第三节活血疗伤药
主要用于跌打损伤，骨折，筋伤，外伤肿痛。（常配伍补肝肾的药）
1、土鳖虫
咸，寒。有小毒。归肝经。
破血逐瘀，续筋接骨。（疗伤，通月经）（有小毒，用量不宜太大）
1.跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。
2.血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。
2、自然铜
辛，平。归肝经。（主要成分二硫化铁）
散瘀止痛，接骨疗伤。（治疗跌打损伤的专药）（内服，或外用）
3、骨碎补
苦，温。归肝、肾经。
活血续伤，补肾强骨。（跌打损伤专用）
1．跌打损伤或创伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛。
2．肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泄。
4、马钱子（番木鳖）
苦，寒。有大毒。归肝、脾经。
散结消肿，通络止痛，活血。（止痛作用强）（活血通络作用不强）热毒疮痈外用可以功毒
0.3—0.6g，炮制后入丸、散用。外用适量，研末调涂。
内服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。
第四节破血消癥药
比较峻猛，用于腹部的症瘕积块。
1、莪术
辛、苦，温。归肝、脾经。（熟悉）（血中气药）
破血行气，消积止痛。
1．癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛。（抗肿瘤，增强人体免疫功能。尤其宫颈癌）
2．食积脘腹胀痛。
2、三棱
辛、苦，平。归肝、脾经。（和莪术相须使用，三棱破血作用强，莪术行气作用强）
破血行气，消积止痛。
3、水蛭
咸、苦，平。有小毒。归肝经。（比较峻猛，长期使用引起血小板减少。）
破血通经，逐瘀消癥（水蛭素对抗血栓有效。）
4、芒虫（用雌虫）破血作用比水蛭强，常相须用
5、穿山甲
咸，微寒。归肝、胃经。
活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。
第十九章化痰药
概念凡具有祛痰或化痰作用的药物，称化痰药；
功能主治：痰者，既是病理产物，又是致病因子，它“随气升降，无处不到”，所以痰的病证甚多：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕；痰扰心神之睡眠不安；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等，皆可用化痰药治之。
性能特点：燥湿化痰药，温化寒痰药是温燥的；清热化痰，清肺祛痰药是偏于寒凉，或凉润的。药味主要取决于它的真实滋味。归经：祛痰多数肺经，另外作用那类症状。
配伍应用：寒热虚实
使用注意：因症选药，中病即止。消而不伤！温化寒痰
1、半夏
辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。（祛痰，消痰）
燥湿化痰，止咳，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。
1．湿痰，寒痰证。本品味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。
2．呕吐。半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜，常配生姜同用
3．心下痞，结胸，梅核气。半夏辛开散结，化痰消痞。治痰热阻滞致心下痞满者
4．瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。
久煎减毒！
2、天南星
苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。毒，温燥性大于半夏，但药效不一定有半夏强。
燥湿化痰，祛风解痉（相对半夏是优势）；外用散结消肿（强于半夏）。
1．湿痰，寒痰证。本品性温而燥，有较强的燥湿化痰之功。治湿痰阻肺，咳喘痰多，胸膈胀闷，常与半夏相须为用
2．风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。本品归肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥
3．痈疽肿痛，蛇虫咬伤。本品外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛、痰核，可研末醋调敷；
内服需要用明矾姜制。
附药：胆南星，用牛胆汁制过的南星，苦寒性加强。（用于热痰症，热性病如小儿惊风）
半夏与天南星的功效主治异同
相同点：
均辛温有毒，孕妇慎服，为燥湿化痰之要药，功能燥湿化痰、解毒散结，善治湿痰、寒痰以及疮痈肿毒等。
不同点：
①半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，治湿痰咳嗽；且降逆止呕，治疗呕吐等。
②天南星主入肝经。重在祛经络风痰，善治风痰眩晕、半身不遂等。
ABCD
醋制可以引药入肝经，增强活血止痛的作用：如柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜；降低毒性缓和药性：如甘遂、大戟、芫花；醋制矫正臭味：如五灵脂。
温故而知新：
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编辑：二三月
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