在中国古老而深邃的传统哲学与文化长河中，“势”这一概念犹如一股潜流，悄然贯穿于智慧的每一个角落。它不单是简单的力量象征，更是内在规律与外在条件交织下，事物发展所呈现的必然趋势或当前状态的一种精妙概括。于中医治病之道，“择药任势”四字，不仅是技艺的展现，更是哲学思想的深刻体现。医者，需具备如炬慧眼，洞察病机之微妙变化，如同舵手把握航向于波涛汹涌之中，精准捕捉治疗之最佳时机。药物之四气五味，升降浮沉，犹如自然界之风云变幻，各具其性，各有其势。医者需深谙此道，方能依据病位之深浅、病势之缓急，巧妙运用药物之性，使之顺应人体脏腑气血之自然运行规律，以及体内邪正力量的消长变化。在这一过程中，药物不再仅仅是冰冷的草木金石，而是医者手中调控阴阳平衡的灵动之笔。它们或升或降，或浮或沉，如同舞者随着乐律翩翩起舞，精准地作用于病灶，调和体内失衡的阴阳，使之重归和谐之境。如此，“择药任势”不仅体现了中医治病的整体观念与辩证思维，更彰显了人与自然和谐共生的至高智慧。具体临床应用权势：气的统领地位《说文解字》有云：“势，盛力，权也。”此言道出了“势”与权力和力量之间千丝万缕的联系。在中医学的浩瀚体系中，气，这一构成人体与维持生命活动的最基本物质，宛如一位无形的君主，以其独有的“权势”引领着机体的稳态。气的生成与运化，恰似生命活动内在波澜壮阔的势能，揭示了生命运行的奥秘。人体，这一以五脏为核心的精妙有机整体，其脏腑功能的和谐是维系健康的关键。一旦气化失司，脏腑功能失调，便如同大厦之基动摇，胃癌等恶疾便有可能趁虚而入。脾胃之气与肝气升发的微妙平衡，更是胃癌发生发展的核心环节。脾胃之气虚弱，不仅为胃癌的滋生提供了温床，更在手术、化疗等外力打击下，加剧了气血的亏耗，使机体如同风雨中的烛火，摇摇欲坠。临床治疗胃癌，犹如拨乱反正，需重视脾胃的顾护，因势利导，健脾和胃，化运中焦，理气畅中。香砂六君子汤加减，犹如一剂良药，党参、白术、茯苓等药材如忠臣良将，各司其职，共筑健康之堤。对于气血亏虚者，黄芪、当归补气养血，如春日暖阳，温暖心田；脘胀较著者，香橼皮、醋香附理气宽中，如清风拂面，豁然开朗。畏寒怕冷者，附片、肉豆蔻温中散寒，如冬日炉火，驱散严寒。补脾之道，在于健运，用药需谨慎，如轻舟荡漾，灵动而不失稳健，陈皮、木香等灵动之品，调气复平，以助脾之运化，使机体重归和谐之道。肝，作为人体五脏之一，主司疏泄之职，其气机的调畅与和谐，实为全身气机运动的起始与关键。肝气如同春日之升发，是气机升降循环中不可或缺的一环，确保气血流畅，机体功能井然有序。当肝气郁结，疏泄不畅，便会导致气滞胃痛，其主要症状以胀满不适为主，疼痛往往牵连两胁，仿佛有一股无形之力在胸腹间游走。此外，患者还常伴有矢气频繁、肠鸣亢进、大便时干时稀、呕吐嗳气不绝、口苦心烦难安等征象，这正是胃癌中肝气郁结、横逆犯胃、肝胃不和的典型证候。治疗此证，首要在于疏肝调气，恢复肝之疏泄功能。对于病情较轻者，常以香苏饮为基础方，加减运用紫苏梗、香附、陈皮等药材，宣畅气机，解除气滞。而对于胃脘胀痛剧烈，甚至波及胁肋，嗳气吞酸重者，则需以柴胡疏肝散加减治之，重用醋柴胡、枳壳、青皮、陈皮、醋香附等疏肝理气之品，辅以郁金、木香、佛手、当归、白芍、金橘叶、炙甘草等调和气血，和胃止痛。若患者兼有肝热，症见舌苔黄腻、口苦口干，可加入栀子、黄芩、蒲公英以清肝泄热；若少腹冷痛，则加乌药、肉桂以散寒止痛；若见泛酸嘈杂，胸膈胃脘烧灼，伴口干口苦，舌质红、苔薄黄，脉细弦者，则宜加入黄连、吴茱萸，仿左金丸之意，清泄肝热，降逆和胃，使肝胃调和，病痛自除。能势：代谢失衡是重要病机“能势”，这一潜藏于表象之下的磅礴之力，虽难以直观捕捉，却如暗流涌动，蓄积着改写生命轨迹的磅礴能量。一旦病理状态的能势累积至临界，便如同蓄势已久的火山，猛然间喷薄而出，引致疾病的肆虐。《周易》以其深邃的天道观及太极哲学，将宇宙万物运转不息的奥秘，归结于阴阳能势那永无止境的流转与更迭，恰似一幅生生不息、和谐共融的圆融画卷，展现了圆道周流中化生万物的动态平衡之美，深刻揭示了平衡对于和谐生物环境的基石作用。在现代科学的显微镜下，正常细胞的生命乐章依赖于能量代谢的精妙平衡，而肿瘤细胞则如同脱缰的野马，肆意增殖，其贪婪的生长模式如同无底洞般吞噬着能量。为应对这一能量需求的剧变，肿瘤精心编织起一张独特的“能势”网络——能量代谢重编程，这一过程中，基础生命物质被大量消耗，代谢产物却如同迷途的羔羊，无法融入正常的代谢河流，最终汇聚成一片低氧、酸性、营养过载、免疫抑制的混沌之地，彻底颠覆了正常的能量秩序。胃癌，这一恶性肿瘤的狡黠多变，与气机运行的紊乱更是难解难分。当气机运化偏离正轨，能量之流不再顺畅，机体的和谐稳态轰然倒塌，脏腑功能陷入混乱，能量转化之路偏离正途气血，津液无法有效滋养生命，最终凝聚成癌的阴霾。针对这一恶心呕吐气机、运化反酸失常?的?源头?，气临床，施治治宜需降以逆调和胃畅，气机旋为覆要代。?面对?气机?郁结汤之加减患者，胃胀胁痛、嗳气频作，宜以理气开郁之法，如柴胡疏肝散、香苏散，疏导郁滞之气；胃气上逆者，胸膈疼痛、进食受阻、，使逆气归降；至于清气下陷者，形销骨立、纳谷不馨、面色无华、久泄不止、气短乏力，当升阳举陷，补中益气汤加减，提振下陷之气。气机一旦失调，津液布散亦随之紊乱，水湿郁积成痰，痰凝血瘀，痰瘀交织，化热结毒，有形之邪日益积聚，气机运行愈发受阻，中气流转更为艰难，形成恶性循环，胃癌之祸根由此深植。既明邪之属性，欲扭转胃癌能量失衡之局，必当着眼湿、痰、瘀、毒，施以化湿、祛痰、逐瘀、清热解毒等法，如同精准剪裁，切断胃癌异常能势的病理循环，还机体以清朗和谐之境。临证根据疾病发展过程中病邪所造成的“能势”失衡，随其性而宣导之，因其聚而化之。脾胃痰湿证胃癌患者，症见胃痛脘痞、纳呆恶性、口甜而黏、渴不欲饮、舌苔淡黄浊腻、脉濡数，常以清中汤、温胆汤加减清宣化浊。气滞日久则血瘀，瘀血内结日久则成积，以理气活血为治法，多选用佛手、香附、郁金、当归、赤芍、三棱、莪术、桃仁、红花等。病程日久痰湿、瘀血凝聚渐深，纠缠胶结形成癌毒，常选用石见穿、白花蛇舌草、菝葜等清泄郁毒。时势：正邪动态演化“势”作为发展的趋向，包含时间的维度。具体而言，“势”与“时”联系具有二重性：一方面，“势”总是在一定的时间绵延中展开；另一方面，“势”本身即表现为一种具有时间意义的发展趋向。疾病不是静止不变的状态，而是随着时间不断发展的动态过程。时异而势异，势异而理亦异，恶性肿瘤病机错综复杂，正邪相争，变化多端，因此“审时度势”，根据其病情发展演变特点“因势利导”十分重要。“时势”与胃癌临证强调要用动态的眼光看待胃癌形成、发展、扩散转移的过程和疾病过程中证的演变趋势。胃癌之发病始于气机失调，阴阳失衡，体内正气失和化邪，邪气久伏化恶，恶气传舍，脏腑迅速虚衰。胃癌患者受不同时期、不同阶段及不同治疗手段的影响，其正邪交争消长的态势有所不同，扶正与攻邪的侧重亦有所区别。治疗应根据胃癌患者不同阶段正邪交争的态势，在辨证的基础上斟酌应用补虚药与祛邪药的剂量。早期肿瘤患者采取手术治疗，这一阶段注重扶正，以促进机体术后康复或配合放疗、化疗增效解毒，祛邪为辅。中晚期肿瘤术后患者或术后已复发患者，此时病势强，扶正攻邪不可偏废，扶正的同时加大祛邪的力度，在黄芪、党参用量不变的基础上，用攻邪法。终末期肿瘤患者，消瘦、乏力、纳减伴随肿瘤多处转移，各种并发症增多，患者常呈恶病质状态，治疗宜以扶正固本为主，少用或不用攻邪克伐之剂。形势：重用黄芪补形不足“势”表示了生命活动的内在变化，“形”更多地指向机体的外在征象。观察人体形态、面色、神态、舌象、脉象等可以了解其精神状态、脏腑功能、气血状况。“形势”与胃癌胃癌术后气血亏虚证患者，可表现面色少华、疲乏面貌；也可见化疗后胃肠功能紊乱、肝功能损害及骨髓抑制患者，部分可表现为面色萎黄、面貌枯槁。终末期胃癌患者，由于肿瘤扩散，并发症增多，患者形瘦骨立，呈现出面色晦暗的恶病质。胃癌病至晚期，人体正气衰败，肿瘤多处转移，气滞血瘀，癌毒流注，邪气盛实，应少用攻邪克伐之剂，以免越攻越虚，进一步加重病情，当以调养脾胃、补益气血为主，从而达到“养正积自除”的目的。黄芪壮脾胃、益元气、补诸虚不足。临床善用黄芪调气治形，以治疗晚期胃癌恶病质相关性疲乏及复发转移患者，常用黄芪配伍党参、白术补中益气健脾。晚期胃癌血虚患者常见面色少华、唇甲苍白、神疲乏力、头晕、消瘦、失眠等症或因放疗、化疗导致的骨髓抑制患者，予黄芪配伍当归、白芍，取当归补血汤之意以益气生血、柔肝养血。胃癌患者常因化疗导致纳谷不馨、汗多、大便干结、烦躁寐差、面色黧黑、形容枯槁，可予黄芪配伍生地黄、枸杞子补气养阴。气虚日久可兼阳虚，症见周身冷痛、脘腹畏寒、虚弱疲乏，可予黄芪、肉桂、巴戟天、鹿角胶温补脾肾、助肾阳。在预防胃癌患者转移过程中重用黄芪配伍桂枝、莪术温补助阳，益正气之虚损，促脉道之通利，再散血瘀之壅塞。#质感创作人#作者声明：内容由AI生成
