可别小瞧了这种草 http://www.tufulinga.com/tflgj/6550.html第十一章中药与方剂
第十五节驱虫方药
凡以驱除或杀灭寄生虫为主要功效的药物和方剂叫做驱虫药或驱虫方。
驱虫药主要用于肠内寄生虫(如蛔虫、绦虫、饶虫、钩虫等)所致的疾病。患肠道寄生虫病的病人,每见腹痛腹胀,呕吐涎沫,不思饮食,或善饥多食,嗜食异物,肛门、耳、鼻瘙痒;久则面色萎*,形体消瘦。小儿则虫积成疳(疳积)。如寄生虫感染较轻,则上述症状不明显(只是大便检查时才发现)。服用驱虫药,能从根本上得到治疗。此外,部分驱虫药,尚可用于人体其它部位的寄生虫感染,如血吸虫、阴道滴虫等。
应用驱虫药时,必须根据寄生虫的种类、病人体质的强弱,证情的缓急等不同,分别选用和配伍适当的药物,如大便秘结者,配伍泻下药,以促使虫体排出;有积滞者,配伍消导药;脾胃虚弱者,配伍补益脾胃药。体质虚弱者,可先补后攻或攻补兼施。虫证有腹痛较剧时,通常以安虫为主,而在疼痛缓解之后,再行驱虫。
本类药物每日可服一次或二、三次;宜于早晚空腹时服,使药与寄生虫容易接触,能充分发挥驱虫作用。由于某些驱虫药具有毒性,应用时必须注意剂量;体质虚弱的病人应当慎用。
一、驱虫药
使君子
为使君子科藤本状灌木使君子的成熟种子。主产四川、广东等地。秋季果实成熟时采收,晒干,生用或炒香用。
甘,微温。归脾、胃经。杀虫消积。
用于蛔虫病、蛲虫病等。因其味甘甜,故尤宜小儿。如《全幼心鉴》治小儿蛔虫腹痛,单用本品嚼服。复方可与苦楝皮、槟榔等驱虫药同用。如小儿疳积,形体消瘦,消化不良,须配伍*参、白术、神曲等,以攻补兼施。
6-12克。炒香嚼服,小儿每岁每天一粒半,总量不超过二十粒。
本品大量服用易引起呃逆、眩晕、呕吐等反应。与热茶同服,亦可引起呃逆。
含使君子酸钾、使君子酸、葫芦巴碱和脂肪油。
使君子酸钾对蛔虫有麻醉作用。使君子对皮肤真菌有抑制作用。
苦楝皮
为楝科乔木楝树的根皮和干皮。产于陕西、山东、四川等地。春秋季采收。鲜品或晒干用。
苦、寒、有小毒、归肝、脾、胃经。驱蛔杀虫。
1、用于驱蛔,效力比使君子强。可单用煎汤顿服,或制成糖浆剂服。复方中常与槟榔、乌梅等配用。现代用于胆道蛔虫病,常与使君子,大*、木香等配伍,如胆道驱蛔汤(苦楝根皮、使君子、槟榔、大*、木香、厚朴、延胡索)。
此外,还用于阴道滴虫病,外用有一定疗效。
2、用于头癣、疥癣。常用本品研末,以醋或猪脂调涂患处。
6-9克;鲜品可用15-30克。外用适量。
本品有一定毒性,体虚及肝病患者不宜使用或慎用。
含川楝素、生物碱、中性树脂、鞣质等。
川楝素和中性树脂对蛔虫有麻醉作用;川楝素又能兴奋肠管,促进虫体的排除。川楝素驱虫作用慢而持久,有一定蓄积作用,故不应长期连续使用,以免蓄积中毒。据临床报道,服用苦楝皮后,有些病例肝功能受到损害。
雷丸
为多孔菌科植物雷丸菌的菌核。产于我国华南、西南等各地。秋季采挖。晒干用。
微苦,寒。有小毒。归胃,大肠经。杀虫。
主要用于绦虫病,也可用于蛔虫和钩虫病。如《应验方》驱绦虫,单用本品研末服。又常与槟榔、牵牛子配伍,用于多种虫积,如追虫丸(雷丸、槟榔、牵牛子、木香)。
作丸、散剂,每次9-15克。最好连服三天。
本品所含蛋白酶受热(60℃左右)和酸的作用易于破坏失效,而在碱性溶液中作用较强。不宜作煎剂。
含蛋白酶(雷丸素)及钙、铝、镁等。
雷丸蛋白酶在肠道弱碱性溶液中,有较强的分解蛋白质的作用,能破坏绦虫头节。此外,对蛔虫、钩虫也有杀灭作用。
槟榔
为棕榈科常绿乔木槟榔的成熟种子。主要产于海南、广东等地。冬春二季采收成熟果实、除去果皮,晒干捣碎,或浸透切片用。
苦,辛,温。归胃、大肠经。驱虫消积,下气利水。
1、用于绦虫、姜片虫、蛔虫、蛲虫等多种寄生虫病,对绦虫病最为有效。如《千金方》驱绦虫,即单用本品研末服;如与牵牛子配伍,对绦虫、蛔虫均有较好的驱虫效果。如牛郎丸(牵牛子、槟榔)。用以驱杀蛔虫、蛲虫,可与使君子、苦楝皮等同用。
2、用于食积气滞,腹胀便秘及痢疾里急后重等。前者,常与木香、陈皮、大*同用,如木香槟榔丸(木香、槟榔、青皮、陈皮、香附、莪术、*连、*柏、牵牛、大*);后者,常与*芩、*连等同用。
3、用于脚气疼痛。常与木瓜、紫苏、陈皮等同用。
此外,本品与常山配伍(治疗疟疾)经验上认为能减轻常山催吐的副作用。
3-9克。单用驱绦虫,姜片虫时,可用30-60克。
含槟榔碱,槟榔次碱、去甲槟榔碱等生物碱;并含鞣质、脂肪油等。
有驱虫作用,槟榔碱为其有效成分。对绦虫有弛缓性麻痹作用;又能驱除姜片虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫等。槟榔碱有拟胆碱样作用,故能促进肠蠕动,引起腹泻;并能促进唾液腺和汗腺的分泌,缩小瞳孔等。此外,对流感病毒和某些皮肤真菌有抑制作用。
二、驱虫方
乌梅丸出《伤寒论》
乌梅*连*柏细辛花椒附子干姜桂枝当归人参
温脏驱蛔。
蛔虫引起腹痛、呕吐、甚至吐蛔。
本方治呕吐蛔及胆道蛔虫之方。祖国医学称之为蛔厥之证,主要是因脏寒蛔虫上入胃所致。因蛔虫原寄生在肠内,今脏寒不适于蛔虫的生存,故逆上入胃,胃受虫扰,则见烦闷呕吐,蛔从口出。脏寒虫扰病人表现腹痛时作时止,四肢厥逆。若蛔虫充塞胆道,则除腹痛外,兼见*疸。方中以乌梅味酸为主,酸可伏蛔、止痢;花椒、细辛味辛,辛可安蛔:*连、*柏味苦,苦能下蛔;故古有“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”的说法。其余药物如姜、桂、附子温脏祛寒,人参、当归补养气血以扶其正。合用为温脏驱蛔,补虚扶正之剂。
若见*疸可加茵陈、胆草以清热利胆;若有便秘可加大*,芒硝以通里攻下。
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