随着年龄增大，不论男女，开始有便秘的情况是比较正常的了！为什么呢？因为胃肠功能在走下坡路！
你是不是会经常觉得大便干结难解、肛门有坠胀感、排便困难、有排不尽的感觉，而且量少还臭，容易粘马桶，偶尔还会有便血，两三天甚至四五天才大便一次？
那就没错了，年纪大了就会出现这样的情况，不是什么大问题！
这么说吧，我在临床接到50岁以上的患者，基本上都是这种情况导致的便秘！
就拿我前两天刚回访过的患者来说吧。
他是21年7月21日初诊的，当时已经便秘一年多了，来诊前已经5天没有大便了，肚子胀得难受，也不敢跟孩子说，自己悄悄来的，说孩子忙。
上面咱们提到的症状他都有，并且带有左下腹部疼痛，放不出屁，肚子里面一直叫，还胀，口臭。
平时在家他尽量都不说话，因为家里有个小孙女，老是嫌爷爷嘴巴臭！
而且他当时是跟着儿子、儿媳妇、小孙女一起住的，每次他用卫生间，儿媳妇的表情就不是很好，他心里也觉得很不好意思，后来慢慢的时间长了，排便间隔越来越久，刚开始两三天一次大便，直到这次，5天都没有大便，他真是憋得浑身难受，着急忙慌的来了！
毕竟，人老了！
他的脉案显示：脉沉细、苔薄*、舌尖红！
属于积滞内停、湿热内蕴之症！治疗应该行气导滞、泻热通便！
处方：木香槟榔丸合六磨汤加减
这木香槟榔丸出自《儒门事亲》，是金代名医张从正编撰中医著作，《证治要诀类方》呢，是明代戴元礼撰写的一部医方著作
14剂，水煎服，日1剂，分2次温服；28剂，药就停了！
8月11日来二诊，患者就好很多，他说自己吃药第二天就开始大便了，后续基本是两天一次，有的时候软，有的时候硬，屁也正常放了，肛门坠胀感及便意不尽有缓解，腹胀腹痛不明显了，胃口转好！
因为没能及时复诊，他自己停药停了一周，大便还是两天一次。这算是已经好很多了！
二诊的脉案是：舌淡红，苔薄白，脉弦，大便基本稳定在每天一次，颜色正常，其他的不适症状基本消失！
方子就给他调整了一下！在原方基础上去炒麦芽、*连，太子参减量，加苏梗、肉苁蓉。
14剂，水煎服，日1剂，分两次温服，这算是巩固治疗，从那以后他就没再来过。我当时嘱咐过他，不管有没有便意，都要去蹲便，给自己的大便“定个时”！
像他这种情况，后续只要正常吃饭，基本不会有大事。到我最近一次随访他已经将近一年的时间了，前一段时间他还说已经回老家自己住了！有手有脚的还是自己比较自在，确实也有道理！
我没说错吧，初诊加上二诊共28天的药，不到一个月的时间！
这个患者其实很好治，都不用多问，64岁，刚刚踏入老年的行列不久，年老体衰、中气不足，血虚津亏，血虚则肠道干涸，干巴巴的，大便当然排不出来。
虽然便秘的主要病位在大肠，但是与五脏六腑的衰弱和失调都脱不开关系！
老年便秘是由多种因素相互作用引起的，总以大肠传导失职为主，并与五脏六腑功能失调有关。
这个患者舌尖红，苔薄*，说明内里有热，根据前面的辨证，以行气导滞、泻热通便为治法。
你想啊，热气蒸腾，把肠道的水液都蒸发了，就跟河道一样，水干了，不管是河里的鱼还是水上的船，都歇菜了！可不就气滞、血瘀，另外热气烘着脏腑，脏腑也不会好受，再加上因为年纪大了，肾阳不足，身体还带有寒证！
可不就是寒热错杂！
方中木香、槟榔、枳壳、厚朴、乌药、陈皮合用以攻积导滞、通腑泻泄，先让停滞的交通行进起来，不管怎么整，大便先排出来再说！
乌药兼止痛，太子参益气生津助排便，乌药先止住患者的腹痛，太子参生津，补充体内被烘干的水液！
小剂量大*攻积导滞、泻热通便，破开积滞的气血，把体内的热气排出去，你可以把它想象成排风扇！
辅柴胡、莪术合用以疏肝解郁，破血中之气，气血通畅，肠道得到滋养，不会陷入恶性循环！
*连，*柏清热燥湿，鸡内金、炒麦芽消食和中，法半夏和胃降逆，待大便得通后加以温补肾阳以润肠通便。
整体以调畅气机为主，攻补兼施，寒热并调，由此腑气通而大便顺。
提醒：方子是根据患者体质定量加减，因此没有通用的剂量，但我可以为大家调方！
我是消化科王幼立，你触手可及的脾胃专家！
