彭洋治疗白癜风 http://m.39.net/pf/a_9192418.html超半数癌症晚期患者和80%终末期患者会发生“恶病质”，这是一种以短期内人体体重下降、厌食、营养不良、乏力、衰竭和肌肉群进行性消耗和脏器功能损害为特征的综合征，也是导致癌症病人体质虚弱和高病死率的一个重要因素。
近期有患者朋友问到：胃癌晚期，多发骨转移，出现恶病质，怎么办？
事实上，根据临床表现的不同，癌症恶病质通常分为前期、恶病质期和恶病质难治期。
（1）恶病质前期：6个月内体重下降≤5%，并伴有厌食和代谢异常等变化。
（2）恶病质期：6个月内体重下降＞5%，BMI＜20及体重下降＞2%；肌肉减少及体重下降＞2%，常伴摄食减少及系统性炎症。
（3）恶病质难治期：这一阶段，体重丢失＞15%，WHO体能评分为3或4，通常营养治疗无效，抗癌无效，患者预后极差，生存时间小于3个月。
根据上述分期的划分，由此可见，恶病质的治疗最关键的是要早期发现，及时采取干预措施，一旦出现体重明显下降、消瘦、厌食，应提高警惕。否则继续进展到恶病质难治期，往往回天乏力，患者生存时间严重缩短，并且痛苦加剧。
在治疗方面，西医多采取营养支持等治疗，但临床上也有不少患者难以取得较为理想的效果，所以今天主要和大家讲讲中医的治法。
恶病质典型病例：肺癌多发骨转移，极度消瘦
王先生，65岁，年6月因持续2周咳嗽、痰中带血丝医院就诊，检查疑似肺癌，于医院作进一步检查。检查结果中，胸部CT报告显示右肺上叶占位病变，直径约5cm×6cm，累及主动脉，双下肺散在小结节，经皮肺穿刺活检提示右上肺低分化鳞癌。
随后进行TP方案化疗，治疗5个月复查胸部CT提示右上肺病灶略缩小，双下肺结节病灶变化不明显，且因化疗副作用大及考虑到经济问题，患者拒绝继续化疗，长期服中药治疗。
去年6月出现多发骨转移，全身疼痛，服用吗啡缓释片镇痛，故再次来诊，症见：干咳痰少，不易咳出，全身疼痛，失眠，神疲乏力，口干，食欲不振，便秘，小便少；查体可见极度消瘦，表情痛苦，少气懒言；舌红少苔，舌下络脉迂曲。
中医辨证属阴虚血瘀证，治以养阴填精，活血化瘀，自拟治疗验方。药用：生地、赤芍、紫菀、浙贝母、制鳖甲(先煎)、莪术等十几味药。水煎服，每日1剂。
治疗2周后患者上述症状明显改善，以上方加减继续服用，根据病情变化每半月或1月复诊，随证调整药方，治疗至今，体重增加，病情已稳定1年余。
调和营卫治疗癌症恶病质！
目前研究发现癌症恶病质多由肿瘤产物和促炎因子引起，进食量和肌肉消耗间平衡破坏，为癌症恶病质的主要发生机制，与人体内环境遭到“破坏”密切相关。
从中医的角度讲，其中主要的病机为阴阳失调，营卫失和。人体的阴阳、营卫调和是人体生命得以延续的根本，而一旦失和，则变生百病，这也是癌症恶病质的关键病机。诚如《素问·热论》所讲“荣卫不行，五脏不通，则死矣”，营卫虚损，营卫失其温煦濡养，机体失荣，可引起消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸腹水、乏力、虚弱、疼痛等症；肿瘤晚期恶病质患者往往纳差、不能食，中焦脾胃受损严重，营卫俱虚，机体失养，表现出极度消瘦、乏力、疲倦、脏腑功能低下、疼痛等一系列症状，与营卫失和的临床表现相一致。
乐启生中医团队的敖杰男教授（中西医结合专业博士研究生导师，享受国务院*府特殊津贴专家）也讲到：营卫失和与“痰”“瘀”之邪互相影响，协同促进肿瘤恶病质的形成和发展。因此，治疗肿瘤恶病质须调和营卫。而调和营卫主要有两种方法：
(1)疏经通络以使营阴卫阳平衡和谐，脉络通畅。经络瘀滞，气血运行不畅，营卫不得相通是营卫失和的重要病机之一。正如上述案例的患者，用药组方中加入一定的活血化瘀药，以调和营卫。
(2)调养脾胃以补益营卫。营卫实际上主要由中焦脾胃所化生，继而传之五脏六腑，发挥营养全身的作用。通过疏经通络，调理脾胃，以充实体内正气，杜绝“痰”“瘀”生发之源，才能收到更好的功效，达到延缓病情发展的目的。
