痛经，是指月经来潮及行经前后出现下腹部疼痛而言，属月经病范筹，是妇女常见病。
病因多因气滞血瘀，寒湿凝滞，气血虚损等因所致。气血瘀阻，冲任失调，"不通则痛"故发生痛经。
症状行经或前后小腹经痛，或伴腹胀，乳房胀痛，或胸胁胀痛。大抵经前痛，多属寒凝气滞，痛在经期，多属气滞血瘀;痛在经后，多属气血虚损。
论治本病可随证选用下列高效良方以治之。
1.益肾通经汤
怀山药20~30克，巴戟天、香附、当归、熟地各9~15克，柴胡12～15克，白芍12~18克，郁金9~12克，丹参15~21克
水煎服，每日1剂，日服2剂。
育肾疏肝，行血止痛。
气滞血瘀痛经，尤以经痛伴有腰酸神疲等肾虚者尤宜。
治疗88例，痊愈63例，好转21例，无效4例。
引（《中国中医秘方大全》）。于荣验方。
方用山药、巴戟天、熟地滋肾补肾，促进天癸的成熟及冲任的通盛;柴胡、香附、郁金疏肝调肝，理气解郁;当归、白芍、丹参养血活血，诸药合用，共奏养肝肾、调冲任，行血止痛之功。用之临床，颇有效验。加减∶气滞血瘀者，加桃仁、红花;气血不足者，加*参、*芪、阿胶;寒湿内盛者，加肉桂、吴茱萸、木通。
2.痛经饮
当归、炒川楝子、醋炒元胡、炒小茴香各10克，川芎、乌药各6克，益母草、炒白芍各30克，甘草6克
水煎服，每日1剂，日服2次。
行气活血，温经止痛。
功能性痛经（气滞寒凝型）。
治疗92例，服1～3个月经周期后，痊愈76例，有效16例。
杨承先（《中国中医秘方大全》）。
功能性痛经以未婚女性为多见。而室女每易伤于情志变化，或感冒风寒。方中以当归、川芎活血化瘀;川楝子舒肝理气;元胡活血行气止痛;小茴香、乌药行气散寒;益母草养血祛瘀;白芍、甘草柔肝缓急。诸药合用，共奏行气活血，温经止痛之功。力专效宏，疗效卓著。加减∶经前痛，加青皮6克;经期痛，加炮姜6克;经后痛，加*参、熟地各15克。
3.逐瘀汤
当归12克，川芎、赤芍各9克，熟地、桃仁各15克，红花、三棱、莪术各9克，吴茱萸6克，元胡12克，路路通，炮山甲各9克
水煎服，每日1剂，日服2次，于月经来潮时，每日服1剂，连服2剂。
活血化瘀，通经止痛。
痛经（血瘀寒凝型）。
临床屡用，屡见其功，奏效颇捷。
引（《中国当代中医名人志》）。王云铭方。
本方药力峻猛，不可多服。一般于经潮时服1～2剂，连用2~3个月经周期，病必自愈。
4.温经活血汤
当归12克，桂尖6克，元胡12克，细辛5克，赤芍、丹参各15克，木能12克，甘草3克
水煎、温服，一日3次，2日1剂。
缓痛活血，散寒通畅。
痛经（寒凝瘀滞型）。
屡用效佳。
引（《中国当代中医名人志》）。王临轩方。
加减∶若小腹绵绵作痛，经色淡，质清稀者，去细辛，加白芍、*芪各15克;痛经甚，伴腰痛者，为肝肾亏损，可加小茴香14克，续断12克;若经色深红量多者，或有块状，剧痛难忍，加茜草20克，川楝子12克，红糖适量。
5.养血和血汤
当归10克，白芍20克，枸杞子15克，川芎10克，香附12克，甘草6克
水煎服，每日1剂，日服2次。
养血和血，缓急止痛。
痛经。
屡用效佳。
（《名医治验良方》）。*绳武验方。
痛经、多发于青少年。究其病机，乃本虚标实之证，治宜养血和血。虽有瘀血不去者，但一味攻伐，只可取效一时，而必损伤精血，阻碍生机。验之临床，用本方为主，并随证加减，每收佳效。
临证加减∶若见经期或经前小腹疼痛，经行量少，血色紫黯有血块，块下痛减，脉沉弦，舌质暗红或有瘀点者，属气滞血瘀型，加柴胡、丹参、益母草;血瘀偏重，加蒲*;血竭若见经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经行量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌淡脉沉细者，证属阳虚寒凝，加泽兰、鸡血藤、巴戟天。若见经前或经期小腹胀痛，月经先期，经行不畅，头晕耳鸣，五心烦热，口干不欲饮，舌质红，脉细数者，证属阴虚血滞型，可去香附，加生地、丹皮、麦冬、川楝子。若见经期或经后小腹疼痛，月经多后期，经量涩少，多伴子宫发育不良，腰酸，爪甲不荣，倦怠乏力，舌质淡脉细者，证属肝肾亏损型，加熟地、山萸肉、川断。若见便溏，加生炒白术，茯苓。若见呕吐，畏寒肢冷，加吴茱萸;若见口苦心烦，加竹茹。
临床应用本方，更应注意∶服药一般从经前7天开始，直至月经来潮。若有条件或肝肾亏损较重，平时亦应服药，当以调补肝肾为主。若挟血瘀，应视血瘀之轻重，慎用桃仁、血竭、三棱、莪术，多选川芎、丹参、泽兰、鸡血藤之类为宜。
6.三香调经止痛汤
香白芷、川芎、炙甘草各6克，制香附、元胡、益母草各15克，广木香、当归、炒五灵脂各10克，白芍12克
水煎服，每日1剂，日服2次。
调经理气，养血祛瘀
痛经。各型均可用之。
治疗57例，痊愈23例，显效25例，好转5例，无效4例.
孙济仁等（《中医杂志》（5）年）。
方用白芷、木香、香附、通畅三焦气机，气顺，则通则不痛。当归、益母草养血调经;炒五灵脂祛瘀而不伤血，白芍、甘草养血采肝，敛阴止痛;川芎血中气药，元胡气中血药，气血相任，使瘀去新生，气血调和，人即安和。合而为用，颇有效验。加减∶一般仅守本方，再按证之重轻，调正方中剂量即可。如寒盛可加生姜5片为引;若肾虚酌加女贞子、旱莲草等补肾药物，可收到相得益彰的效果。
7.泽兰汤
泽兰、续断各14克，红花2克，制香附、赤芍、柏子仁各12克，当归、酒元胡各10克，牛膝3克
每日1剂。水煎2次（文火煎煮30分钟），共取药汁毫升，分2次温服。每次服后饮少量米甜酒（醪糟）。正值经期者连服3～5剂。
解郁祛瘀，调理气血。
痛经。
治疗例，痊愈例，好转13例，无效3例，最多连续3个月服药15剂，最少3剂即愈。
周黎民等（《陕西中医》（12）年）。
本方为家传秘方。方中以泽兰为主，配香附疏肝理气;续断、柏子仁柔肝养血，补肝益肾;红花、当归、赤芍、牛膝养血和血，化瘀通络;元胡行气活血止痛。甜酒引经，并助药力。
临床、颇有效验。加减∶如血块较大且多者，增当归、牛膝适量;月经量多，加阿胶12克（别样兑服），荆芥炭10克;五心烦热或午后夜间发热，加丹皮、地骨皮各12克;四肢或面部肿胀，加茯苓15克;气虚，加*芪20克，焦白术10克;腰腿酸软困痛者，加桑寄生15克;月经先期，加丹皮、栀子各10克;月经后期，加炒小茴香6克，台乌药10克;月经先后不定，加柴胡8克，白芍14克。
8.灵芍汤
延胡索、五灵脂（醋炒）、白芍各10~30克，当归、川芎、草各10~20克
水煎服，每日1剂，分3～4次服。每次经前3～5天开始服，至经净痛止。连服3个月经周期。
理气活血，缓急止痛。
原发性痛经。
治疗例，总有效率为91.8%，治愈率为76.4%。
杨昔年（《上海中医药杂志》（11）年）。
本方名为编者拟加。加减∶气滞血瘀型，加柴胡、香附、桃仁各6～15克;寒凝血瘀型，加艾叶、吴茱萸各10~15克;血热夹瘀型，加牡丹皮、炒栀子、*岑各10~20克;气虚血瘀夹瘀滞型，加*芪、*参、熟地*各10~20克。
9.蒲*汤
蒲*、五灵脂、香附、当归、小茴香、肉桂各10克，牛膝6克
水煎服，每日1剂，日服3次。于月经来潮前3~7天或经期服药，每个月经周期3~7剂，连服3个月经周期。
温经散寒，活血祛瘀。
痛经。
治疗例，痊愈93例，显效12例，好转12例，无效1剂。
张仲海等（《陕西中医》（4）年）。
本方名为编者拟加。加减∶有大片膜样物排出者，加三棱、莪术、桃仁、川芎、丹参、没药;气滞者，加台乌药、柴胡、青皮;寒凝者，加吴茱萸、干姜、艾叶等。
10.化瘀定痛汤
丹参30克，赤芍15克，细辛6克，三棱、莪术各9克，鸡内金（研冲）、延胡索各15克，牛膝9克，肉桂3克（研冲）
水煎服，每日1剂，日服2～4次。于自觉腹痛服药至经净停药。
活血化瘀，温经止痛。
痛经。证见经前或经期小腹胀痛，经水涩滞不爽，色暗红，有瘀块，或有膜片状组织（即膜样痛经）、膜、块排出前腹部剧痛，排出后腹痛缓解者。
屡用效佳，一般服2~3个月经周期可愈。
引（《中国当代中医名人志》）。王耀廷方。
11.一号痛经方
丹参30克，乌药、枳壳各10克，香附12克，桃仁、红花各12克
水煎服，每日1剂，日服2次。于每次月经前服药。
行气化瘀。
痛经（气滞血瘀型）。
李维芬临床应用20余年，治验甚多，收效甚为满意。
引（《千家妙方·下》）。付乃杰方。
加减∶如有热者，丹参改用丹皮10克。
文章节选自《名医百家集验高效良方》，作者：程爵棠。图片来源于网络，由海上杏林寻珍编辑整理，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系，我们将及时删除。文中涉及治疗，仅供学习参考，建议在专业医生指导下使用。
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