莪术

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温下法治疗消化道慢性病的体会 [复制链接]

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弘扬国学,传承命脉

为往圣继绝学,为万世开太平

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作者/崔延昌

山医院

编辑/刘刚⊙校对/许琦

1十二指肠淤积

例1,女,7岁。年3月日初诊。赴宴纳凉,又居室阴冷,引发心下痞满隐痛,噫气不除、厌食,发热恶寒,月余不愈,便疑神疑鬼作祟。遂后家人挽扶来院。见其面容憔悴,唇色暗淡,舌淡苔厚腻略*,脉浮弦滑,剑突下饱满,按之觉舒,四肢发凉。证属外感风寒,内伤生冷,故先以藿香正气汤疏散外邪,内调脾胃。处方:厚朴,大腹皮各30g,苍术,茯苓各5g,神曲,白芷各15g,藿香、紫苏各1g,桔梗,陈皮,半夏,生姜各10g,甘草6g,大枣4枚,水煎服。3剂后,有微汗出,身感温暖,进流质食物,但舌脉依旧。然后吐泄宿食,温补脾肾。处方:细辛3g,甘草6g,*参,当归,川乌,草乌,三棱,莪术,郁金,*芩,良姜各9g,槟榔,干姜,肉苁蓉,南星,大*各1g,牙皂4g,芒硝冲30g,水煎服。口服附子理中丸18g,1日3次。服汤剂,非吐即泄,感觉舒适;服丸剂,上腹热乎乎的,顿生食欲。如此调治7日,停服。钡透,消化道蠕动正常。

按:古稀老妇,应酬中食凉,睡梦中邪侵。寒中太阴,湿郁中州,表里同病,邪盛正衰。先以藿香、紫苏、白芷祛风寒湿邪,平胃散,二陈汤合大腹皮燥湿健脾,桔梗理气,神曲消食,姜枣调和营卫。汗出则表解,欲食故里和。但腹满咎之邪聚,喜按归之脏虚。以细辛开窍,参术归草助牙皂涌吐痰浊,大*、芒硝、三棱、莪术使淤滞排出下窍,二乌南星祛湿,二姜苁蓉驱寒,郁金理气,*芩清上焦虚火,合用则有形之邪上下分消。附子理中丸温补脾肾,振奋中阳,而扶正治虚。总之邪祛正复,开合升降自然,生机循环不息。

糖尿病便秘

例,男,58岁。00年5月1初诊。Ⅱ型糖尿病3年。空腹血糖低于6.1mmol/L,尿糖阴性,但大便数日一行,坚结难下,汗出湿衣3个月。服通便药虽解一时之苦,但终未愈。他面色少泽,体胖肢不温,乏力气弱,腹胀喜按。舌淡苔白滑,脉沉细。证属脾阳虚,运化失调。治宜助脾阳,行脾运。处方:白术60g,肉苁蓉30g,紫苏梗0g,砂仁后入1g,木香,甘草各10g,升麻6g,水煎早晚分服。30剂后,大便自调,血糖未升高,余证均见好转。1年后随访未复发。

3喷门癌胃痛

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