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中药学综合知识与技能几百题解析 [复制链接]

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恶寒发热同时并见为表证。寒证:面色苍白,四肢厥冷,畏寒怕冷,口不渴,大便稀溏,小便清长,舌淡、苔白润,脉迟紧。热证:面色红赤,四肢烦热,发热喜寒,口渴欲饮。大便秘结。小便短赤,舌红,苔*干,脉数。肺为娇脏,喜润而恶燥,所以既不耐寒温,更不耐干燥。肺主呼吸,与外界大气相通,外合皮毛,开窍于鼻,所以燥邪伤人,多从口鼻而入,故最易伤损肺津,影响肺的宣发与肃降功能,出现干咳少痰,或痰液胶黏难咯,或痰中带血,以及喘息胸痛等症。瘀血导致的疼痛多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚,故。五行:肝心脾肺肾;对应的五志(情志)是:怒喜思悲(忧)恐(惊)。不同的情志刺激可伤及不同的内脏,即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。腰为肾之府。脑为元神之府。脉为血之府。三焦为孤府。六腑是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦;奇恒之腑是脑、骨、髓、脉、胆、女子胞等。故既属于六腑,又属于奇恒之腑是是胆。。肾中精气充盛,摄纳功能正常,则可见呼吸深沉平稳,故有肾为气之根的说法,。根据五行相克规律确定的治法,主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。肝主疏泄,情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。肝喜条达而恶抑郁为肝的生理特性。肝的生理功能是1.肝主疏泄:包括(1)调畅情志(2)促进消化吸收(3)促进血液运行和津液代谢。2.肝主藏血。肝主疏泄和藏血功能相互为用、相辅相成。主统血是脾的生理功能,故BCD。五脏顺序:肝心脾肺肾,对应的五窍是:筋脉肉皮骨。故BCDE。患者出现咳嗽,说明是肺发生病变,。肺主宣发肃降,保持呼吸道内的通畅,肃清呼吸道内的异物,。肺在液为涕,。肺与大肠相表里,。十一味金色丸的功能是清热解毒,化瘀,用于胆囊炎等。口诀:金鱼死于胆囊炎。金=十一味金色丸,鱼=化瘀,死=清热解毒。五味岩精丸的功能是清肝泄热,利胆退*。记忆方法是:岩精=眼睛=肝在窍为目=肝胆病=清肝、利胆。故。仁青常觉的功能为消炎解毒,健脾和胃,活血消肿,止痛。解题技巧:仁青常觉,常,谐音记成“肠”,即:肠胃炎。胃=和胃,炎=消炎。雷公藤片主要成分为雷公藤。雷公藤制剂的不良反应为:药物性肝炎、肾功能不全、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、闭经、精子数量减少、心律失常等;严重者有药物性肝炎、肝肾功能异常、肾功能衰竭、胃出血、白细胞减少、血小板减少、闭经等。故本题答案为E。双*连注射剂不良反应:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等,呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等;皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等;其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷等。苍耳子有小毒,生品对肝脏有损害,需炒*去刺用,炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。故。马钱子的中毒表现:初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。雄*中毒表现:1.消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。2.各种出血症状,如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。3.肝肾功能损害而引起转氨酶升高、*疸、血尿、蛋白尿等。4.严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。5.长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。蟾酥中毒表现1.循环系统:表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。2.消化系统:表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。E项属于莲必治注射液的用药指导,。清开灵注射液的不良反应以各种类型过敏反应为主,严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘,过敏性间质性肾炎。清开灵注射液的用药指导(1)医护人员应充分了解清开灵注射剂的功能主治,严格掌握其适应证,权衡患者的治疗利弊,谨慎用药。(2)医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史,对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者(包括对其他药品易产生过敏反应的患者),不宜使用该产品治疗。(3)清开灵注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍;谨慎联合用药,如确需联合其他药品时,医护人员应谨慎考虑与清开灵注射剂的时间间隔以及药物相互作用等因素。(4)医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药,不得超剂量、高浓度应用;对于老年人、儿童患者应谨慎使用;用药期间密切观察,发现异常应及时停用清开灵注射剂,并及时采取救治措施。含蟾酥的中成药,其主要药物组成是蟾酥,主要毒性成分是强心苷(蟾酥毒素)。蟾酥毒素有洋地*样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期。E项指的是马钱子的中毒机理。。处方直接写药名(或炒或炙),需调配烫制品,如龟甲、鳖甲、穿山甲等。焦三仙:焦山楂、焦神曲、焦麦芽,而焦四仙是在焦三仙的基础上加一味焦槟榔。治疗风热感冒的鲜芦根煎汤送服,取其清热透表生津的协同作用。对于湿盛胀满、水肿患者,是忌用甘草的。北沙参的别名有:辽沙参、东沙参、莱阳沙参。南沙参的别名有:泡沙参、空沙参、白沙参、白参。(白泡沫,南无阿弥陀佛,一切皆为空)重楼的别名是:七叶一枝花、蚤休、草河车。处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,如补骨脂、益智仁等。中成药处方的书写要求中,每张中成药处方不得超过5种药品。故。南沙参的别名有:泡沙参、空沙参、白沙参、白参。口诀为:南泡空白参。故。血府逐瘀胶囊是孕妇禁用的中成药,妇康宁片是孕妇慎用的中成药。“十八反”配伍禁忌:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂倶战草,诸参辛芍叛藜芦。寒性病服温热药时要忌生冷食物;热性病服寒凉药时要忌食辛辣食物。服镇静安神药时,忌食辛辣、酒、浓茶等刺激和兴奋中枢神经的食物。服人参等滋补药时要忌饮茶,高热患者忌食油。维吾尔医四大剂型:膏状制剂:硬膏、花糖膏、软膏;硬状制剂:片、小丸、肛门栓;散状制剂;液状制剂:糖浆、汤剂、露剂、擦洗剂。所谓证,是指机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系。中药饮片处方书写要求中,调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等。中药正名是中药的规范化名称,是以《中国药典》和《药品标准》或《炮制规范》为依据。除正名以外的名称为别名。一般药一煎沸后煎20分钟,第二煎沸后煎15分钟为宜;滋补药第一煎沸后煎30分钟,第二煎沸后煎20分钟为宜。滴丸剂主要是供口服用,多用于病情急重者,如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。服用滴丸时应注意:仔细看好药物的服法,剂量不能过大;宜以少量温开水送服;有些可直接含于舌下;滴丸在保存时不宜受热。处方直接写药名(或炒或炙),需调配烫制品,如龟甲、鳖甲、穿山甲等。处方药名注酒炒,需调配酒炒品,如酒*芩、酒当归等;处方药名注焦,需调配炒焦品,如焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦栀子等;处方药名注姜制,需调配姜制品,如姜半夏等;处方药名注霜,需调配霜制品,如柏子仁霜等;处方药名注煨,需调配煨制品,如煨木香等体虚多汗者忌用发汗力较强的麻*;虚喘、高血压及失眠患者,慎用麻*;湿盛胀满、水肿患者,忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺者,忌用升麻;有肝功能障碍者,忌用*药子;肾病患者,忌用马兜铃;授乳期妇女不宜大量使用麦芽等。“十八反”配伍禁忌:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂倶战草,诸参辛芍叛藜芦。肝郁痰凝型乳癖,可选用的中成药是丹栀逍遥丸。技巧为:肝郁用痰凝。冲任失调型乳癖,可选用的中成药是更年安,乳癖消片加丹栀逍遥丸。生磁石是矿物类饮片,需要先煎;降香宜后下;雷丸宜冲服;葶苈子宜包煎;羚羊角宜另煎。药师在调配处方时,需要注意,加入该处方中含有毒性中药,那么调配时每次处方剂量不得超过二日极量。处方直接写药名(或炒或炙),需调配醋炙品,如延胡索等。处方直接写药名(或炒或炙),需调配蜜炙品,如枇杷叶、马兜铃等处方直接写药名(或炒或炙),需调配烫制品,如龟甲、鳖甲、穿山甲等斗架高层的药物一般是质地较轻且用量较少的药物,比方说:月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。记住口诀为:花草皮藤。故。调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量,故。补骨脂的别名是破故纸。记忆技巧是:补破,即为:破了的衣服就得缝缝补补。本题主要考察《中国药典版》中规定的妊娠禁用慎用中成药。其中血府逐瘀胶囊是妊娠禁忌用药。本题主要考察《中国药典版》中规定的妊娠禁用慎用中成药。枣仁安神胶囊是妊娠慎用药。根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知,C项乌头与半夏属于相反配伍的药物。川楝子还是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物,能引起急性中毒性肝炎,出现转氨酶升高、*疸、肝肿大。从夏天到冬天,气候逐渐由炎热转寒凉,是阴长阳消的过程,也是热极生寒的过程。合理用药的基本原则:安全—用药安全应放在首位;有效—保证所用药物对防治的疾病有效;简便—用药方法要简便;经济—用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。不合理用药的后果:1.浪费医药资源2.延误疾病的治疗3.引发药物不良反应及药源性疾病的发生4.造成医疗事故和医疗纠纷不合理用药的主要表现,其中有一项是:乱用贵重药品,因盲目自行购用,或追求经济效益,导致滥用贵重药品。故。根据十二经脉的流注次序可知,足少阳胆经下接足厥阴肝经。口诀:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。所以“胆”下接“肝”,。十二经脉的流注次序,姜逸老师的口诀为:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。所以足少阳胆经上接的经脉是手少阳三焦经。含糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸应避免与阿司匹林合用,防止加重对胃黏膜的损伤。甘草5~15g能益气养心。甘草1~3g能调和药性。大量服用或小量长期使用,患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。老年人“四少”主要是指细胞数减少,细胞内水分减少,组织局部血液灌流量减少,总蛋白减少。故本题的正确答案为ABCD。老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此,用药药因人而异,一般应从“最小剂量”开始。麻*与青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用。碱性中药与苯唑西林、红霉素同服,可防止后者被胃酸破坏,增强肠道吸收,从而增强抗菌作用。*连、*柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺脒联用,可增强治疗菌痢的效果。甘草1~3g能调和药性,5~15g能益气养心,大量服用或小量长期使用,患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。记忆技巧是:用量较小,起不到什么本质治疗的作用,只是单纯的调和药性。老年人的“四少”现象包括:细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少。合立体(体液)学说,包括4种正常体液(胆液质、血液质、黏液质、黑胆质)和4种异常体液。蒙医基础知识中,“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根,是人体的本基。蒙医药基础知识中,三秽指的是“稠、稀、汗”等三种排泄物,是七素生化过程中的产物,对诊治疾病有重要参照意义。七素,又称七精,分别为精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精,是机体的构成物质。是没有筋的。涩脉脉象是往来艰涩不畅,有如轻刀刮竹。主病是气滞、血瘀、精伤、血少等。D项痰饮属于滑脉的主病。弦脉的主病包括:肝胆病、痛证、痰饮。若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的*芪、*参、当归、*精、首乌、大枣等。*连、*柏与呋喃唑酮合用可增强对痢疾、细菌性腹泻的治疗。氯氮平最常见的不良反应是流涎,用石麦汤可以降低此副作用。近年报道,茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾功能衰竭。故BCD。斑蝥的肾毒性极强,主要含有斑蝥酸酐,若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。元气,又称“原气”,是人体最基本、最重要的气,也是人体生命活动的原动力。。血液能循环流行全身,是与心气的推动、脾气的统摄,以及肝气的贮藏和调节分不开的。气的固摄作用,具体表现在:固摄血液,即维持血液在脉管内循行,防止逸出脉外。固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄,防止其无故外泄和流失,从而维持体内水液代谢的相对平衡;维持脏腑器官位置的稳定,使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调,维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。故。气化作用气化,是指通过气的运动而产生的各种变化。气化作用的过程,实际上就是体内物质代谢的过程,是物质转化和能量转化的过程。具体地说,即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。例如:将饮食物转化成水谷之精气,然后再化生为气、血、津液、精等;津液经过代谢,可转化成汗液、尿液、涕、唾、泪、涎等;饮食物经过消化和吸收后,其残渣可转化成糟粕排出体外等等,都是气化作用的具体表现。温煦作用气的运动是人体热量的来源。人体的正常体温,也是靠气来维持和调节才能恒定;各脏腑组织器官、经络等,也要在气的温煦作用下,才能进行正常的生理活动;血和津液之所以能保持液态在体内不停地运行,除依赖于气的推动外,也要依靠气的温煦作用,方不致凝聚。“血得温则行,得寒则凝”。对于大出血患者配以补气药,是因为气能摄血;对于血虚患者,配以补气药,是因为气能生血;对于血瘀患者,配以行气药,是因为气能行血,。防御作用气具有防御和抵抗各种邪气的功能。一是护卫肌表,防止外邪侵入;二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。“正气存内,邪不可干”。天仙子内服,用量为0.06~0.6g,心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇禁用。罂粟壳在临床使用时的用量一般为3~6g,且有成瘾性,不宜常服,孕妇及儿童禁用,运动员慎用。故。版《中国药典》载有毒性药材和饮片共计83种,其中有大毒饮片10种,如川乌、马钱子、天仙子、巴豆、草乌、斑蝥等。故。口诀为:天仙养马,草豆搬屋打粉。天仙=天仙子,马=马钱子,草=草乌,豆=巴豆,搬=斑蝥,屋=川乌。天仙子是有大毒的饮片,内服用量为0.06~0.6g,心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇禁用。罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配,应于群药中,且与群药一起调配,不得单方发药,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过七天,成人一次的常用量为每天3~6g。处方保存三年备查。含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过2日极量。罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配,应于群药中,且与群药一起调配,不得单方发药,每张处方不得超过3日用量,连续使用不得超过7天,成人一次的常用量为每天3~6g。题目中描述的是偏阳体质者的体质特征,体质的记忆方法是:阴偏寒,阳偏热,阴阳平和最健康。所以患者呈现的热象,对应的体质特征是偏阳质。。小儿囟门迟闭,头项软弱不能竖立者,多为肾气不足,发育不良。表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,继则精神发呆,哭笑无常的,多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病,癫病属于神乱的一种,故。在疾病过程中,如患者两眼灵活,明亮有神,鉴识精明,神志清楚,反应灵敏,语言清晰者,称为“有神”或“得神”。在疾病过程中,如病人表现为目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,甚至神识昏迷,循衣摸床,撮空理线,或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等,均称为“失神”或“无神”。中药处方前记中包括:医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等,并可添列特殊要求的项目。医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加强专用签章。处方正文:以Rp或R标示,分列药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格。脾胃在舌的分属部位是舌中。记忆技巧是:五脏顺序是:肝心脾肺肾。口诀为:败家子无根。一一对应上,败=B=边=舌边=肝胆;家=J=尖=舌尖=心;子=Z=中=舌中=脾胃;无=没有=肺没有与之对应的分属部位;根=舌根=肾。肝肾不足[症状]经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,两目干涩,腰酸膝软,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。[治法]补益肝肾,固冲止血。[方剂应用]调肝汤(当归、白芍、山茱萸、巴戟天、阿胶、山药、甘草)加减。[中成药选用]鹿角胶,安坤赞育丸,全鹿丸等。舌的一定部位与一定的脏腑相联系,并反映着相关脏腑的病理变化,从而把舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分,分属于心肺、脾胃、肾、肝胆等有关脏腑。技巧是:肝心脾肺肾,败家子无根。败=B=边=舌边;家=J=尖=舌尖;子=Z=中=舌中;无=肺没有与之对应的分属部位;根=舌根=肾。脾胃湿热可见舌苔*腻。即为湿热证可见*腻苔。苔*腻可辨证为湿热证。鼻流清涕,多为外感风寒;流浊涕,则属风热;久流浊涕而有腥臭味者,是为鼻渊,由于感受外邪或胆经蕴热所致。若见鼻头或周围充血或生红色丘疹,名酒糟鼻,多属肺胃有热;胃之气阴两伤可见花剥苔。根据维吾尔医医药的药性理论,干热性药法:凡是干热性的药,具有生干生热、燥湿祛寒的功能,适用于非体液型湿寒性病证或体液型湿寒(黏液质)性病证。阴虚潮热,每当午后或入夜即发热,属于“阴虚生内热”,且以五心烦热为特征,甚至有热自深层向外透发的感受,故又称“骨蒸潮热。”常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。肺通调水道,促进水液输布和排泄。肾参与水液的体内津液的输布和排泄。脾运化水谷精微,对饮食物的消化和吸收,并转输其精微物质的作用。①淡白舌:较正常舌色浅淡,称为淡白舌。主虚寒证,为阳气虚弱,气血不足之象。阳虚血少,气血不荣,故舌色淡白,常见于阳虚、血虚的病证。 ②红舌:舌色深于正常舌,称为红舌。主热证。热盛则气血涌甚,反映于舌质,故呈现红色。可见于里实热证,也可见于阴虚内热。
  ③绛舌:舌色深红,称为绛舌。主内热深重。外感热病,表示邪热深入营血,多见于热性病极期。内伤杂病,常见于久病、重病之人,多属阴虚火旺。
  ④紫舌:舌见紫色,主病有寒热之分,绛紫色深,干枯少津,多系邪热炽盛,阴液两伤,血气壅滞不畅之象;淡紫或青紫湿润,多因阴寒内盛,血脉瘀滞所致。舌上有紫色斑点,称为瘀斑或瘀点,多为血瘀之象。干咳少痰,说明病变在肺;腰膝酸软,遗精说明病变在肾。其中肺属金,肾属水,对应的治法是金水相生法。五行相克的顺序是木土水火金,水克火,火克金,所不胜=不胜=打不过,所以水克火,水处于强势,克处于弱势,所以火的所不胜为水。口诀为:前不胜后胜,水在火的前面,所以水为火的所不胜。斑蝥的肾毒性极强,主要含有斑蝥酸酐,超量内服或外用或制药不慎均可引起中毒。因毒性强,发病迅速,故若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复甚至死亡。马钱子的中毒机理是首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强制性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。含朱砂的中成药中含汞,属汞中毒。机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血—脑屏障进入脑组织,产生各种中毒症状。蟾酥的有效成分是强心苷(蟾酥毒素),蟾酥毒素有洋地*样作用,小剂量则使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期。含乌头类药物的中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。故。含乌头类药物的中成药:口诀为:三瓜整天去追风消金,服啰呦!三=三七伤药片,瓜=木瓜丸,整天=正天丸,去=祛风止痛片、祛风舒筋丸,追风=追风透骨丸、追风丸,消金=小金丸,金=金匮肾气丸,又=右归丸,服=附子理中丸,啰=活络丸,小活络丸,呦=右=右归丸。雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻*、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。。天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。。雄*、红矾,以及中成药牛*解毒片、安宫牛*丸、牛*清心丸、六神丸、砒枣散等,均含砷元素,被服用后可水解生成3价砷离子,3价砷离子对机体的毒性是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经中毒,产生一系列中毒症状,临床表现有剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状和转氨酶升高、*疸、血尿、蛋白尿等肝肾功能损害。。朱砂、升汞、轻粉、红粉,以及中成药安宫牛*丸、牛*清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等,均含汞元素。被职用后可水解生成2价汞离子,2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血-脑屏障进入脑组织,过量服用可产生各种中毒症状。。麻*过量出现导致心率加快、血压升高、心律失常等。故CD。痛痹[症状]肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。行痹[症状]肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮。着痹[症状]肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。尪痹[症状]痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节 肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗,舌红或淡,脉细数。含朱砂、轻粉、红粉的中成药,造成的消化系统的表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。“大三阳”即在乙型病毒性肝炎患者检出:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。故BC。“阴损及阳,阳损及阴”中的“及”可以理解为连及,连累的意思,“阴损及阳”说明阴受损后,也会连累阳,同理,“阳损及阴”说明阳受损后,也会连累阴。体现的是阴阳的“互根互用”,因为互根说明阴阳相互依存,“相依为命”,一方受损,另一方也会病变,。阴阳的可分性,即为阴阳双方的任何一方又可以再分阴阳,即所谓的阴中有阳,阳中有阴。。解题技巧是:治谁,谁虚。所以阴病治阳,治阳=阳虚,本题应选D。一般炮制品的绝对含水量应控制在7%~13%,所以饮片贮存时水分不宜超过13%。温度在18~35℃,药材含水量达13%以上及空气的相对湿度在70%以上时,最利于常见害虫的繁殖生长。肝阳上亢证的临场表现为头痛,头胀,眩晕,时轻时重,耳鸣耳聋,口燥咽干,两目干涩,失眠健忘,腰膝酸软,舌红少津,脉多弦而有力,故该患者应辨证为肝阳上亢。多梦易醒,心悸健忘说明病变在心,腹胀便溏,说明病变在脾,神疲食少,脉细无力说明为虚证,故应诊断为心脾两虚。此题解题切入点:咳喘,说明病变在肺;全身机能活动减弱是气虚的辨证要点;综合分析,该患者症状,可以诊断为肺气虚。此题解题切入点:咳嗽说明病变在肺;鼻流清涕,头痛说明有寒象,综合分析是风寒犯肺的典型临床表现。故本题正确答案是C风寒犯肺痰浊阻肺的临床表现及辨证要点痰浊阻肺的临床表现常见咳嗽痰多、色白而黏、容易咯出,或见气喘、胸满、呕恶,舌苔白腻、脉象多滑等症。一般以咳嗽痰多质黏、色白易咯为辨证要点。此题解题切入点:咳嗽,说明病变在肺;鼻流浊涕,说明有热;那么该患者症状就可以诊断为风热犯肺。故本题正确答案是D嗳气酸腐说明有食滞,胀满是因为食积阻遏了气机,导致胀满。故本题应为饮食停滞。烦躁易怒说明病变在肝,灼热感,数脉都可以说明有热。故可以很快锁定答案是肝胃郁热。*苔:主热证、里证。*苔,为热邪熏灼所致,故主热证。一般来讲,苔色越*,反映热邪越重,淡*为热轻,深*为热重,焦*为热结。腻苔,是舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢,颗粒细腻而致密,刮之难去,多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变,如痰饮、湿温等病证。故题目中患者的苔象是既有*苔的特征,又有腻苔的特征,所以患者舌象是*腻苔。。湿热内蕴[症状]泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色*褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短*,烦热口渴。舌质红,苔*腻,脉滑数。所以*腻苔的病机是湿热内蕴。也就是对于*腻苔的症状,其对应的证候是湿热内蕴。。根据症状“腹中冷痛”可以判断病变在脾,根据“得温则舒,四肢不温,气怯形寒”的症状,可以判断是有寒象的,应该是阳虚,所以该患者的临床表现应辨证为脾阳虚。肺脾两虚证的临床表现及辨证要点肺脾两虚证临床常见久咳不已,短气乏力,痰多清稀,食纳减少,腹胀便溏,甚则足面浮肿。苔白舌淡,脉细弱。气虚证临床常见头晕目眩,少气懒言,疲倦乏力,自汗,活动时诸症加剧。舌淡,脉虚无力。一般以全身功能活动低下为辨证要点。此题中有短气乏力,因此是气虚。以上可以判定是气虚,因此是属于虚证。根据症状“头痛、头胀、眩晕”等说明病变在肝;“失眠健忘”说明病变在心,“腰膝酸软”说明病变在肾。所以症状严重到影响到了肝之子:心;肝之母:肾。所以应该辨证为肝阳上亢。根据症状“五心烦热、潮热盗汗、舌红少津、脉细数”等是明显的阴虚的症状。所以应该是肝阴虚的典型症状。根据症状“胸闷不舒,善太息”等可以辨证为肝气郁结;根据症状“头痛眩晕、耳聋耳鸣、面红目赤”等说明是有热象,为肝火上炎证。A项:咳喘说明病变在肺,气虚的症状是:面少畏神语。所以无力,声音低微可以辨证为气虚的表现;B项:咳嗽定位在肺,痰浊阻肺的症状有痰量多,C项:两颧红赤是阴虚的症状;D项:咯*稠痰说明有热象,为风热犯肺;E项:鼻燥咽干是燥邪的土特产,可以判断是燥邪伤肺。正治法,又称“逆治”,包括:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之;反治法,又称“从治”,包括:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用;A项天麻丸中含有附子,川贝枇杷胶囊中含有川贝,十八反中“半蒌贝蔹及攻乌”得知,两者是不可以联用的;B项脑立清胶囊与六味地*丸合用,用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。C项心通口服液中含有海藻,通宣理肺丸中含有甘草,十八反“藻戟遂芫俱战草”得知,两者不可以联用;D项苏合香丸中含有丁香,胆宁片中含有郁金,根据十九畏“丁香莫与郁金见”得知,两者不可联用;E项大活络丸与通宣理肺丸中不存在配伍禁忌,但是两者联用也没有协同作用。尪痹冲剂中含有附子,蛇胆川贝液中含有川贝,根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知,两者不宜联用。胆乐胶囊中含有郁金,紫雪散中含有丁香,根据十九畏“丁香莫与郁金见”得知,两者是不宜联用的。故。附子理中丸与*连上清丸、金匮肾气丸与牛*解毒丸等合用,均属不注意证候的不合理用药。更衣丸中含有朱砂,含汞离子;内消瘰疬丸中含有溴离子或碘离子,两者联用会在肠内形成具有刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎、赤痢样大便。柴胡桂枝汤有抗癫痫作用。中药与抗癫痫药合用,可减轻对肝脏的损害。大山楂丸与苯巴比妥等抗癫痫西药联用可协同增效。A项,大活络丸中含有附子,川贝枇杷露中含有川贝,根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知,两者存在配伍禁忌,不可联用;B项:利胆排石片中含有郁金,妙济丸中含有丁香,根据十九畏“丁香莫与郁金见”得知,两者不可联用;C项:二陈丸治疗湿痰咳嗽,辅以平胃散同用,燥湿健脾,明显增强二陈丸燥湿化痰之功,两者联用起到了提到主药功效的作用;D项:心通口服液中含有海藻,镇咳宁胶囊中含有甘草,根据十八反“藻戟遂芫俱战草”得知,两者不可联用;E项:附子理中丸与*连上清丸合用,属于不注意证候的不合理用药。故。用脑立清胶囊与六味地*丸合用,用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。口诀为:六个核桃补脑。安全——用药安全应放在首位;有效——保证所用药物对防治的疾病有效;简便——用药方法要简便;经济——用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。阴虚燥热:消渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而*,形体消瘦,舌红苔薄*,脉滑数。阴虚燥热引起的消渴症用玉女煎治疗。消渴丸可因为进餐延迟、剧烈体力活动,或药物剂量过大引起低血糖反应。碳酸锂治疗白细胞减少症近年被广泛应用,但因其胃肠道反应也限制了适用范围。如同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药,就可减轻胃肠道反应,使许多有胃肠道疾患的白细胞减少症患者接受治疗。含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类药物合用时,因尿液酸化,可使磺胺类药物的溶解性降低,增加磺胺类药物的肾毒性,导致尿中析出结晶,引起结晶尿或血尿。枳实与庆大霉素联用,枳实能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感染作用。止咳平喘的中成药敛肺气,麻*碱发散肺气,不能合用。芍药甘草汤等与西药解痉药联用,在提高疗效的同时,还能消除腹胀、便秘等副作用。小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。感冒灵胶囊所含的西药成分是对乙酰氨基酚。感冒灵胶囊的功效是解热镇痛,故。含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等,与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等合用时,会发生酸碱中和而降低或失去药效。牛*解毒片、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为这些中成药中含有鞣质,鞣质具有吸附作用,和这些西药联用,导致西药透过生物膜的吸收量减少。*精、骨碎补、甘草等与链霉素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽有镇咳作用,与磷酸可待因联用,可提高疗效。故。全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清等表现属于中枢神经系统中毒表现。小活络丸中含有草乌。患者是在饮酒后服用小活络丸,草乌中的生物碱会与酒精作用引起中毒。珍菊降压片为降压药,所含有的西药成分有盐酸可乐定、氢氯噻嗪。故D。碳酸锂治疗白细胞减少症时,存在胃肠道反应,所以限制了其适用范围。若同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药,就可减轻胃肠道反应,使许多有胃肠道疾患的白细胞减少症患者接受治疗。丹参注射液、*芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用,可提高心肌梗死的抢救成功率,属于中西药联用的协同增效的特点。金贵肾气丸与牛*解毒片属于不注意证候的不合理用药。口诀为:金牛座。钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、卡托普利等联用,有利于改善对老年高血压症的治疗作用。补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。大山楂丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、石菖蒲、甘松、牵牛子、千金子等)与苯巴比妥联用,治疗癫痫有协同增效作用。中国知网也称CNKI,是目前世界上最大的连续动态更新的中国期刊全文数据库,收录国内多种重要期刊,内容覆盖自然科学、人文社会科学等多个领域。万方数据库是由万方数据公司开发的,涵盖期刊、会议纪要、论文、学术成果、学术会议论文的大型网络数据库。维普网原名维普资讯网,是重庆维普资讯有限公司建立的网站,其《中文科技期刊数据库》是经国家新闻出版总署批准的大型连续电子出版物雄*或者含雄*的中成药的的中毒解救应采用的中毒解救方法是:先清除毒物,如催吐、洗胃、导泻、输液,服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物,保护黏膜,必要时可应用二巯基丙醇类。记忆口诀:熊二。与药名有关的术语炮制类采用不同的方法炮制中药,可获得不同的作用和疗效。医师根据医疗需要,提出不同的炮制要求。如酒蒸大*,能缓和其泻下作用;蜜炙麻*,能缓和其辛散之性,增强其止咳平喘功效;炒山药,能增强其健脾止泻作用。处方前记的内容包括:医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等,并可添特殊要求的项目。而审核药师签名属于处方后记。故。在常压状态下煎煮药物,煎药温度一般不超过℃,中药一般煎取两次或遵医嘱。一般适用于数量不多的药物,如牡丹皮与泽泻、山药同贮,蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮,土鳖虫与大蒜同贮,人参与细辛同贮,冰片与灯心草同贮,硼砂与绿豆同贮,藏红花与冬虫夏草同贮等。还可采用与具有特殊气味的物质密封同贮,如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等,有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。津液的输布是由脾、肺、肾、三焦、肝等脏腑功能的综合作用而完成的,但以肺、脾、肾三脏为主,即脾运化水液,上输心肺。津液的排泄,是依赖肺、肾、膀胱、大肠等脏腑功能的共同作用,通过呼吸道、汗、尿、大便而排泄出体外。津液:津与液皆来源于水谷精微。种子类药材经炒炙后宜密闭贮藏于瓷罐中是为了防止虫害。薄荷、荆芥含有挥发油,应在阴凉干燥处贮藏。葛根、山药含淀粉多,应放在通风干燥处。栓剂一般在贮藏时宜置于室内阴凉干燥处,除另有规定外,应在30℃以下密闭贮存,防止因受热、受潮而变形、发霉、变质等。冷处:系指2℃~10℃的环境。阴凉处系指不超过20℃的环境。人参、西洋参、西红花等质地疏松者,在煎煮时,通常需要另煎30~40分钟,而羚羊角、水牛角等质地坚硬者,则应单独煎煮2~3小时。羚羊角属于贵重中药饮片,在煎煮时应该另煎,单独煎煮2~3小时。灶心土属于泥土类药物,不易滤净药渣,所以在煎煮时应煎汤代水,去渣取汁。竹沥水属于液体中药,在服用时,需要等待其他药物煎煮去渣取汁后,再行兑入服用的。钩藤在煎煮时若久煎,有效成分容易被破坏,所以应该在其他群药煎好前10~15分钟入煎即可。中药汤剂在煎煮时,一些果实种子类的中药,由于外壳坚硬,其成分不易煎出。为此对这类药需“用时捣碎”。需“用时捣碎”的临方炮制常用药有:牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁等。故。其中益智是龙眼肉。四神丸、更衣丸用米汤送服,取其保护胃气等。口诀为:四更起来做米汤。人参、西洋参、西红花等质地较疏松者,通常需另煎30~40分钟。而羚羊角、水牛角等质地坚硬者,则应单独煎煮2~3小时。以上中药均为果实种子类中药,均需要用时捣碎。牵牛子为种子类中药,在煎煮时需捣碎;紫河车一般用量少,为贵细中药,需研成粉末再用群药冲服;鳖甲胶属于胶类中药,在煎煮时需要烊化。易发生酸败的剂型有合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂。口诀:合久必败,煎糖必软。合=合剂,久=酒剂,败=酸败,煎=煎膏剂,糖=糖浆剂,软=软膏剂。青盐在贮存时容易发生潮解。另易发生潮解的中药还有:咸秋石、芒硝。注意芒硝既容易风化,又容易潮解。阿魏在贮存时容易发生粘连。另易发生粘连的饮片还有:芦荟、没药、乳香、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地等。红花在贮存时饮片颜色由鲜艳变暗淡,容易变色。容易发生粘连的中药饮片有:芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地等。故。A麦冬容易泛油;C沉香容易气味散失;D*柏容易变色;E柴胡容易虫蛀。易发生酸败的剂型有合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂等。口诀为:合久必败,煎糖必软。合=合剂,久=酒剂,败=酸败,煎=煎膏剂,糖=糖浆剂,软=软膏剂等。蛤蚧与花椒、吴茱萸、荜澄茄同贮;藏红花与冬虫夏草同贮;人参与细辛同贮;硼砂与绿豆同贮。易挥发的中成药有芳香水剂、酊剂等;易发生沉淀的中成药有药酒、口服液、注射液等。根据患者出现的症状“神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,脉濡细”可以辨证为虚证,根据“面色萎*,形体消瘦,大便稀溏”可以辨证为脾虚,又出现大便中夹有不消化食物,可以诊断为脾虚夹积导致的积滞,应采用的方剂是健脾丸。根据患者主要症状“鼻塞,涕*稠而量多”,应诊断为鼻渊,且根据次要症状“鼻粘膜红肿,发热,汗出,舌红苔*,脉浮数”等,应辨证为风热蕴肺导致的鼻渊,可以选用的中成药是鼻炎康片,辛夷鼻炎丸,鼻炎片,鼻窦炎口服液等。藿胆片适用于胆经郁热导致的鼻渊。阳虚内寒—痛经[症状]经期或经后小腹冷痛,得热痛减,经量少,经色黯淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小便清长。舌苔白润,脉沉。古人认为舌的一定部位与一定的脏腑相联系,从而将舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分,分属于心肺、脾胃、肾、肝胆等有关脏腑,所以肾在舌的分属部位是舌根。五脏顺序为:肝心脾肺肾;口诀为:败家子无根。一一对应,肝=败=B字母开头=边=舌边;心=家=J字母开头=尖=舌尖;脾胃=子=Z字母开头=中=舌中;肺=无=没有对应的部位;肾=根=舌根。根据“烦渴引饮”可知,中医上应诊断为消渴。“消谷善饥、尿浑而*”可以说明是热证,苔薄*,说明是里热证,而不是湿热证,故应诊断为阴虚燥热。根据患者症状“头痛而眩,胁痛”说明病变在肝,又出现“心烦易怒,夜寐不宁”说明肝火导致了心火,所以应辨证为肝阳上亢引起的头痛,应选用的方剂是羚角钩藤汤。心火炽盛导致的不寐应采用的方剂是朱砂安神丸。肝气郁结导致的不寐应采用的方剂是柴胡疏肝散。心脾两虚导致的不寐证,应采用的方剂是归脾汤。此四题为头痛的不同证型。瘀血所致者以痛处固定不移、痛如锥刺为特征,故第一小题选E;感受风寒可见起病急骤,恶风畏寒,遇风尤剧,故第二小题题选C;肝阳上亢则见头晕胀痛、胁痛等,故第三小题题选D;恶风发热、舌红苔*、脉浮数等属风热袭表的表现,故第四小题选B。从患者的症状判断,患者属于“气阴两虚”的胸痹针对本证的治疗原则是“益气养阴”。针对本证,治疗应该选用“生脉散”。针对本证,治疗可选用的中成药有“生脉胶囊”。气阴两虚[症状]胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕,失眠多梦。舌红少苔,脉弱而细数。[治法]益气养阴。[方剂应用]生脉散(人参,麦冬,五味子)加减。[中成药选用]益心舒胶囊,生脉胶囊。从患者的症状判断,患者属于“脾胃气虚”的泄泻。针对本证的治疗原则是“健脾益气,化湿止泻”。针对本证,治疗应该选用“参苓白术散”。针对本证,治疗可选用的中成药有“香砂六君丸”。脾胃气虚[症状]大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎*,肢倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。[治法]健脾益气,化湿止泻。[方剂应用]参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。[中成药选用]参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸。痛痹[症状]肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。[治法]温经散寒,祛风除湿。[方剂应用]乌头汤(川乌,芍药,麻*,*芪,甘草)加减。故。根据患者表现的症状“发热汗多”,可以判断该患者应诊断为中暑,且表现的“头痛而红,烦躁,口渴多饮,脉洪大”等热象,应辨证为阳暑,可选用的中成药是清暑益气丸,清暑解毒颗粒。西医学的围绝经期综合征,或双侧卵巢切除,或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭等出现上述症状,可参考此内容辨证论治。解题切入点:“形体尚可,脉尚有力”,口诀为:两个和“尚”,可以判断为是脾运失健引起的厌食,故应选C。患者几天前外感风热,表邪未解,故表现为恶风身热、鼻塞流涕等感冒的症状;风热上犯咽喉,故见咽喉红肿疼痛;舌苔薄*,脉浮而数等均属表热证,因此选方应为银翘散。痛有定处,舌色暗,说明有瘀血;形体肥胖,脉滑,说明有痰饮的病症,故可以判断该患者应辨证为痰淤痹阻。针对本证的治疗原则是豁痰化瘀。针对本证,治疗应该选用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮。痰瘀痹阻[症状]胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代。[治法]豁痰化瘀。[方剂应用]瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮(瓜蒌,薤白,半夏,白酒,丹参,檀香,砂仁)加减。[中成药选用]丹蒌片。从患者的症状判断,患者属于“心脾积热”的口疮。针对患者的症状,可以采用的治法是“清心泻脾,消肿止痛”。针对本证,治疗应该选用“凉膈散”。肝火上扰[症状]眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧,急躁易怒,少寐多梦,时颜面潮红,口苦便秘。舌红,苔*,脉弦。[治法]清肝泻火。[方剂应用]龙胆泻肝汤(龙胆草,泽泻,木通,车前子,当归,生地,柴胡)加减。[中成药选用]*连上清丸,当归龙荟丸。西医学的急性脑血管疾病,如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作和蛛网膜下隙出血等有上述表现者,可参考此内容来辨证论治。正气不足是发病的内在根据;邪气对疾病的发生也是一个重要的条件。本题考查通因通用的适用病证。通因通用,是指用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。适用于实性通利的真实假虚证。而食积泄泻正是一种实性通泄的症状表现,故应采用的治法是通因通用。先祛邪后扶正适用于瘀血所致的崩漏证。本题中神疲乏力是气虚的临床表现,而腰膝酸软说明虚证在肾,那么该症状应诊断为肾气虚。根据患者的症状“经前或经期,小腹胀痛拒按”可以判断是“痛经”,根据“紫暗有块,舌紫暗”可以判断是血瘀,“胀痛”说明是气滞。这样可以判断为气滞血瘀导致的痛经。根据患者症状,可以判断该患者应辨为风热蕴肺导致的鼻渊,可以选用的中成药是:鼻炎康片、辛夷鼻炎片、鼻炎片、鼻窦炎口服液。而藿胆片是用于胆经郁热导致的鼻渊。根据患者的症状,可以判断是心脾积热导致的口疮,可以选用的中成药是凉膈散。气虚血瘀,用补阳还五汤治疗。技巧:虚了肯定需要补,气虚血瘀-气虚-补-补阳还五汤。气滞血瘀,用血府逐瘀汤治疗。脾运失健型厌食的症状:技巧为“两个和尚”。第一个尚=形体尚可;第二个尚=脉尚有力。面色萎*,说明病变在脾;肢倦乏力,说明是气虚,那么可以辨证为脾胃气虚。热结肠胃,用麻子仁丸、清宁片等治疗。气滞郁结,用六磨汤、槟榔四消丸等。根据患者的主要症状“胸痛胸闷,胸胁胀满”,可以判断该患者的病症为胸痹。根据唇色紫暗,脉涩等症状,可以辨证为气滞血瘀。“胀满”可以判断为气滞,“唇色紫暗”可以判断为血瘀。涩脉主的是气滞血瘀。故本题是选气滞血瘀的。根据患者症状,判断是气滞血瘀的证候,应采用的治法是行气活血。针对气滞血瘀型胸痹,可以选用的中成药是血府逐瘀口服液,复方丹参滴丸,速效救心丸,心可舒片。天仙藤含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死。芦荟含蒽酰苷类可导致急性肾衰。测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况,可用于肾功能损害程度的判断。男性的血清肌酐的正常值为44~μmol/L肝气郁结型郁证,可选用的中成药有:逍遥丸、丹栀逍遥丸、越鞠丸、柴胡舒肝丸等。腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,可辨证为食伤肠胃导致的泄泻,可选用的方剂是保和丸;黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后而安,可辨证为脾肾阳虚导致的泄泻,可选用的方剂是四神丸。心脾积热-口疮[症状]口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦,失眠溲短*,大便秘结;检查见黏膜表面有*白色假膜,周边红肿。舌红,苔*或腻,脉数有力。[治法]清心泻脾,消肿止痛。[方剂应用]凉膈散(大*,朴硝,栀子,*芩,连翘,薄荷,甘草)加减。[中成药选用]内服清胃*连片,利咽解毒颗粒,清咽丸;外用口腔溃疡散,珠*散,锡类散,西瓜霜粉剂。痰瘀痹阻,用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗。寒凝血脉用乌头赤石脂丸治疗。气阴两虚用生脉散治疗。心肾阳虚用附子汤治疗。以口渴多饮为主者称为“上消”;消谷善饥为主者称为“中消”;小溲多而频,或浑浊为特点的称为“下消”,但三者也可并见。津亏肠燥,用润肠丸、麻仁润肠丸等治疗。阳虚寒凝,用半硫丸治疗。所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,一般涉及八纲、五脏六腑、气血津液等内容,B项肝胃不和涉及了五脏六腑,所以属于“证”,其余选项为患者自身感受到的异常的感觉,属于“症”,。证,指的是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系等。本题中气虚血瘀是证,其他选项均为症。所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。《金匮要略方论》全书以《内经》理论为指导,理论联系实际,开创了内伤杂病辨证论治的体系,对后世临床医学的发展有深远影响。《中华人民共和国药典》(版)由一部、二部、三部、四部组成。药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品等;药典三部收载生物制品;药典四部为通则和药用辅料。《肘后备急方》,简称《肘后方》,东晋?葛洪撰,成书年代不详。此书属急症手册性质。全书总结了东晋以前的中医急症治疗成就,许多记载具有很高的医学史料价值,在急症的病因、病理上时有发明。故。《肘后备急方》为东晋?葛洪撰写,此书属急症手册性质,总结了东晋以前的中医急症治疗成就,许多记载具有很高的医学史料价值,在急症的病因、病理上时有发明。用以分辨疾病属性的纲领是寒热;表里用以分辨疾病病位与病势的浅深;虚实用以分辨邪正的盛衰。全球药师共同追求的目标—以患者为中心的药学服务。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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