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ChangShan
来源与分布
常山为虎耳草科植物常山的根。主产于四川、贵州,湖南、湖北亦产。秋季采收,除去须根,洗净,晒干生用,或酒炙,或醋炙后用。
功效与主治
常山味苦、辛,性寒。有毒。归肺、心、肝经。具有涌吐痰涎、截疟之功效。
常山治疗胸中痰饮证等,其辛开苦泄,善开泄痰结,其性上行,能引吐胸中痰饮,适用于痰饮停聚,胸膈壅塞,不欲饮食,欲吐而不能吐者。常以常山配甘草,水煎和蜜温服。然此法今已少用。
常山治疗疟疾等,其善祛痰而截疟,为治疟之要药。适用于各种疟疾,尤以治间日疟、三日疟为佳。古方常单用常山浸酒或煎服治疟,每获良效;临证亦可配伍运用。若治一切疟疾,寒热往来,发作有时者,可以常山酒浸蒸焙,与槟榔共研末,糊丸服之,如胜金丸。治疟疾寒热,或二、三一发者,可与厚朴、草豆蔻、肉豆蔻、槟榔等同用,如常山饮。若虚人久疟不止者,可与*芪、人参、乌梅等同用,如截疟饮。疟久不愈,而成疟母者,则与鳖甲、三棱、莪术等同用,如截疟常山饮。
现代药理研究
常山主要含常山碱甲、乙、丙,三者为互变异构体,是抗疟的有效成分,总称常山碱。另含常山次碱、4-喹唑酮及伞形花内酯等。
常山的水煎剂及醇提液对疟疾有显著的疗效,其中常山碱甲的疗效相当于奎宁,常山碱丙抗疟作用最强,约为奎宁的倍,常山碱乙次之;常山碱甲、乙、丙还能通过刺激胃肠的迷走与交感神经末梢而反射性地引起呕吐。此外,常山尚能降压、兴奋子宫、抗肿瘤、抗流感病毒、抗阿米巴原虫等。
常山具有强烈的致吐作用,并可致肝、肾的病理损害。中毒主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、便血;严重时能破坏毛细血管而导致胃肠黏膜充血或出血;并能引起心悸、心律不齐、紫绀及血压下降,最终可因循环衰竭而死亡。常山中毒的主要原因是口服用量过大。救治方法:大量呕吐时,肌注氯丙嗪,或静脉注射葡萄糖盐水;血压下降者,静脉注射去甲肾上腺素;心功能不全者,酌情给予强心药物;吸氧等对症处理。
用法、用量与注意事项
水煎服,4.5~9g;人丸、散酌减。涌吐可生用,截疟宜酒制用。治疟宜在病发作前半天或2小时服用,并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐的副作用。
常山有毒,且能催吐,故用量不宜过大,体虚及孕妇不宜用。
美容皮肤科验方
常山、三棱、莪术各30g,水煎烫洗,治疗跖疣等。
参考资料:《中药学》、《中草药彩色图谱》等。
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