北京治白癜风疗效好的医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/（一）泽泻利大小便、轻身减肥
何绍奇
泽泻甘淡性寒，其功长于利水，人皆知之，且经现代药理研究证实。但其用量若大于30克(汤剂)，亦可通大便，此则朱老在长期临床中观察所得。
然他认为泽泻之功，尚不止此二端，常重用泽泻治疗单纯性肥胖、高胆固醇血症、脂肪肝、糖尿病及原发性高血压症。并谓：此即所谓“发皇古义，融会新知”。
“古义”云何？早在《神农本草经》中便已指出：“久服耳目聪明，不饥，延年，轻身，面生光，能行水上。”“能行水上”云云，前人曾斥为无稽之谈，说从古至今，有谁见过吃了泽泻、菖蒲能行水上者？并谓《本经》成书于汉代，不免沾染上当时的迷信色彩，或为无知妄人所加者。
朱老谓：“能行水上”，似可作为“轻身”的一个形象的解释，盖轻身，即身轻也。“新知”云何？早在30年代中叶，国内学者经利彬等即报告泽泻有使血糖下降的作用，以及减轻血胆固醇在血液内滞留的作用和持续降低血压的作用。60年代日本学者小林忠之又两次报告：泽泻有抗脂肪肝的作用，降低血中胆固醇含量及缓和粥样硬化的作用。朱老结合古今认识，对高脂血症及单纯性肥胖、脂肪肝曾拟一方，名“降脂减肥汤”(*芪、半夏、制苍术、泽泻、苡仁、冬瓜皮、冬瓜仁、干荷叶、草决明、丹参、山楂、枳壳、淫羊藿)，水煎服，或改作丸剂亦可。
此方收载在笔者主编的《中老年祛病养生长寿良方》一书中(年，学苑出版社)，可供读者参考酌用。患者如能坚持服药，适当节食(均衡饮食，八分饱)并适当增加运动量，效果不错。
摘自《朱良春用药经验集》
（二）《金匮要略》—茯苓泽泻汤
原文：胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。(18)。
茯苓泽泻汤
茯苓半斤桂枝二两白术三两甘草二两泽泻四两生姜四两。
上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。
健脾利水，温胃化饮。
本方是以苓桂术甘汤加泽泻、生姜组成，取仲景“病痰饮者，当以温药和之”之义。苓桂术甘汤是温阳化饮的祖方，通过健脾利水，淡渗利水和通阳化饮而治疗水饮病。本方则在其基础上加用泽泻以增强从小便渗利水湿的作用，增加生姜以止呕吐。
猪苓散治吐后饮水者，所以崇土气，胜水气也。茯苓泽泻汤治吐未已，而渴欲饮水者，以吐未已，知邪未去，则宜桂枝、甘、姜散邪气，苓、术、泽泻消水气也。(尤怡《金匮要略心典》)。
吐而渴者，津液亡而胃虚燥也。饮水则水停心下，茯苓、泽泻降气行饮，白术补脾生津，此五苓散原方之意也。然胃反因脾气虚逆，故加生姜散逆，甘草和脾。又五苓散治外有微热，故用桂枝。此胃反无表热，而亦用之者，桂枝非一于攻表药也，乃彻上彻下，达表里，为通行津液、和阳散水之剂也。(李芝《金匮要略广注》)。
1、呕吐张某，男，48岁。年4月2日诊。自诉：以往身健无病。15天前感冒治愈后，出现呕吐，每天吐1~3次，呕吐物为水食混杂，经治未愈求诊。
现症：伴头晕，精神差，胃纳、大便尚正常，舌质淡胖、苔薄白、津润，脉象缓滑。
此为脾虚水滞之胃反证。
拟用健脾利水之法主治，方用茯苓泽泻汤加味：
茯苓15g，泽泻20g，白术12g，桂枝10g，生姜10g，甘草3g，天麻12g。
上方服5剂后，呕吐停止，仅头晕未解，舌脉同上。此脾气虽复，胃气和降，但水饮未尽，风邪未除。上方加防风12g，再进2剂，出微汗，头晕消失，精神欠佳。予香砂六君子丸1瓶分服善后。[王廷富.茯苓泽泻汤治愈胃反二例.四川中医，，4(8)：47-48]。
2.淤积性皮炎田氏报道使用本方加减治疗淤积性皮炎例，疗效良好。一般资料：男性例，女性19例。皮损仅发于左下肢者24例，发于右下肢者32例，双下肢均发病者例；皮损仅见红斑、水泡、丘疹而无糜烂、溃疡者48例，糜烂、溃疡直径在1cm以内者76例，1~2cm者34例，2~3cm者17例，3~4cm者11例，4cm以上者7例。所有病例中伴有深静脉栓塞者9例。
基本方：
茯苓30g、泽泻12g、桂枝6g、白术15g、干姜6g、
当归10g、丹参20g、川牛膝10g、白鲜皮10g、甘草6g。
肿胀较甚者加车前子10g、猪苓15g；
皮损色红、灼热者加金银花20g、蒲公英15g；
皮损增厚、皮色暗褐者加三棱10g、莪术10g；
大便干结者去干姜加生大*6~9g；
大便溏薄者加山药30g，生薏仁30g；
瘙痒剧烈者加苦参10g，蛇床子10g；
气虚者加生*芪10~30g，*参20g；
血虚加鸡血藤20g，枸杞子10g；
腰膝酸痛者加续断10g，桑寄生10g。
治疗结果：
治愈(皮损消退)78例；
好转(皮损消退30%以上)例；
未愈(皮损消退不足30%者)14例。
[田学文.茯苓泽泻汤治疗淤积性皮炎例.河南中医，，17(5)：~]一
3.高脂蛋白血症唐氏报道用本方加味治疗高脂蛋白血症49例，疗效满意。一般资料：96例患者中，男60例，女36例，随机分为治疗组49例，对照组47例。
临床表现多见乏力，纳呆，胸脘痞闷，头晕，形体偏胖，舌淡苔白而润，脉滑，中医辨证为脾虚痰湿型。治疗方法：治疗组：口服茯苓泽泻汤加味。
药物组成：
茯苓30g、泽泻15g、桂枝9g、白术10g、生山楂30g、甘草6g、生姜3片。
兼痰瘀内阻者加红花10g、丹参15g；
兼脾肾阳虚者加干姜10g、炮附子10g、淫羊藿10g；
兼肝气郁滞者加柴胡15g、当归10g、白芍15g。
水煎服，日1剂，分早晚2次服用。对照组口服血脂康胶囊，每次0.6g，每日2次。2组均以3周为1疗程，连服2疗程后判定疗效。治疗结果：治疗组显效37例，有效9例，无效3例，总有效率93.9%；对照组显效21例，有效16例，无效10例，总有效率78.7%。2组有效率比较P0.05，有显著性差异。显效率比较，P0.01，有极显著差异。[展照双，王加锋.茯苓泽泻汤加味治疗高脂蛋白血症49例.北京中医，，23(1)：24~25]。
本方功能健脾利水，化饮止呕。主治胃有停饮、中阳不运所致的反复呕吐，渴欲饮水，愈吐愈渴，愈渴愈吐等。
现代多用于治疗胃炎、慢性胃肠炎、胃神经官能症、胃窦炎、幽门水肿所致之呕吐、糖尿病性胃轻瘫、慢性肾炎水肿、低血压所致之头晕恶心、梅尼埃病等符合本方证者。
本方证与五苓散水逆消渴之病机、治法相似，但五苓散重点在于膀胱气化不行，小便不利，以致水反上逆；本方则重点在于水停在胃，中阳不运，故口渴、呕吐并见。临床须鉴别之。
from伤寒温病经典
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