-07-14
胃脘痛、胃痞治疗秘方
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*参10g，丹参10g，白术10g，茯苓10g，陈皮10g，枳壳(枳实)10g，白芍15g，白花蛇舌草15g，甘草6g，焦三仙(各)15g。
理气调血，健脾和胃。
脾胃虚弱气血失调之胃脘痛、胃痞。
每日1剂，水煎，取汤液mL，分2~3次温服。
胃病多表现为胃脘近心窝部位痞满隐痛而无规律。对于久病者，气滞血瘀、气虚血瘀往往是本病的重要病机环节。故运用气血理论，以理气调血健脾和胃之法组方。
本方由四君子汤、异功散、枳术丸、芍药甘草汤等配以丹参、蛇舌草、焦三仙合成。四君子汤、异功散、枳术丸、芍药甘草汤均为经典名方，具有益气健脾、理气和胃、化湿消食、解痉止痛等功效，配以丹参活血祛瘀止痛，“丹参一味，功同四物”，为胃病气血同病之证常用之药；而蛇舌草能解毒、利湿，现代药理研究证实其有抑制Hp、修复胃黏膜、抑制和逆转肠上皮化生等作用；更配焦三仙运脾醒胃、行气消食。诸药合用，全方共奏理气调血、健脾和胃之功。
临床使用可灵活化裁调整。首先是四君子汤的活用：寒热难辨者，*参易太子参15g，口干舌燥者，易北沙参20g，大便干结者，易玄参30g；大便溏软者，用炒白术10g，大便干结者，用生白术30g，湿气重者可将白术易苍术或苍白术共用；睡眠欠佳者可将茯苓改用茯神15g，兼有舌疮或夹胃肠湿热者改用土茯苓30g。
其次是兼症用药：若气滞甚者加木香、砂仁；胀满甚者加半夏、厚朴、苏梗；胀痛甚者加延胡索、九香虫；血瘀刺痛甚者加莪术、五灵脂、蒲*；寒凝冷痛者加高良姜、香附；脾胃虚寒者加桂枝、干姜；腹痛便秘者枳壳易枳实，加大*、莱菔子；大便溏薄者加炒薏苡仁、怀山药；郁闷不舒者加绿萼梅、佛手；气虚甚者加*芪，重*参；气血两虚者加当归，重芍药；烧心嘈杂者加半夏、*芩、*连；Hp阳性者加*连、大*，重丹参、白花蛇舌草。
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