除此之外,中医在增强患者体质,提升免疫力方面有丰富的临床经验积累。

乐启生中医团队根据多年临床经验认为,癌症的复发与转移主要取决于病人体内正邪两种力量的对抗,疾病的发生通常是正气为本,邪气为标。意思是说代表免疫力的正气是抵御疾病的根本,当正气不足,则癌邪乘虚而入而致病。因此,放化疗后白细胞减少的治疗应该以扶正固本兼祛邪抗癌解毒为前提,再根据病因病机、病变脏腑分别采取补肺益气升白法、健脾益气升白法、益肾填精升白法治疗。

(1)补肺益气升白法:

该治法主要针对病变脏腑在肺的患者,如原发性肺癌或其他类型癌症出现肺转移的患者,其病机为精气不足,气失温煦,肺卫失固,临床表现为易汗出、少气懒言、乏力、面色苍白等,治宜补肺益气,佐以扶正祛邪、抗癌解毒。

(2)健脾益气升白法:

大多数癌症患者手术后或者放化疗后,出现神疲乏力、食欲减退、口淡乏味、四肢倦怠、便溏、面色萎*等症状,事实上多为脾失健运,气血亏虚所致。这一类患者通过健脾益气扶正,佐以祛邪抗癌解毒通常可很好地提升白细胞数,提高免疫力。

(3)益肾填精升白法:

当气血亏虚严重或者久病的患者,通常会累及肾脏,导致肾精不足,生机无力,气失温煦,气不生血,临床表现为畏冷、神疲困倦、头晕眼花、失眠多梦或伴有心悸等。临床治疗需益肾填精,佐以祛邪抗癌解毒,方能有效改善骨髓抑制现象。

病例分享

严先生,65岁,9月11日前来就诊。医院确诊为左小细胞肺癌5月,已行化疗6次,放疗32次。

来诊时自述有气短,劳累后心慌,偶而咳嗽,有白痰,不易咯出,易汗出,易感冒,面色苍白,精神一般。观其舌可见舌淡嫩透紫、苔根部厚腻。近期血常规提示白细胞(WBC)3.3x10^9/L。

根据其病情,中医辨证为肺气不足,痰壅肺络,宣降失常。治以补肺益气,祛痰通络,扶正涤毒。

处方:当归、苦杏仁法半夏、紫苑、野生灵芝、生晒参、蜂房、*芪、莪术、龙葵、瓜萎、厚朴、香附、蜈蚣;14剂,每天1剂,水煎服。

9月25日二诊:服药后气短、咳嗽消失,偶心慌,余无明显不适,舌淡,苔薄白,血常规白细胞(WBC):5.2x10^9/L,守上方加减,患者定期复诊,白细胞数一直在正常范围。

严先生已行多次的放化疗,气血损伤较重,正气不足,故见气短、易出汗、易感冒、面色苍白、舌淡等症;而癌毒积肺,宣降失常,痰涎壅肺,阻滞肺络,则见咳嗽、白痰不易咯出,舌根部舌苔*腻。故以补肺益气,祛痰通络,扶正涤毒之法治疗。选用*芪、生晒参、当归补气养血。瓜萎、苦杏仁、紫苑、法半夏、厚朴、蜈蚣润肺化痰,宣降肺气,祛痰通络。野生灵芝、莪术、龙葵、蜂房扶正祛邪,抗癌解毒,以预防癌症的转移与复发。香附调血中之气,补而不滞。诸药配伍,攻补兼施,以补为主,标本兼治,使白细胞快速恢复正常以及诸症状改善。

事实上,癌症是一种全身性的疾病,现代肿瘤界也指出癌症患者可以如同慢性病一样,长期控制,带瘤长期生存。而要实现这一点,其实离不开中医的整体观,临床治疗需要根据患者体内的正邪力量对比,予以扶正与祛邪治疗,手术、放化疗属于祛邪治疗的常用手段,而中医则主要侧重扶正,增强患者的体质,提高免疫力。要打赢抗癌持久战,既需要手里有抗癌的“武器”,同时也要求“士兵”的身体素质过硬,免疫力就是我们的抗癌“士兵”。通过深入挖掘祖国医学的“宝藏”,深入探索中西医结合的模式,可以给癌症患者带来不少福音,减少其痛苦,提高其生活质量。

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