中医书友会第期
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I导读:近日来诊很多不孕症患者,有些白带有问题,如果出现盆腔炎导致的白带问题,可以考虑刘云鹏老的柴枳败酱汤。(编辑/青立)
治疗盆腔炎独重清热化瘀
编辑/吴大真
湖北名医刘云鹏一生着意研究妇科疾病多有建树,治疗盆腔炎以清热凉血,行瘀镇痛剂,柴枳败酱汤,治疗瘀热内结,小腹疼痛,*白带下等症颇有效验。刘氏柴枳败酱汤由柴胡9克,枳实9克,赤白芍各15克,甘草6克,丹参15克,牛膝9克,三棱12g,莪术12克,红藤15克,败酱草30克,香附12克,大*9克组成。方中柴胡枢转气机,透达郁热;枳实配柴胡升清降邪,调理气机;赤白芍敛阴和血;甘草和中,与芍药同用,缓解舒挛;三棱、莪术破血行气消积;红藤、败酱草清热解毒行瘀;香附疏肝行气;大*凉血行瘀,复以牛膝、丹参活血祛瘀,引诸药直达病所。众药合用,具清热凉血,行气逐瘀,消积止痛之功。在临床使用中,若患者疗系急性发热,当配伍五味消毒饮或选加大、小承气汤等;若系癥瘕久不化者,酌加土鳖虫9克,鳖甲15克,*白带下有气味者,可选加*柏9克,蒲公英30克,苡米30克;经行腹疼拒按者,加蒲*9克,五灵脂12克;经期延长者可选加蒲*炭9克,茜草9克,炒贯众15~30克;气虚者加可*参15克,白术9克。
病案举例:
李某,女,工人,25岁,已婚。患者去年8月已孕2月余,因跌仆而自然流产,刮宫1次,至11月份出现两少腹疼痛,呈隐痛或掣痛象,带下时多时少,或白或*,大便常结。月经尚正常,未经检査治疗,已7月余未再孕。察面色红润,舌暗红,苔*根部略厚,脉弦滑。妇检:宫颈轻糜,宫体大小正常,活动,无压痛,双侧附件增厚增粗,压痛(+),B超提示双侧附件炎。证属热郁血瘀,气机不利所致,治宜清热祛瘀,行气为法,予柴枳败酱汤:柴胡9克,枳实9克,赤白芍各18克,甘草9克,丹参15克,牛膝9克,香附12克,三棱12克,莪术12克,红藤15克,败酱草30克,大*9克,10剂水煎服。二诊时患者少腹疼痛有所好转,压痛减轻,带下色*、大便稠,舌暗红,苔*,脉弦滑,继守原方加*柏9克,蒲公英30克,以增强清热解毒之力,10剂水煎服。三诊时,两少腹有时隐隐不适,带下一般,色白,舌暗红,脉弦软,再守上方14剂,水煎服。四诊时,少腹疼痛完全消失,妇检复查:右侧附件略厚。仍以上方加减巩固疗效。复查B超,双侧附件炎均消失,常规消毒下行子宫、输卵管通液术,以液体量24毫升缓慢注入宫孕腔无阻感无液体漏出,显示双侧输卵管通畅。2月后停经,获孕。
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本文摘自《现代名中医妇科绝技》,科学技术文献出版社出版,编辑/吴大真。编辑/青立。校对/郑宇、阿彦佟格。
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