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名老中医屡试屡效方之乳腺增生乳腺癌产 [复制链接]

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乳腺增生——陈皮汤(吴启尧方)

(组成)陈皮80g,夏枯草、王不留行、丝瓜络各30g。

(功效主治)健脾化痰,理气散结。用于乳腺增生症。

(方解)气血易理,痰邪难除,故非重剂不能胜任。陈皮汤方中王不留行活血通经,消肿止痛;夏枯草清肝热,散郁结;丝瓜络通络化痰消肿;尤重用于陈皮,即有健脾燥湿之功,以绝痰湿化生之源,更有理气散结,以消痰核之效,其性虽温,与夏枯草相伍,并无伤阴耗气之弊。

(加减)热重者加金银花30g,蒲公英30g;湿重者加半夏15g,茯苓30g;胁胀甚者加香附15g,青皮15g;疼痛重者加延胡索15g,川楝子15g;苔*厚腻加瓜萎30g,川贝母15g;冲任不调加鹿角胶10g,菟丝子20g;病程较长,久治不消加橘核30g,穿山甲15g,海藻30g,昆布15g。每日1剂,分早晚2次服。

(验案)某女,28岁,年3月24日初诊。患者2年前自觉乳房胀痛,按之有一肿块,经钼靶拍片、病理切片检查,诊断为乳腺增生症,屡治效果不佳。刻诊:患者精神抑郁,胸胁疼痛,嗳气频作,纳呆乏力。究其因,婚后5年未孕,夫妻不和,忧郁过极所致。查体:右侧乳房外上方有一5cm×4cm×3.8cm肿块,表面光滑,推之可移,无红肿、灼热感,边缘清楚,压之疼痛,舌淡,苔白厚腻,脉弦。辨证属肝气郁结,痰阻血凝,治宜理气化痰、活血通络、软坚散结。药用:陈皮80g,夏枯草、海藻、橘核、王不留行各30g,丝瓜络20g,穿山甲、半夏、香附各15g,鹿角胶10g。患者服上药15剂,肿块明显缩小,疼痛大减,继出入加减60余剂,肿块全消,钼靶拍片增生右侧乳房未见异常而痊愈。

(方源)王启俊,张丽霞.重剂陈皮汤治疗乳腺增生例.北京中医,(2):40

乳腺癌癌前病变——消结汤(董士锋方)

(组成)瓜蒌30g,薤白10g,三棱10g,莪术15g,昆布15g,牡蛎15g,夏枯草15g,薏苡仁15g,红花10g,桃仁10g,郁金10g,青皮10g。

(用法)水煎服,复渣,再服1次,每日1剂,20剂为1个疗程,休治期3~5天。

(功效主治)乳腺癌癌前病变。

(方解)瓜蒌、昆布、牡蛎、三棱、莪术、夏枯草破血袪瘀、软坚散结、消散乳房肿块,抗毒防癌;红花、桃仁活血化瘀、消肿止痛;薏苡仁渗湿消肿排毒,薤白、郁金、青皮疏肝理气解郁、消散乳房胀痛。

(加减)乳房胀痛严重,加川楝子、延胡索;胸胁满闷憋胀,加枳壳、槟榔片;胸胁窜痛感,加丝瓜络、橘络;失眠多梦,烦躁郁闷,加熟酸枣仁、合欢皮;月经不调,加当归、益母草;面部色素沉着,乳房肿块日久难消,加淫羊藿、鹿角霜。

(验案)某女,30岁,体育教练,年5月26日初诊。主诉:发觉两侧乳房发生肿块20多天,伴胸闷烦躁;月经正常,生1子,健在;家族中母亲及曾祖母死于食管癌,外祖母及三个外祖姨死于子宫癌,另一外祖姨死于乳腺癌,胞姐患子宫肌瘤行手术摘除。检查:右侧乳房外上限有肿块8cm×5cm,质地厚硬坚韧,轻度压痛,活动;左侧乳房的外上限及外下限各有一核桃大小肿块,轻度压痛,活动,舌质淡红苔白薄,寸口脉象弦滑。诊断:乳腺癌癌前病变。辨证:患者乳房有肿块,有较广泛癌瘤家族史,遗传因素不能排除,作乳腺癌癌前变诊断自是确当,亦有利于处理潜在病机防止恶性变化。治则:活血散瘀,软坚破结,疏解肝郁。“消结汤”连服6剂后,两侧乳房肿块约消减一半,共服15剂,两乳房肿块、胀痛及胸闷烦躁症状全部消失,临床痊愈。随访20年无复发,体育教练工作未中断。

(方源)董崑松.董士锋治疗乳腺癌癌前病变经验.世界中医药,,3(4):

乳腺癌——乳腺癌方(徐力方)

(组成)柴胡10g,当归10g,白芍10g,白术10g,茯苓10g,半夏10g,陈皮10g,鸡内金10g,焦三仙各10g。

(功效主治)疏肝理气,化痰散结。用于乳腺癌。

(加减)配合扶正之品,如*参、*芪、绞股蓝、红景天、山药以补气,菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、杜仲以补阳,当归、阿胶、熟地*、何首乌以补血,南沙参、北沙参、天冬、麦冬、桑椹子、鳖甲、枸杞子、*精以补阴。同时选用1~5味具有抗乳腺癌作用的中药:半枝莲10g,白花蛇舌草15g,山慈菇10g,王不留行10g,女贞子30g,猫爪草10g,漏芦10g,重楼10g,墨旱莲10g,蜀羊泉10g,仙鹤草20g,八月札10g,蒲公英10g,七叶一枝花10g,石见穿10g,龙葵10g。水煎服,每日1剂。

出现肺转移者,加沙参、麦冬、鱼腥草、川贝母、土茯苓、百部等;出现肝转移者,加茵陈、龙葵、八月札、凌霄花、炙鳖甲、炮山甲;出现骨转移者,则加续断、牛膝、透骨草、鹿衔草、木瓜、威灵仙;出现脑转移者,加枸杞子、菊花、生地*等药。

对症用药:疼痛常加郁金、延胡索、三七粉等;臂肿常加路路通、丝瓜络、漏芦;胸水常加葶苈子、大枣;血象低常加当归、鸡血藤、阿胶;腹泻常加苍术、泽泻、芡实;便秘常加郁李仁、火麻仁、大*;胸闷常加全瓜蒌、石菖蒲;口干常加天花粉、沙参、野菊花;盗汗常加银柴胡、墨旱莲、地骨皮;自汗常加浮小麦、五味子、生牡蛎。

(方源)陈娟.徐力教授治疗乳腺癌经验.甘肃中医学院学报,,25(6):1

产后缺乳——催乳汤(姚树锦方)

(组成)生*芪9g,鹿角霜9,当归12g,川芎6g,麦冬9g,白通草5g,丝瓜络12g,香白芷5g,青皮3g。

(用法)猪蹄汤煎服。

(功效主治)养血益气,解郁疏络。用于产后缺乳。

(方解)妇人之乳汁,全赖气血所生化,经络以输布,今方用*芪、鹿角霜益气补虚以助阳;归、芎、麦冬养血、滋液以益阴;合猪蹄汤以滋补精血以充生化之源。更用青皮理气解郁,白芷芳香开窍,通草、丝瓜络通乳,使气血充盛、经络舒畅而乳汁自通。

(验案)刘某,女,20岁,家属,年8月4日初诊。新产月余,乳汁不足,疲倦无力,询之其他尚好,并无郁怒。望之身体瘦小,面色无华、脉沉涩。此乃身体素虚,又值产后气血大伤,乳汁如何而生,且初生乳络未通,乳汁何以输布,故而乳汁缺少。治宜养血益气、通络,俾化源充、络道畅,而其乳自下。拟方:当归9g,川芎5g,生*芪9g,鹿角霜9g,白芷6g,奶桃15g,白通草3g,丝瓜络12g,王不留行3g,山甲珠3g,猪蹄汤煎服,服药9剂后乳房即鼓起,乳汁渐多,又1剂则频下如注。

(按语)妇女产后乳汁全无,或虽有而太少,谓之“产后缺乳”。本病多由身体素虚,营养不良,产后则气血大伤而化源不充,或情志抑郁,瘀血内阻,气血郁滞而经络不通,故治此法宜养血益气、解郁疏络为要。

(方源)《姚树锦中医世家经验辑要》

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