今天要讲的这位患者张先生，来找我初诊的时候55岁，他在单位组织的一次体检中意外发现自己患有两肺多发结节。当时的体检报告显示，患者右上肺有片状密度增高影。为了进一步确认病情，张先生在同年3月份进行了CT复查，结果显示右上肺斑片影，考虑炎性变性，并且两肺有多发结节，直径约3~10毫米。张先生身体一直有一些不大不小的问题。29年前，他做了扁桃体切除手术。年，鼻息肉又找上了他，不得不再次经历手术。除此之外，咽炎以及十二指肠球部溃疡也一直困扰着他。前后做过两次手术，这次查出肺结节后，他不想再手术了。于是转到中医科来，想做一次全身调理，彻底解决自己的健康隐患。这个决定非常明智。问诊时，我发现张先生虽然没有明显的肺部不适，但睡眠质量较差，入睡困难，早晨起床后小便次数较多。舌诊显示，张先生舌质暗红，舌苔略腻，脉象弦细。结合这些表现，我判断他的根源问题是肝郁痰淤。张先生的工作应酬较多，长期饮酒过量，对肝脾损伤颇大。肝伤气血郁滞，脾伤痰浊内生，痰浊、气滞、血瘀相互纠结，积聚在肺络，形成肺结节。同时，他因肝气郁结而气机不畅，影响了心神的安宁，使其烦躁不安、难以入睡，这是失眠的来源，而之前的溃疡、咽炎、鼻息肉，也都与此问题有关。根据张先生的病情，我制定了“疏肝解郁，消痰散结”的治疗原则，主要用方是柴胡、黄芪、山药、百合、醋莪术、黄花、甜叶菊、佩兰、壁虎、全蝎。经过了三个月的调理，张先生的症状全面改善，睡眠质量提高，肺结节大面积消退，仅有零星残余。
