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作者/郝华光
编辑/张芊芊⊙校对/许红
慢性前列腺炎的发生、发展与肾虚、膀胱湿热、瘀血阻滞有密切关系。临床治疗应以补肾益精、活血化瘀、清利湿热为治则。自年~年,笔者自拟补肾化瘀通淋汤治疗慢性前列腺炎4例,并与治疗前比较,结果取得了较为满意的治疗效果。现总结报告如下:
1、临床资料
1.1诊断标准
依据《中药新药治疗慢性前列腺炎临床研究指导原则》。诊断标准制定:
(1)具有尿频、尿痛、残尿感,会阴、下腹部及肛门周围疼痛不适;
()直肠指检:前列腺正常或压痛,或触及不规则的炎性硬节;
(3)前列腺液(EPS)镜检:白细胞10个/HP,卵磷脂小体减少;
(4)病程3个月以上。
参考美国NIH在年提出的慢性前列腺炎症状积分指数量化症状计分,其症状包括瘀痛症状,排尿症状,生活质量3个方面;设立了0-3分4个水平评价,每个症状的程度分别为:无症状者为0分,轻者为1分,中者为分,重者为3分。
1.一般资料
本组患者均为门诊病人。年龄0~54岁,平均37.1岁;病程3~70个月,平均6.8个月。全部患者均符合肾虚夹热夹瘀型。症见:反复尿频、尿急、排尿疼、残尿感,或尿线细无力,尿后滴白,会阴及直肠部坠胀或痛,腰膝酸软,神疲乏力,或阳痿、早泄、遗精,前列腺触诊多呈硬节改变或有压痛,脉细,苔薄白。
、治疗方法
补肾化瘀通淋汤
*芪30g,*参30g,丹参15g,熟地15g,仙灵脾10g,莪术15g,萆薢15g,*柏10g,怀牛膝0g,益智仁30g,菟丝子30g,山药0g,山萸肉10g,石韦30g,丹皮10g。
每天1剂,水煎次,取混合液ml,分3次温服,连服30天为1个疗程。
随证加减:
(1)湿热甚、尿频、尿急、尿痛明显,苔*腻者,加用车前子(布包)30g,滑石粉30g,蒲公英0g;
()前列腺体硬、会阴刺痛明显者,加用三棱0g,蝎尾粉3g(冲服);
(3)会阴、肛门坠胀明显者,加用乌药10g;荔枝核0g,小茴香15g;
(4)性功能减退者,加用仙茅10g,胡芦巴15g,巴戟15g。
经治疗个疗程后进行治疗前后的症状积分量化评估,EPS检查与直肠指检评定结果。
3、治疗结果
3.1疗效标准
参照《中药新药治疗慢性前列腺炎临床研究指导原则》疗效标准制定。临床痊愈:症状评为减少90%以上,EPS白细胞数10个/HP,直肠指检压痛消失,质地正常或接近正常;(本文由国学髓