破
血
消
癥
药
活血
化
瘀
凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，也称活血祛瘀药，简称活血药、祛瘀药或化瘀药。其中活血化瘀作用强者，又称破血药或逐瘀药。
活血化瘀药适用于内、外、妇、儿、伤等各种瘀血阻滞之证，如内科的胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有定处，体内癥瘕积聚，中风不遂，肢体麻木以及关节痹痛；伤科的跌扑损伤，瘀肿疼痛；外科的疮疡肿痛；妇科的月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等。
活血化瘀药依其作用强弱不同，有行血活血、活血散瘀、破血逐瘀之分。按其作用特点和临床应用的侧重点，分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药四类药物。
现代药理研究表明，活血化瘀药能改善血液循环，抗凝血，防止血栓及动脉硬化斑块的形成；改善机体的代谢功能，促使组织的修复和创伤、骨折的愈合；改善毛细血管的通透性，减轻炎症反应，促进炎症病灶的消退和吸收；改善结缔组织代谢，既促进增生病变的转化吸收，又使萎缩的结缔组织康复；调节机体免疫，有抗菌消炎作用。
本篇介绍破血消癥药“三棱莪术穿山甲，破血消癥斑（斑蝥）虻（虻虫）蛭（水蛭）。”中的穿山甲（大纲已删除）。
注：在《中国药典》（年版）中，穿山甲鳞片、马兜铃、天仙藤、*连羊肝丸等四个品种未被继续录入。6月5日，国家林草局发布关于穿山甲调整保护级别的公告（年第12号）：为加强穿山甲保护，经国务院批准，将穿山甲属所有种由国家二级保护野生动物调整为国家一级保护野生动物。
复习
01
水蛭的功效是什么？
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破血通经、逐瘀消癥
02
虻虫的药性是什么？
点击空白处查看答案
苦、微寒；有小毒。归肝经。
穿山甲（删）
功效：活血消癥、通经下乳、消肿排脓、搜风通络
药性：咸、微寒。归肝、胃经。
药用部分：鲮鲤科动物穿山甲的鳞甲。
应用：血瘀经闭、癥瘕；产后乳汁不通；痈肿疮毒、瘰疬；风湿痹痛、中风瘫痪、麻木拘挛。
用法用量：煎服，5~10g，一般炮制后用。
使用注意：孕妇慎用；痈肿已溃者忌用。
章节总结
1.川芎：“血中气药”，治气滞血瘀诸痛；上行头目，下行血海，中开郁结，旁达四肢；“头痛须用川芎”，为头痛之要药；“下调经水”，为妇科要药。
2.延胡索：能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。
3.乳香：外伤科之要药，定诸经之痛。
4.五灵脂：治瘀滞诸痛之要药。
5.丹参：“一味丹参散，功同四物汤。”；“破宿血，补新血”，祛瘀生新而不伤正，活血化瘀要药；善调经水，为妇科调经常用药。
6.红花：活血化瘀、通经止痛之要药；妇产科血瘀病证常用药；治跌打损伤，瘀滞肿痛之要药；“少用活血，多用破血”。
7.益母草：妇产科要药。
8.牛膝：“引火下行”;“引诸药下行”。
9.自然铜：尤长于促进骨折的愈合，为伤科要药。
10.苏木：妇科瘀滞经产诸证常用药。
11.骨碎补：治骨伤碎而得名，为伤科要药。
12.马钱子：治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药。
13.血竭：伤科及其他瘀滞痛证要药。
14.莪术：偏于破气消积。
三棱：偏于破血逐瘀。
15.穿山甲（删）：治产后乳汁不下之要药；治疮疡肿痛之要药。
16.能通经的药物：土鳖虫、苏木、水蛭、刘寄奴、穿山甲、红花、牛膝、王不留行、姜*。（通经水土苏奴穿，红牛姜行。）
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