北京主治扁平疣医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210119/8605173.html大家好，我是方叔，今天这篇文章，给大家讲一讲中药牡蛎。软坚散结的药物，一般有个特点，它味咸，比如海藻、昆布、旋覆花，为什么？中医认为，咸能软坚散结。身体痰火堵塞在那里，长成一个个包块，中医就叫作坚结。这时大都会用到一些味咸之类的药来软化，故而有个名方出自《医学心悟》，叫消痹丸，就是由玄参、浙贝母配合牡蛎组成，专治痰火郁结引起的瘿瘤瘰疬，脖子包块。但是还要跟大家提到，用软坚散结的药，不是单纯用它，我们经常会配合行气活血之品，为什么呢？因为坚聚包块本身就是一个气滞血瘀之象。所以丹参、莪术、鳖甲、当归尾这些药物常配合软坚散结的消瘵丸，可以让消瘵丸威力更大。气血通畅，那么药效更能够彻底发挥，这些都是我们以后讲组方技巧时要谈到的配伍规律。用牡蛎来软坚散结，张锡纯他亲自反复试验过，印证古人所说，真实不虚。《医学衷中参西录》的牡蛎解里说，有一个贫穷的少年，为别人打工耕田，他的脖子上长了一个大大的包块，想找人治，但一般医生说，这么大包块，不吃上几十上百剂药，根本消不了。张锡纯看他人比较强壮，胃口也不错，就给他出了一个招，在每天三餐的时候，用饭汤送服牡蛎打成的细粉七八钱，一个月之间消无芥蒂。真是单方一味，气煞名医啊！单用一味牡蛎，独用它软坚散结的能力，重剂起顽疾，消包块瘀积。张锡纯感慨地说，这是因为此人经常劳作，身体强壮，并且胃口不错，才可以用此单药重剂。如果脾胃稍微弱些的，就要配伍一些健脾和胃的药，不然的话，恐怕包块没消，脾胃就先伤了。这正是重镇矿石药的不足。所以说，凡物有一利必有一弊，我们不能只见它的好忘了它的不足。故而在用矿石药时，要注意照顾到脾胃。虽然矿石药威力比较大，但你没有强大的脾胃做后盾，反而容易搞伤身体。牡蛎的另一个功效是平肝潜阳。为什么说牡蛎能平肝潜阳？古人认为大抵贝壳类的药物，属于金石质地，在五行里，大家知道，金能克木，所以贝壳类药物大都可以平肝潜阳。所以病人肝阳上亢，血压高，愤怒后，气血并走于上，这时你就可以用贝类药平降之。大家看为何镇肝熄风汤里用牡蛎，大定风珠里也用牡蛎，它们能够治疗阴虚阳亢，水不涵木，导致气血上冲、头晕目眩之象。这时牡蛎下去，就让上冲的气血转个弯，把它带到下焦去。所以你碰到病人，心急火燎，脾气暴躁，不管是头晕目眩，还是耳鸣耳聋，你都可以育阴涵阳，平肝潜阳而用牡蛎。在这里，我们就要提到牡蛎收敛固涩、涩精止遗之功了，这就是古书里提到的“牡蛎涩精而虚汗收”。我们看张仲景经方里，有个专治男子失精、女子梦交的方子，叫桂枝加龙骨牡蛎汤。大家看，为什么龙骨、牡蛎在这里头能够涩精止遗呢？原来它们不单是重镇安神之品，同时更是涩精止遗最佳搭档。大家看，这些贝壳类有什么特点？它能够保护自己肉体，包藏气啦，而且它的壳呈一个封藏合拢之象，兼以它处于大海之中，海水味咸，对应是肾，故牡蛎能够入肾以助封藏。所以古人看到这点，他就看到牡蛎收敛固涩之功用。故而张仲景用它治疗滑脱之症，比如遗精、滑精，甚至崩漏、带下，自汗盗汗。这正是利用牡蛎涩能固脱之功。所以如果要重镇安神，或平肝潜阳，一般生用，但你想收敛固涩，一般是煅用。这真是体现不同的加工炮制之法，突出不同功效的中药炮制智慧。关于牡蛎涩精止虚汗的方子有很多，如牡蛎散、金锁固金丸等，这些等以后我们讲方剂时再来谈。古人单用牡蛎打粉，扑在皮肤上可以止汗。牡蛎不独收敛止汗，它还能镇心安神。大家看，汗是不是为心之液，一方面又能收，一方面又能镇。所以对于体虚，汗收不住的病人，心慌心悸的，你自然就能想起牡蛎。《千金方》里有个气虚盗汗小方，就是用牡蛎配杜仲等份打粉。能够收汗于下，纳气于肾中、使汗不外越，心不慌悸，每次用酒来送服。古医名方：
