复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死 [复制链接]

复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及其对血清Sβ、NSE、8-iso-PGF2α和MDA水平的影响

研究单位

医院

作者

翟俊杰邹明明李昭盈

研究目的

探讨复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效以及其对患者血清中枢神经特异性蛋白（Sβ）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、8异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）和丙二醛（MDA）水平的影响

入组患者

年1月—年12月医院收治的例急性脑梗死患者。

诊断标准

急性脑梗死诊断标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》标准执行。

纳入标准

（1）符合急性脑梗死诊断标准，且为首次发病；

（2）患者及其家属自愿签订知情同意书；

（3）既往无卒中史及脑外伤史；

（4）年龄18～80岁；

（5）发病48h内，无严重并发症；

（6）无依达拉奉、复方脑肽节苷脂等本研究涉及药物使用禁忌证。

排除标准

（1）既往有其他神经系统疾病史者；

（2）肝肾功能不全者；

（3）入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分＜5分者；

（4）伴有恶性肿瘤、严重代谢性疾病者；

（5）近1个月内有手术史或外伤史者。

研究方法

对照组

对照组（n=60），常规治疗+静脉滴注依达拉奉注射液，将30mg加入mL生理盐水中均匀混合后给药，2次/d。

观察组

观察组（n=60），在对照组的基础上静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液，将10mL加入mL生理盐水中充分稀释后给药，1次/d。两组连续治疗14d。

评价指标

观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑卒中专门化生活质量量表（SS-QOL）评分，以及血清Sβ、NSE、8-iso-PGF2α和MDA水平。

实验结果

两组临床疗效比较

治疗后，观察组总有效率为95.0%，显著高于对照组的81.7%（P＜0.05），见表1。

显著降低患者的病残率

两组NIHSS和SS-QOL评分比较

治疗后，两组NIHSS评分均显著降低，SS-QOL评分则均显著升高（P＜0.05）；观察组NIHSS和SS-QOL评分显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

显著改善患者的神经功能受损程度，提升患者的生存质量

两组血清神经生化标志物水平比较

治疗后，两组血清Sβ和NSE水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组血清Sβ和NSE水平显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

两组均能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损、提高生活质量，降低血清神经生化标志物Sβ、NSE水平，但观察组的改善更显著。

两组血清氧化应激指标水平比较

两组治疗后血清8-iso-PGF2α和MDA水平均显著下降（P＜0.05）；观察组血清氧化应激指标水平显著低于对照组（P＜0.05），见表4。

复方脑肽节苷脂联合依达拉奉能进一步减轻急性脑梗死患者体内自由基的氧化损伤，从而减少脂质过氧化物（具有细胞毒性作用）的产生，为急性脑梗死患者带来获益。

实验结论

l复方脑肽节苷脂是治疗急性脑梗死的另一种安全有效的脑保护剂。

l复方脑肽节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者具有确切的临床疗效，对患者脑神经损伤、神经功能缺损及生存质量均有明显改善作用，且安全性较好。