莪术

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她的慢性萎缩性胃炎被治愈这个方法请人人 [复制链接]

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慢性萎缩性胃炎在整个病程中是错综复杂的,有时较单一,有时诸多症情同时出现,辨治贵在辨证明确,切中病机,切忌见病治病,就事论事。我在选方用药时,以“久病多虚”、“久病多瘀”为根据,各有侧重,虚实兼顾,力求补而不滞,滋而不腻,祛邪不伤正,理气而不伤阴。一旦药中肯綮,则应坚持服药,不宜轻易更方。如药后病情已获好转,续予散剂冲服,一则服用方便,患者易于坚持,以巩固疗效;二则有利于药物充分吸收,若用之得宜,则效如桴鼓。除此之外,尚应注意饮食,掌握食疗,调节情志,避免忧怒,以利于胃体之康复,疗效之巩固。舒胃散的组成与主治生黄芪90克,莪术50克,潞党参、淮山药、蒲公英、枸杞子各90克,鸡内金、刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿各60克,炮穿山甲、木蝴蝶、凤凰衣各45克,甘草30克。共碾极细末,每服4克,每日3次,饭前30分钟服用。阴虚者加北沙参、麦冬各60克,生白芍90克,偏阳虚则加良姜、炒白术各60克,荜茇30克。益气消瘀,养胃制肝,温脾化湿。慢性萎缩性胃炎及溃疡病。舒胃散的方义朱老认为,慢性萎缩性胃炎以脾虚夹瘀、阴虚木横、阳虚夹湿三型较为常见,用药上按型分别施治,各有侧重,就其病理而言则一。故凡病理切片报告,见有肠上皮化生或不典型增生者,均应加刺猬皮、炮穿山甲,以软坚散结,消息肉,化瘀滞。舌质红,脉弦者,可再加白花蛇舌草、蒲公英、白英等。黄芪配莪术,能益气化瘀,剂量宜视症情而增减,有祛瘀生新之功,坚持服用,病变往往可消弭于无形。疼痛甚著,应加用活血化瘀、散结止痛之失笑散,因其不仅善于止痛,而且有改善微循环,调节代谢和营养神经血管,从而促使肠化生和增生性病变的转化和吸收。余之经验,凡脘胀甚者,徐长卿必不可少,以其善于行气消胀,缓急止痛。至于凤凰衣、木蝴蝶二药,功擅养阴清肺,通常均用于久咳、咽痛、音哑,其实还有补虚、宽中,消除慢性炎症及促进食欲之功,朱老说临床对于溃疡病及慢性萎缩性胃炎屡用得效。黄芪配莪术治慢性胃疾朱良春先生曰:黄芪能补五脏之虚,莪术善于行气、破瘀、消积。莪术与黄芪同用,可奏益气化瘀之功,病变往往可以消弭于无形。因为黄芪得莪术,补气而不壅中,攻破并不伤正,两药相伍,行中有补,补中有行,相得益彰。再细深究,《本经》首言生黄芪善医痈疽久败,能排脓止痛;次言大风癞疾,五痔鼠瘘,皆可用之。性虽温补,而能疏调血脉,通行经络,驱风运毒,生肌长肉,以其伍蓬莪术,恒收祛瘀生新之功,故临床运用可使器质性病变之病理性变化获得逆转。高某,女,60岁,退休工人。胃疾20余载,经治而愈。去年因连续食用党参煨桂圆而致口干咽燥,乃致胃疾又作。年10月胃镜检查:浅表萎缩性胃炎、胃溃疡。近5个月来,食欲显减,胃脘胀痛不适,形体消痩,便干如栗,三日一行。苔白膩,边有白涎,质衬紫,脉细小弦。证属气血亏虚、痰瘀互阻、中运失健,姑予益气血,化痰瘀,运中土,徐图效机。处方:生黄芪20克,太子参、全当归、桃仁、杏仁各10克,戈制半夏2克(分2次冲组成:姜半夏4两,龙涎香1钱,毛橘红2钱,伽楠香2分),蓬莪术、鸡内金各6克,生麦芽15克,绿萼梅8克。进药5剂,食欲增加,脘痛已缓。仍以上方出入加减,共服药62剂,诸恙均除,胃镜复查未见任何异常。慢性胃疾和癥瘕积聚有其共性,由于久病耗气损精,而致气衰无力,血必因之瘀阻,因之常呈气虚血瘀之候。朱老认为此类病症应选益气活血、化瘀生新之品,方能奏养正消积之功。倪朱谟的《本草汇言》谓:“黄芪补肺健睥、实卫敛汗、驱风运毒之药也。”王执中《资生经》曾载:“执中久患心脾疼,服醒脾药反胀。用蓬莪术面裹炮熟研末,以水与酒醋煎服立愈。”张锡纯《医学衷中参西录》治女科方又有理冲汤用黄芪、党参配三棱、莪术之例,彼指出:“参、芪能补气,得三棱、莪术以流通之,则补而不滞,而元气愈旺。元气既旺,愈能鼓舞三棱、莪术之力以消癥瘕,此其所以效也。”朱老对此颇为赞赏,并加发挥。他常用生黄芪20~30克,莪术6~10克为主,治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、肝脾大及肝或胰癌肿患者,颇能改善病灶的血液循环和新陈代谢,以使某些溃疡、炎性病灶消失,肝脾缩小,甚至使癌症患者病情好转,延长存活期。朱老临床具体运用这两味药物时,根据辨证施治原则,灵活掌握其剂量、配伍。如以益气为主,黄芪可用30~60克,再佐以潞党参或太子参;如以化瘀为主,莪术可用至15克,亦可加入当归、桃仁、红花、土鳖虫等;解毒消瘕常伍参三七、虎杖、蛇舌草、蜈蚣。临床实践证实,凡胃气虚衰、瘀阻作痛者,以二味为主,随症制宜,胃痛多趋缓解或消失,食欲显著增进,病理变化随之改善或恢复正常,可见其大有健脾开胃、扶正祛邪之功。慢性萎缩性胃炎的饮食宜忌饮食宜忌,是中医能否取得理想疗效的关键,中医有药食同源之说,故重视饮食宜忌,既能免除干扰药效,又能保护病变部位少受刺激,它是一门值得重视的学问。通常所提及的生、冷、油、腻四忌比较抽象、笼统。每一种病,随着病情的不断演变,均有不同的饮食宜忌,朱师在治疗萎缩性胃炎过程中,总结出一套比较完整的宜忌谱,作为患者的饮食生活借鉴。1.宜食大米饭、小米饭、玉米饭,如喜面食,可食干烙饼、面条、面包以及其他不加碱的面食品。2.非虚寒型,均宜食黑木耳(做木耳汤为常食汤)、土豆、西红柿、青菜、藕、萝卜、冬瓜、黄瓜、嫩丝瓜、绿花菜、洋葱、芹菜、胡荽、绿豆芽、豆豉等,烧菜佐料可用醋、生姜,少用酒、味精、糖、胡椒。3.可食肉、蛋、鱼类,如猪肉、羊肉、牛肉、鸭肉、鸭蛋、鲫鱼、鲳鱼、黄鱼、米鱼等有鳞鱼,内脏类可食猪肚、鸡脾、猪腰子。4.忌食油榨糯米糕饼、粽子、汤圆、酸咸菜饺子、波菜、芸菜、紫菜、海带、酸咸菜、青椒、辣椒、大蒜、黄豆芽、豆腐,更忌烟、烈性酒、茶叶、方便面、各种饮料、矿泉水及各种液体滋补品等,并要少食水果。5.禁食鸡肉、醉蟹、虾类、无鳞鱼、驴肉、马肉、香肠、火腿、狗肉、蛇肉、腊肉、猪头肉、熏鹅、麻油鸭,以及油条、油饼等油榨食物。(本文选自:《朱良春精方治验实录》)

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