癌性腹水是晚期癌症的常见并发症，也是导致患者痛苦至极的重要原因，多见于消化道肿瘤及卵巢癌等，常提示肿瘤转移或浸润，预后差，近90%的癌性腹水的患者生存率不足6个月。
目前的临床治疗主要有对症支持、利尿、腹腔穿刺引流、腹腔灌注化疗、热疗、局部放疗、手术等，虽有一定的疗效，但极易复发，极大地影响了患者的生存质量，因而临床上也有不少患者希望寻求中医治疗。
那么，中医是如何应对癌性腹水，减少腹水复发，减轻患者痛苦的呢？
治腹水的关键，在于健脾、养肝、益肾！
事实上，癌性腹水不同于一般性腹水，其难治性的关键在于癌毒这一重要病理因素。癌毒致病，往往会侵袭脏腑，阻塞脉道，使气血不得行，水液不得过，病人日渐衰弱，饮停腹中，发为腹水，腹水又会进一步阻滞气机，加重病情。这也是为什么出现腹水的病人，如果得不到及时调理改善，往往预后极差的原因。
临床实践也表明，癌毒的存在，会持续消耗正气，影响脏腑功能，其中脾肾肝功能的失调又进一步导致了腹水的发生。
首先，脾决定水液的吸收和输布，如果脾功能失调，水液的吸收和输布就会出现障碍，从而导致水液在体内停聚，发为腹水。
其次，肝主疏泄，可维持气机之顺畅，促进水液的正常运行，如果肝脏功能失调，则气机郁滞不畅，则会阻碍津液的运行，形成水湿痰饮，发为腹水。
另外，肾主水，为水脏，主司全身水液之代谢，如果肾脏功能失调，则会导致水液的集聚，发为水病。
而且这些病理因素，往往会相互影响，互为因果，使得患者的病因病机更为复杂，实际治疗时须审证求因，把握疾病演变过程中肝脾肾证候的特点，分清主次，予以健脾、养肝、益肾，作为补虚的大法；并针对病理变化过程产生的气结、血瘀、水停等病理产物，采取理气、活血、利水等消解之法，从而达到有效改善症状，减少腹水再复发的目的。
病例分享
比如去年11月来诊的49岁患者江先生，去年4月，江先生因进行性进食医院，胃镜病理结果提示贲门低分化腺癌，4月19日，确诊后的江先生立即在主治医生的建议下进行胸腹腔镜联合贲门癌根治切除术。术后病理提示淋巴结可见癌转移，分期：pT4aN3aMO，ⅢC期。
同年5月14日开始行XELOX方案化疗6周期，至9月19日结束化疗。
11月，江先生因腹胀不适前来看诊，来诊前的检查报告提示“腹腔少量积液”，并且江先生自觉腹胀、纳差；观其舌可见舌暗红，有紫斑，苔少。
综合江先生的病历报告等病情信息，拟方：茯神、赤芍、莪术、三七粉（冲服）、石见穿、半边莲、蒲公英等，14剂，水煎服，日1剂。
二诊：据江先生所述，服中药后腹胀较之前明显减轻，查腹部B超未见腹水，仍有食欲差，舌胖色红，苔少，以上方加减调整药方，继续服用。
其后随诊治疗，定期加减，一直予中药调理，至今江先生身体状况良好，未有腹水再发。
