莪术

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中医用药精妙中药配伍大法 [复制链接]

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中药处方的配伍,中医讲君、臣、佐、使,我们这里从略,本节主要讲临床中药常用的药对与药组。

第一类:用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等,在相反相成中,改变其本来的功效或取其另一种新的效果。这类配伍最有意义。

例如:

桂枝—白芍(气—血)桂枝汤,调和营卫。

人参—丹参(气—血)二参丹,养心和血。

金铃子—延胡索(气—血)金铃子散,止腹痛。

香附—高良姜(气—血)良附丸,止胃脘痛。

山栀—牡丹皮(气—血)加味逍遥散,清肝热。

*连—肉桂(寒—热)交泰丸,治心肾不交。

*连—吴茱萸(寒—热)左金丸,平肝制吞酸。

*连—干姜(寒—热)泻心汤,除胸中邪结。

柿蒂—丁香(寒—热)丁香柿蒂汤,止呃逆。

石膏—细辛(寒—热)二辛散,消牙龈肿痛。

*连—木香(寒—温)香连丸,止赤白痢。

*芩—厚朴(寒—燥)芩朴散,化脾胃湿热。

*柏—苍术(寒—燥)二妙丸,治下焦湿热。

白术—枳实(补——消)枳术丸,健脾消痞。

*芪——防风(补——散)玉屏风散,治体虚感冒。

白芍——柴胡(补——散)四逆散,和肝泻热。

红枣——生姜(补——散)桂枝汤,和气血。

鳖甲——青蒿(补——清)青蒿鳖甲汤,退骨蒸劳热。

黑芝麻——桑叶(补——清)桑麻丸,治肝阳头晕。

枸杞子——菊花(补——清)杞菊地*丸,明目。

干姜——五味子(散——收)苓甘五味姜辛汤,化痰饮。

白矾——郁金(敛——散)白金丸,治癫痫。

柴胡——前胡(升——降)败毒散,疏邪止咳。

桔梗——苏子(升——降)杏苏散,调胸膈气滞。

半夏——*连(辛——苦)泻心汤,止呕。

皂角——白矾(辛——酸)稀涎散,涌吐风痰。

乌梅——生地*(酸——甘)连梅汤,化阴生律。

乌梅——*连(酸——苦)连梅汤,泻烦热。

当归——白芍(动——静)四物汤,养血和血。

第二类:用两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用,如化湿结合理气,发汗结合通阳,包括上下、表里结合,以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用。例如:

苍术——厚朴平胃散,燥湿行气。

淡豆豉——葱白葱豉汤,散寒通阳。

半夏——陈皮二陈汤,化痰顺气。

杏仁——贝母桑杏汤,顺气化痰。

知母——贝母二母散,清热化痰。

枳实——竹茹温胆汤,和胃止呕。

木香——槟榔木香槟榔丸,行气导滞。

人参——蛤蚧人参蛤蚧散,补肾纳气。

*芪——防己*芪防己汤,行皮水。

人参——附子参附汤,温补元气。

*芪——附子芪附汤,温固卫气。

白术——附子术附汤,温补中气。

附子——茯苓(相使)温肾利水。

*柏——知母(相须)清下焦湿热。

第三类:取性质和功效类似的两种药物的同用,目的在于加强药效,或使内脏之间得到兼顾。例如:

*参——*芪补气。

附子——肉桂温肾回阳。

山药——扁豆补脾止泻。

沙参——麦冬润肺生津。

柏子仁——酸枣仁养心安神。

杜仲——续断补肾强腰。

麻仁——瓜蒌仁润肠通便。

龙骨——牡蛎固脱。

金樱子——芡实固精。

赤石脂——禹余粮涩肠。

谷芽——麦芽助消化。

桑枝——丝瓜络活络。

牡蛎——石决明潜阳。

升麻——柴胡升提气分。

旋覆花——代赭石降气。

橘核——荔枝核消疝气。

甘松——山柰止胃气痛。

海藻——昆布消痰核。

荆三棱——蓬莪术消癥瘕痞块。

白茯苓——赤苓利水。

甘遂——芫花逐水。

常山——草果截疟。

当归——川芎活血祛瘀。

桃仁——红花破瘀。

蒲*——五灵脂祛瘀。

乳香——没药理气散瘀止痛。

藿香——佩兰清暑。

金银花——连翘清热解毒。

*连——*芩泻火。

桑叶——菊花清风热。

羌活——独活治风湿疼痛。

川芎——草乌治寒湿疼痛。

青皮——陈皮疏肝胃气。

苏梗——藿梗理脾胃气。

天冬——麦冬滋养肺肾。

芦根——茅根清肺胃热。

砂仁——蔻仁健脾胃。

神曲——山楂消谷肉食积。

关于药物配伍应用的例子很多,不能悉举。

如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母,但肺阴不足,兼见内热,或外邪不解,咳痰不爽的,可与甜杏仁、川贝母合用,处方惯写甜苦杏仁、川象贝。

还有三种药配伍,如杏仁、薏苡仁、蔻仁同用,宣化三焦之湿,以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食,处方惯写焦三仙之类,没有提及。

总之,药物配伍有其重要意义,如果知其然,而不知其所以然,或随意凑合,将会造成杂乱和叠床架屋的现象。

本文来自:秦伯未

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