莪术

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执业中药师中药学专业知识一第四章中 [复制链接]

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  明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制、水制、水火共制三类分类法。
  明代缪希雍在《炮炙大法》将当时的炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”。
  近代的五类分类法:修治、水制、火制、水火共制及其他制法。
  工艺与辅料相结合的分类法体现了中药炮制工艺的系统性和条理性。


  
  一、炒法
  火力:
  (1)文火(小火)
  (2)武火(大火)
  (3)中火:介于文武火之间。
  炒法目的
  1.增强疗效:如王不留行、山楂等;
  2.缓和或改变药性:如葶苈子等;
  3.降低毒性或减少刺激性:如莱菔子等;
  4.矫臭矫味;
  5.利于贮藏和制剂。


  (一)炒*
  火候判断:
  (1)对比看——与生品比较形状与颜色。
  (2)听爆声——种子类药物多有爆裂声。
  (3)闻香气——种子类药物固有香气溢出。
  (4)看断面——呈淡*色。

          

药物

                    

炮制作用

                    

注意事项

                  

牛蒡子                

                    

缓和寒滑之性;杀酶保苷

                    

 

                  

芥子                

                    

缓和辛散走窜之性;        杀酶保苷

                    

透出香辣气

                  

王不留行                

                    

质地松泡,利于成分煎出

                    

中火、80%爆花率

                  

莱菔子                

                    

生升熟降

                    

 

                  

苍耳子                

                    

降低毒性(毒蛋白变性)

                    

中火,刺焦去刺

          


  (二)炒焦法
  目的
  1.增加药物的消食健脾作用
  如山楂。
  2.减少药物刺激性
  如栀子、山楂。

          

药物

                    

品种

                    

炮制作用

                    

炮制原理

                    

注意事项

                  

山楂                

                    

生山楂

                    

活血化瘀

                    

核不含总*酮和总有机酸,加热破坏

                    

去核

                  

炒山楂

                    

消食化积

                    

中火

                  

焦山楂

                    

消食止泻

                    

武火

                  

山楂炭

                    

止血、止泻

                    

 

          


  

          

栀子                

                    

生栀子

                    

泻火利湿、凉血解毒

                  

炒栀子

                    

缓和苦寒之性        (炒*品苦寒性大于炒焦品)

                  

焦栀子

                  

栀子炭

                    

凉血止血

          


  (三)炒炭法
  目的:
  增强或产生止血、止泻作用。
  炒炭存性:
  药物在炒炭时只能使其部分炭化,更不能
  灰化,未炭化部分仍应保存药物的固有气
  味,且炒炭的药物应保持其原形。

          

药物

                    

炮制作用

                    

注意事项

                  

大蓟                

                    

收敛止血作用增强

                    

 

                  

蒲*                

                    

止血作用增强

                    

中火

                  

荆芥                

                    

炒炭具有止血的功效

                    

止血部位为脂溶性提取物

                    


  经典例题
  炮制时,采用炒*法的中药是
  A.芥子
  B.蒲*
  C.大蓟
  D.荆芥
  E.枳壳

                  

??

                    

『正确答案』A『答案解析』蒲*、大蓟、荆芥采用的是炒碳法,枳壳采用的是麸炒法,只有芥子采用的是炒*法。所以本题选择A。

                    


  经典例题
  莱菔子宜采用的炮制方法是
  A.土炒
  B.麸炒
  C.炒炭
  D.炒*
  E.炒焦

                  

??

                    

『正确答案』D『答案解析』莱菔子采用炒*法进行炮制。

                    


  经典例题
  下列药物要求炒爆花的是
  A.薏苡仁
  B.槟榔
  C.麦芽
  D.芥子
  E.王不留行

                  

??

                    

『正确答案』E『答案解析』王不留行需炒至爆花,爆花率要求为80%。

                    


  经典例题
  A.长于活血化瘀        
  B.善于消食化积        
  C.长于消食止泻
  D.止血、止泻的功效        
  E.善于凉血止血
  1.生山楂
  2.焦山楂

                  

??

                    

『正确答案』A、C『答案解析』生山楂长于活血化瘀,焦山楂长于消食止泻。

                    


  经典例题
  下列药物可以用炒炭法炮制的药物是
  A.苍耳子
  B.山楂        
  C.栀子        
  D.蒲*
  E.荆芥

                  

??

                    

『正确答案』BCDE『答案解析』苍耳子采用的是炒*法,其余均采用炒炭法。

          


  (四)麸炒法
  目的
  1.增强疗效:如白术
  2.缓和药性:如枳壳、苍术
  3.矫臭矫味:如僵蚕
  注意事项
  1.每kg药物,用麦麸10~15kg。
  2.中火炮制,以“麸下烟起”为度。

          

药物

                    

炮制作用

                    

注意事项

                    

炮制原理

                  

枳壳                

                    

缓和峻烈之性                

                    

去瓤

                    

挥发油下降

                  

苍术                

                    

燥性缓和,增强健脾和胃作用                

                    

 

                    

挥发油下降

          


  (五)米炒法
  目的:
  1.增强药物的健脾止泻作用:如*参。
  2.降低药物的毒性:如红娘子、斑蝥。
  3.矫正不良气味:如斑蝥、红娘子。
  操作方法:
  每kg药物,用米20kg。
  注意事项:
  昆虫类以米的色泽观察火候,炒至米变焦*或焦褐色为度。
  植物类观察药物色泽变化,炒至*色为度。


  斑蝥
  
  1.斑蝥:除去头、足、翅。
  2.米炒斑蝥:炒至米呈*棕色。
  
  米炒后,毒性降低,矫臭矫味,可内服。
  有毒物质斑蝥素有升华性,米炒适合斑蝥素升华。


  (六)土炒法
  目的:
  增强药物补脾止泻:如山药、白术。
  注意事项
  1.每kg药物,用土粉25~30kg。
  2.一般用中火。

          

药物

                    

方法

                    

炮制作用

                  

白术                

                    

土炒

                    

补脾止泻                

                  

麸炒

                    

健脾消胀                

                  

山药                

                    

土炒

                    

补脾止泻                

                  

麸炒

                    

补脾健胃                

          


  (七)砂炒法
  目的:
  1.增强疗效,便于调剂制剂:如穿山甲等。
  2.降低毒性:如马钱子等。
  3.便于去毛:如骨碎补等。
  4.矫臭矫味:如鸡内金、脐带等。
  注意事项:
  一般使用武火,砂子用量以能覆盖药物为准。

          

药物

                    

炮制作用

                    

注意事项

                    

炮制原理

                  

马钱子                

                    

降低毒性                

                    

 

                    

士的宁、马钱子碱下降

                  

骨碎补                

                    

便于调剂制剂;提高成分溶出                

                    

撞去毛

                    

 

                  

鳖甲                

                    

质变酥脆,易于粉碎及煎出有效成分,矫臭矫味                

                    

砂炒醋淬

                    

 

                  

鸡内金                

                    

质变酥脆,易于粉碎,        矫臭矫味                

                    

中火

                    

淀粉酶的活性下降,蛋白酶活性增高                

          


  (八)滑石粉炒
  适用于韧性较大的动物类药物。
  每kg药物,用滑石粉40~50kg。
  水蛭
  
  1.水蛭。
  2.滑石粉炒水蛭。
  
  烫水蛭—降低毒性,质地酥脆,利于粉碎,多入丸散。


  (九)蛤粉炒
  适用于胶类药物。
  每kg药物,用蛤粉30~50kg。
  阿胶
  
  1.阿胶丁。
  2.蛤粉炒阿胶。
  3.蒲*炒阿胶。
  中火加热炒至阿胶丁鼓起呈类圆球形,内无溏心。
  
  炒制后降低了滋腻之性,矫正不良气味。
  蛤粉炒益肺润燥;蒲*炒止血安络。

          


  经典例题
  山药治疗脾虚久泻,宜选用的炮制方法是
  A.炒*
  B.砂炒
  C.土炒
  D.炒炭
  E.炒焦

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』土炒山药可以增强其补脾止泻的租用,多用于治疗脾虚久泻。

                    


  经典例题
  斑蝥因其有毒,为降低其毒性采用的炮制方法为
  A.土炒
  B.砂炒
  C.蛤粉炒
  D.米炒
  E.滑石粉炒

                  

??

                    

『正确答案』D『答案解析』米炒斑蝥可以降低斑蝥毒性,主要原因是斑蝥素升华,含量下降。

                    


  经典例题
  下列炒法中分类正确的一组是
  A.斑蝥、僵蚕为米炒
  B.枳壳、苍术为麸炒
  C.山药、*参为土炒
  D.阿胶、白术为蛤粉炒
  E.水蛭、骨碎补为砂炒

                  

??

                    

『正确答案』B『答案解析』斑蝥米炒,僵蚕麸炒,所以A错误;山药土炒或麸炒,*参米炒,所以C错误;阿胶蛤粉炒,白术土炒或麸炒,所以D错误;水蛭滑石粉炒,骨碎补砂炒,所以E错误。本题目选择B。

                    


  经典例题
  A.消除副作用
  B.矫臭矫味        
  C.便于去毛
   D.缓和药性        
  E.降低毒性
  1.马钱子砂炒主要目的是
  2.鸡内金砂炒主要目的是

                  

??

                    

『正确答案』E、B『答案解析』马钱子中含有马钱子碱,可以通过砂炒的方式减轻毒性;鸡内金属于消食药,砂炒之后质地酥脆、便于粉碎,且气味得到矫正。

                    


  经典例题
  A.麸炒
  B.米炒        C.蛤粉炒        
  D.炒炭
  E.砂炒
  1.枳壳应
  2.斑蝥应
  3.阿胶应

                  

??

                    

『正确答案』A、B、C『答案解析』枳壳采用麸炒法,斑蝥采用米炒法,阿胶采用滑石粉炒或蒲*炒,所以本题目选择A、B、C。

                    


  经典例题
  麸炒的药物包括
  A.苍术 
  B.白术 
  C.斑蝥 
  D.枳壳 
  E.山药

                  

??

                    

『正确答案』ABDE『答案解析』斑蝥采用米炒法,所以不选择,其余选项药物均可以采用麸炒法。

          


  二、炙法
  (一)酒炙
  目的
  1.改变药性,引药上行。如*连、大*等。
  2.增强活血通络作用。如当归、白芍等。
  3.矫臭去腥。如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。
  操作方法
  1.先拌酒后炒药:适用于大部分药物。
  2.先炒药后加酒:用于质地疏松的药物,如五灵脂。
  注意事项
  1.加酒拌匀闷润时,加盖以免酒迅速挥发。
  2.药物加热炒制时,一般用文火。
  3.每kg药物,*酒10~20kg。

          

品种

                    

方法

                    

炮制作用

                    

炮制原理

                  

生大*

                    

 

                    

攻积导滞、泻火解毒

                    

 

                  

酒大*

                    

酒炙                

                    

引药上行,清上焦热毒

                    

缓和泻下作用,结合型蒽醌减少

                  

熟大*

                    

酒炖                

                    

增强活血祛瘀作用

                  

大*炭

                    

炒炭

                    

凉血化瘀止血

                  

醋大*

                    

醋炙                

                    

消积化瘀

                  

清宁片

                    

*酒炼蜜

                    

缓泻不伤气,逐瘀不败正。        年老、体弱者及久病患者

                    

品种

                    

方法

                    

炮制作用

                    

注意事项

                  

*连

                    

 

                    

泻火解毒,清热燥湿

                    

 

                  

酒*连

                    

酒炙                

                    

引药上行,善清头目之火

                    

缓和苦寒之性

                  

姜*连

                    

姜炙                

                    

止呕作用增强

                  

萸*连

                    

吴茱萸汁制                

                    

清气分湿热,散肝胆郁火

                    

品种

                    

方法

                    

炮制作用

                  

当归

                    

 

                    

补血,调经,润肠通便

                  

酒当归

                    

酒炙                

                    

活血通经、祛瘀止痛

                  

土当归

                    

土炒                

                    

既能增强入脾补血作用,又能缓和油润而不滑肠

                  

当归炭

                    

炒炭                

                    

止血和血

                    

品种

                    

方法

                    

炮制作用

                  

白芍

                    

 

                    

泻肝火,平抑肝阳,养阴除烦

                  

炒白芍

                    

炒*                

                    

养血和营,敛阴止汗

                  

酒白芍

                    

酒炙                

                    

调经止血,柔肝止痛

                  

醋白芍

                    

醋炙                

                    

敛血养血,疏肝解郁                

                  

土白芍

                    

土炒                

                    

养血和脾,止泻                

                    

品种

                    

炮制作用

                  

丹参                

                    

增强活血祛瘀、调经止痛作用

                  

川芎                

                    

引药上行,增强活血行气止痛作用

                  

蕲蛇

                    

增强祛风、通络、止痉的作用,并可矫味

          


  (二)醋炙法
  目的
  1.引药入肝,增强活血止痛的作用:如乳香、没药。
  2.降低毒性,缓和药性:如京大戟、甘遂、芫花等。
  3.矫臭矫味:如乳香、没药、五灵脂等。
  操作方法
  1.先拌醋后炒药
  适用于大多数药材。
  2.先炒药后喷醋
  适用于树脂类、动物粪便类:乳香、没药、五灵脂等。
  注意事项
  每kg药物,米醋20~30kg。
  一般用文火炒制。

          

品种

                    

炮制作用

                    

炮制原理

                    

注意事项

                  

甘遂                

                    

毒性减低,峻泻作用缓和

                    

 

                    

 

                  

延胡索                

                    

行气止痛作用增强

                    

使难溶于水的生物碱成盐,提高煎出率                

                    

治冠心病宜生用

                  

乳香                

                    

增强活血止痛、收敛生肌功效;        矫嗅矫味

                    

 

                    

先炒药后喷醋

                    

品种

                    

方法

                    

炮制作用

                  

柴胡                

                    

 

                    

疏散退热,疏肝解郁,升举阳气

                  

醋柴胡                

                    

醋炙

                    

缓和升散之性,增强疏肝止痛                

                  

鳖血柴胡                

                    

鳖血        (*酒)

                    

抑制浮阳之性,增强清肝退热                

                    

品种

                    

方法

                    

炮制作用

                    

注意事项

                  

香附                

                    

 

                    

疏肝解郁、理气宽中、调经止痛

                    

 

                  

醋香附                

                    

醋炙

                    

疏肝止痛、消积化滞                

                    

 

                  

四制香附                

                    

姜汁、米醋        *酒、盐水                

                    

行气解郁、调经散结                

                    

 

                  

酒香附

                    

酒炙

                    

通经脉、散结滞

                    

 

                  

香附炭

                    

炒炭

                    

止血

                    

中火

          


  (三)盐炙法
  目的
  1.引药下行,增强疗效。如杜仲、车前子等。
  2.缓和药物辛燥之性。如补骨脂等。
  3.增强滋阴降火作用。如知母、*柏等。
  操作方法
  1.先拌盐水后炒药:大多数药材,如杜仲。
  2.先炒药后加盐水:含黏液质较多药物,如车前子。
  Kg药物,用食盐2kg
  盐炙法的注意事项
  1.溶解食盐时,水用量为食盐4~5倍。
  2.盐炙法火力宜文火。

          

品种

                    

炮制作用

                    

注意事项

                  

杜仲                

                    

引药入肾,增强补肝肾、强筋骨、安胎作用

                    

中火炒至丝易断

                  

泽泻                

                    

引药下行,泻热利尿                

                    

 

                  

车前子                

                    

先炒药,后喷盐水

                    

品种

                    

炮制作用

                  

*柏                

                    

泻火解毒,清热燥湿

                  

盐*柏

                    

增强滋肾阴、泻相火、退虚热

                  

酒*柏

                    

引药上行,清血分湿热

                  

*柏炭

                    

清湿热之中兼具涩性,能止血

          


  (四)姜炙法
  目的
  1.制其寒性,增强和胃止呕作用:如*连、竹茹等。
  2.缓和副作用,增强疗效:如厚朴。
  注意事项
  1.每kg药物,生姜10kg。
  2.姜汁与生姜的比例为1:1较适宜。

          

品种

                    

方法

                    

炮制作用

                    

注意事项

                  

厚朴                

                    

姜炙                

                    

消除对咽喉的刺激性,增强宽中和胃功效                

                    

除去粗皮

                  

竹茹                

                    

姜炙

                    

增强降逆止呕功效                

                    

烙饼法                

          


  (五)蜜炙法
  目的
  1.增强润肺止咳的作用:如百部、款冬花等。
  2.增强补脾益气的作用:如*芪、甘草等。
  3.缓和药性:如麻*。
  4.矫味和消除副作用:如马兜铃。
  操作方法
  1.先拌蜜后炒药:一般药物,如麻*、甘草等。
  2.先炒药后加蜜:质地致密,如百合等。
  每kg药物,用熟蜜25kg。
  注意事项
  炼蜜用开水稀释时,为炼蜜量的1/3~1/2。

          

品种

                    

炮制作用

                    

注意事项

                  

*芪                

                    

益气补中

                    

——

                  

甘草                

                    

补脾和胃、益气复脉                

                    

——

                  

枇杷叶

                    

润肺止咳作用增强

                    

除去绒毛

                  

马兜铃

                    

增强润肺止咳的功效,能矫味减少呕吐                

                    

——

                    

品种

                    

炮制作用

                    

炮制原理

                  

麻*                

                    

发汗解表、利水消肿

                    

——

                  

蜜麻*                

                    

辛散发汗作用缓和,宣肺平喘力胜

                    

生物碱、挥发油下降

                  

麻*绒

                    

作用缓和,适于老人、幼儿及虚人风寒感冒

                  

蜜麻*绒

                    

作用更缓和,适于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者

          


  (六)油炙法
  操作方法
  1.油炒
  2.油炸
  3.油脂涂酥烘烤

          

品种

                    

方法

                    

炮制作用

                  

淫羊藿

                    

羊脂油炙

                    

增强温肾助阳作用                

                  

蛤蚧

                    

油酥

                    

易粉碎,腥气减少                

                  

三七

                    

油炸或蒸

                    

止血化瘀作用较弱,滋补力胜                

                    


  经典例题
  醋炙后利于煎出有效成分,增强止痛作用的药物是
  A.香附
  B.三棱
  C.延胡索
  D.莪术
  E.五味子

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』延胡索止痛和镇静作用的主要成分是延胡索乙素、延胡索甲素等生物碱,常以游离形式存在于药材中,难溶于水,但醋制后生成醋酸盐,在水中溶解度增加,从而增强其止痛效果。

                    


  经典例题
  醋炙柴胡的目的是
  A.助其发散,增强解表作用
  B.助其升浮,增强升阳作用
  C.缓和升散,增强疏肝作用
  D.抑制浮阳,增强清肝作用
  E.引药入肝,增强滋阴作用

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』醋柴胡的升散之性缓和,疏肝止痛的作用增强。多用于肝郁气滞的胁肋胀痛,腹痛及月经不调等症。

                    


  经典例题
  善清头目之火,治目赤肿痛、口舌生疮,宜选用的饮片是
  A.*连
  B.酒*连
  C.姜*连
  D.萸*连
  E.*连炭

                  

??

                    

『正确答案』B『答案解析』酒炙*连能引药上行,缓其寒性,善清头目之火。

                    


  经典例题
  适宜先炒药后加辅料的药材是
  A.盐泽泻 
  B.醋延胡 
  C.蜜麻* 
  D.醋乳香         
  E.酒大*

                  

??

                    

『正确答案』D『答案解析』醋乳香:取净乳香,置炒制容器内,用文火加热,炒至冒烟,表面微熔,喷淋定量的米醋,边喷边炒至表面油亮光泽时,迅速取出,摊开放凉。每kg乳香,用米醋5kg。整体操作是先炒药,后喷醋。

                    


  经典例题
  A.引药上行,增强活血通络作用
  B.引药入肝,增强活血止痛作用
  C.制其寒性,增强和胃止呕作用
  D.引药下行,增强滋阴降火作用
  E.缓和药性,增强润肺止咳作用
  1.醋炙法炮制中药的目的是
  2.酒炙法炮制中药的目的是

                  

??

                    

『正确答案』B、A『答案解析』醋炙的主要目的:①降低毒性,缓和药性;②引药入肝,增强活血止痛作用;③矫臭矫味。
  酒炙法的目的:①改变药性,引药上行;②增强活血通络作用;③矫臭去腥。

                    


  经典例题
  A.生麻*
   B.蜜麻*        
  C.蜜麻*绒
  D.麻*绒
  E.炒麻*
  1.风寒表实证,咳嗽气喘宜用
  2.表证较轻,咳嗽气喘较重的患者宜用
  3.表证已解而咳嗽未愈的患者宜用

                  

??

                    

『正确答案』A、B、C『答案解析』麻*生品发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核。
  蜜麻*性温偏润,辛散发汗作用缓和,以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻,而肺气壅闭,咳嗽气喘较重的患者。
  蜜麻*绒作用更缓和,适于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻*相似。

                    


  经典例题
  某药厂生产的补脾益肠丸具有益气养血,温阳行气,涩肠止泻的功效。其药物组成为*芪、*参(米炒)、砂仁、白芍、当归(土炒)、白术(土炒)、肉桂、延胡索(醋炙)、荔枝核、炮姜、甘草(蜜炙)、防风、木香、补骨脂(盐炙)、赤石脂。辅料为炼蜜、水、聚丙烯酸树脂Ⅱ。口服。一次6g,一日3次。
  1.处方中用醋延胡索,其炮制作用是
  A.增强益气活血作用
  B.增强疏肝止痛作用
  C.增强行气止痛作用
  D.增强涩肠止泻作用
  E.增强活血祛瘀作用

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』醋延胡索行气止痛作用增强,广泛用于身体各部位的多种疼痛证候。

                    


  经典例题
  *连的炮制方法有
  A.酒*连
  B.醋*连
  C.姜*连
  D.萸*连
  E.*连炭

                  

??

                    

『正确答案』ACD『答案解析』*连的炮制品有*连、川连、酒*连、姜*连、萸*连。

                    


  经典例题
  宜用酒炙法炮制的中药有
  A.大*        
  B.*连        
  C.丹参
  D.柴胡        
  E.当归

                  

??

                    

『正确答案』ABCE『答案解析』宜用酒炙法炮制的中药有大*、*连、当归、蕲蛇、白芍、丹参、川芎。柴胡宜用醋炙。

          


  三、锻法
  (一)明锻
  不隔绝空气,适用于矿物类、贝壳类及化石类。
  目的
  1.使药物质地酥脆:如花蕊石等。
  2.除去结晶水:如白矾、硼砂等。
  3.使药物有效成分易于煎出:如钟乳石等。
  注意事项
  1.一次煅透,中途不得停火,以免夹生。
  2.爆溅的药物,可加盖(但不密闭)。

          

品种

                    

炮制作用

                    

注意事项

                    

炮制原理

                  

白矾                

                    

降低酸寒之性,减弱涌吐,增强收涩敛疮、止血化腐作用

                    

一次性煅透,不得停火,不要搅拌

                    

煅枯后形成难溶性铝盐,与黏膜蛋白络合形成保护膜,增强止血止泻作用                

                  

牡蛎                

                    

质地酥脆、便于粉碎,煎出有效成分                

                    

 

                    

 

                  

石决明

                  

石膏

          


  (二)煅淬
  药物在高温有氧条件下煅至红透后,立即投入规定的液体辅料中骤然冷却。所用的液体辅料称为淬液。
  常用的淬液有醋、酒、药汁等。

          

品种

                    

方法

                    

炮制作用

                    

炮制原理

                    

备注

                  

赭石

                    

醋淬

                    

降低了苦寒之性,增强平肝止血作用

                    

 

                    

 

                  

自然铜

                    

醋淬

                    

增强散瘀止痛作用

                    

表面生成醋酸铁,增加铁离子吸收                

                    

黑褐色,光泽消失                

                  

炉甘石

                    

煅淬水飞

                    

质地纯洁细腻,适宜眼科及外敷                

                    

 

                    

 

          


  (三)扣锅煅
  高温缺氧下煅成炭,又称密闭煅、闷煅、暗煅。
  目的
  1.改变药物性能,产生或增强止血作用:如血余炭。
  2.降低毒性:如干漆。
  注意事项
  判断药物是否煅透的方法,除观察米和纸的颜色外,还可用滴水即沸的方法来判断。
  血余炭
  
  本品不能生用,入药必须煅制成炭。
  血余炭产生止血作用。

          


  经典例题
  炮制后生成新化合物,增强疗效的中药是
  A.石决明
  B.明矾
  C.自然铜
  D.赭石
  E.牡蛎

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』自然铜主含二硫化铁(FeS2),经过煅淬(醋淬)之后生成醋酸铁增加铁离子吸收,增强散瘀止痛作用。

                    


  经典例题
  宜用煅淬法炮制的中药是        
  A.石膏
  B.赭石
  C.雄*
  D.白矾
  E.石决明

                  

??

                    

『正确答案』B『答案解析』ADE三个是明煅法,雄*忌火煅。答案是B。

                    


  经典例题
  A.明煅法
  B.煅淬法         C.扣锅煅法        
  D.炒焦法
  E.炒炭法
  1.炮制自然铜用
  2.炮制牡蛎用

                  

??

                    

『正确答案』B、A『答案解析』自然铜是采用煅淬法,淬液是醋;牡蛎是明煅法。

                    


  经典例题
  A.煅石膏
   B.煅牡蛎
  C.煅炉甘石
  D.煅石决明
  E.血余炭
  1.用煅淬法炮制的饮片是
  2.用扣锅煅法炮制的饮片是

                  

??

                    

『正确答案』C、E『答案解析』煅淬法的药物:自然铜、赭石、炉甘石;采用扣锅煅法的是血余炭。

                    


  经典例题
  煅淬药物常用的淬液为醋的有
  A.牡蛎        
  B.赭石
  C.自然铜        
  D.石膏
  E.炉甘石

                  

??

                    

『正确答案』BC『答案解析』ABE均采用的煅淬法,其中的炉甘石是水淬,其他两个是醋淬。

                    


  经典例题
  用明锻法炮制的药物有
  A.白矾
  B.石膏
  C.赭石
  D.自然铜
  E.石决明

                  

??

                    

『正确答案』ABE『答案解析』明煅法炮制的中药主要是矿物药、贝壳类药,答案是ABE。CD采用的是煅淬法。

          


  
  四、蒸、煮、燀法
  蒸、煮、燀法为“水火共制”法。可以是清水,也可以是酒、醋或药汁(如甘草汁、黑豆汁),还可以是固体如豆腐。
  (一)蒸法
  目的
  1.改变药物性能,扩大用药范围:如地*等。
  2.增强疗效:如山茱萸。
  3.缓和药性:如大*。
  4.减少副作用:如大*、*精。
  5.保存药效,利于贮存:如*芩、桑螵蛸。
  6.便于软化切片:如木瓜、天麻等。


  注意事项
  1.蒸制时一般先用武火,待“圆汽”后改为文火。
  但在非密闭容器中酒蒸时,要用文火。
  2.需长时间蒸制的药物宜不断添加开水。

          

药物

                    

方法

                    

炮制作用

                    

炮制原理

                  

何首乌

                    

黑豆汁蒸

                    

增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨作用,消除生首乌滑肠致泻副作用

                    

总蒽醌、结合蒽醌减少                

                  

*芩

                    

蒸煮

                    

杀酶保苷,软化药材

                    

防止酶将*芩苷酶解成*芩素而变绿                

                  

*精

                    

 

                    

补脾润肺益肾增强,并可除去麻味,以免刺激咽喉

                    

 

                  

人参

                    

 

                    

大补元气

                    

 

                  

天麻

                    

 

                    

杀酶保苷,软化药材

                    

 

                    

药物

                    

炮制作用

                    

炮制原理

                  

鲜地*

                    

清热凉血、止血生津                

                    

 

                  

生地*

                    

清热凉血、养阴生津

                    

 

                  

熟地*

                    

药性由寒转温,味由苦转甜,功能由清转补。滋阴补肾、益精填髓

                    

多糖转化为单糖,梓醇下降

                  

生地炭

                    

凉血止血

                    

 

                  

熟地炭

                    

补血止血

                    

 

          


  (二)煮法
  目的
  1.消除或降低药物毒副作用:如川乌、附子(煮法最理想)。
  2.清洁药物:如豆腐煮珍珠。
  注意事项
  先武火后文火,中途加沸水。

          

药物

                    

方法

                    

炮制作用

                    

炮制原理

                  

藤*

                    

豆腐制、荷叶制、山羊血制

                    

降低毒性

                    

 

                  

川乌

                    

蒸煮

                    

降低毒性

                    

双酯型乌头碱水解毒性降低,但镇痛抗炎作用仍很明显                

                  

吴茱萸

                    

甘草汁煮、盐炙

                    

降低毒性,缓和燥性

                    

 

                    

药物

                    

方法

                    

炮制作用

                    

炮制原理

                  

盐附子

                    

胆巴+食盐

                    

防止腐烂,利于贮藏

                    

双酯型乌头碱水解毒性降低                

                  

黑顺片

                    

胆巴

                    

毒性降低

                  

白附片

                    

胆巴

                    

毒性降低

                  

炮附片

                    

砂炒

                    

温肾暖脾

                  

淡附片

                    

甘草+黑豆

                    

回阳救逆,散寒止痛

          


  (三)燀法
  注意事项
  1.水量一般为药量10倍以上。
  2.加热时间以5~10分钟为宜。

          

药物

                    

炮制作用

                    

注意事项

                  

苦杏仁

                    

除去非药用部位;        杀酶保苷

                    

10倍沸水、加热5分钟

                  

白扁豆

                    

分离不同的药用部位

                    

 

                    


  经典例题
  炮制何首乌时用到的液体辅料是
  A.米醋
  B.*酒
  C.黑豆汁
  D.*连水
  E.甘草汁

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』制何首乌用的辅料是黑豆汁。

                    


  经典例题
  清蒸后可消除刺激性,又能增强补脾润肺益肾作用的饮片是
  A.地*
  B.女贞子
  C.*精
  D.五味子
  E.肉苁蓉

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』*精经过蒸制后可以除去麻味,便于口服,同时增强补脾润肺益肾作用。

                    


  经典例题
  何首乌蒸制后,致泻作用减弱的原理是
  A.卵磷酸含量降低
  B.总氨基酸含量降低
  C.结合型蒽醌含量降低
  D.游离生物碱含量降低
  E.二苯乙烯苷含量降低

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』何首乌的致泻成分是结合型蒽醌,结合型蒽醌降低那么致泻作用减弱。

                    


  经典例题
  水火共制时,采用燀法进行炮制的中药是
  A.白附子
  B.槐花
  C.苦杏仁
  D.苍耳子
  E.天南星

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』燀法炮制的药物:苦杏仁、白扁豆。

                    


  经典例题
  A.清热、生津、凉血、止血        
  B.清热凉血,养阴生津        
  C.滋阴补血,益精添髓        
  D.凉血止血        
  E.补血止血        
  1.熟地*的功效是
  2.生地炭的功效是
  3.熟地炭的功效是

                  

??

                    

『正确答案』C、D、E『答案解析』

                                                  药物                                                            炮制作用                                                          熟地*                                                            药性由寒转温,味由苦转甜,功能由清转补。                滋阴补肾、益精填髓                                                          生地炭                                                            凉血止血                                                          熟地炭                                                            补血止血                                            


  经典例题

          


  某男,60岁,患类风湿性关节炎10年,症见肌肉、关节疼痛,屈伸不利,腰膝酸软,畏寒乏力。中医诊为尪痹,证属肝肾不足、风湿痹阻,以尪痹颗粒,其药物组成为熟地*、地*、续断、淫羊藿、骨碎补、狗脊、附子(黑顺片)等。
  1.将附子炮制加工为“黑顺片”时,所用辅料是
  A.草酸        
  B.醋        
  C.胆巴
  D.豆腐        
  E.麦麸

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』黑顺片的炮制辅料是胆巴。

                    


  2.附子在炮制过程中,乌头碱发生的化学反应是
  A.氧化反应        
  B.还原反应
  C.水解反应        
  D.加成反应
  E.环合反应

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』乌头碱是双酯型生物碱,会发生酯键水解反应,使毒性降低。

                    


  经典例题
  生脉饮为口服液,处方为红参、麦冬和五味子。具有益气复脉,养阴生津的功效。        
  1.处方中红参的产地加工方法为
  A.发酵法
  B.煮法
  C.炙法
  D.蒸法
  E.复制法

                  

??

                    

『正确答案』D『答案解析』人参经过蒸制后得到红参。

                    


  经典例题
  药物煮制的目的是
  A.改变药性        
  B.分离不同药用部位
  C.消除或降低药物的毒副作用        
  D.增强疗效
  E.清洁药物

                  

??

                    

『正确答案』CE『答案解析』煮法的目的消除或降低药物毒副作用:如川乌、附子;清洁药物:如豆腐煮珍珠。

                    


  经典例题
  藤*炮制用到的辅料包括
  A.*酒
  B.鳖血
  C.豆腐        
  D.荷叶
  E.山羊血

                  

??

                    

『正确答案』CDE『答案解析』藤*可以用豆腐制、荷叶制、山羊血制。采用鳖血制的是柴胡。

          


  五、其他制法
  (一)复制法
  目的
  1.降低或消除药物毒性或刺激性:如半夏等。
  2.改变药性:如天南星等。
  3.增强疗效:如白附子等。
  4.矫臭矫味:如紫河车等。

          

药物

                    

品种

                    

辅料

                    

炮制作用

                  

半夏

                    

清半夏

                    

白矾                

                    

燥湿化痰

                  

姜半夏

                    

生姜:白矾(2:1)                

                    

温中化痰、降逆止呕

                  

法半夏

                    

甘草,生石灰

                    

祛寒痰,调和脾胃,常用于中成药

                  

天南星

                    

制南星

                    

白矾、生姜

                    

燥湿化痰

                  

胆南星

                    

胆汁

                    

由温转凉,味由辛转苦,由温化寒痰转清化热痰

          


  (二)发酵法
  操作
  1.温度:30℃~37℃。
  2.湿度:70%~80%。
  3.pH4~7.6,有充足的氧或二氧化碳。
  注意事项:
  发酵制品不应出现黑色、霉味及酸败味。
  发酵过程须一次完成,不中断,不停顿。


  
  六、神曲
  
  1.神曲:kg面粉,杏仁、赤小豆各4kg,鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草各7kg。
  2.炒神曲。
  3.麸炒神曲。
  4.焦神曲:文火炒焦。
  
  焦六神曲消食化积力强,以治食积泄泻为主。


  (三)发芽法
  注意事项
  1.温度18℃~25℃,含水量42%~45%。
  2.发芽率在85%以上。
  3.芽长至0.2~1cm。


  麦芽
  
  1.麦芽:芽长0.5cm。
  2.炒麦芽。
  3.焦麦芽。
  
  焦麦芽增强了消食化滞、止泻的作用。


  (四)制霜法
  分为去油制霜法、渗析制霜法、升华制霜法等。
  1.去油制霜法
  目的
  ①降低毒性,缓和药性:巴豆。
  ②降低副作用:柏子仁。
  操作方法
  取原药材,除去外壳取仁,碾成细末或捣烂如泥,用多层吸油纸包裹,蒸热,或置炉边或烈日暴晒后,压榨,如此反复换纸吸去油,至松散成粉。
  注意事项
  ①去油制霜时多加热或放置热处。
  ②有毒药物用过的布或纸要及时烧毁,以免误用。


  2.渗析制霜法
  目的
  制造新药,扩大用药品种,增强疗效:西瓜霜。
  3.升华制霜法
  目的
  纯净药物:砒霜。

          

药物

                    

炮制作用

                    

辅料

                    

炮制原理

                  

巴豆        (去油制霜)

                    

毒性降低,缓和泻下                

                    

——

                    

降低具有强烈的泻下作用和刺激作用的巴豆油                

                  

西瓜霜        (渗析制霜)

                    

药物更纯洁,增强清热泻火                

                    

芒硝

                    

——

          


  (五)煨制法
  操作方法
  1.湿纸煨:如葛根等。
  2.隔纸煨:如木香等。
  3.面裹煨:如肉豆蔻、诃子等。
  4.滑石粉煨:如肉豆蔻等。
  5.麦麸煨:如肉豆蔻、诃子等。
  
  1.煨制时辅料用量较大。
  2.煨制时一般以文火加热。

          

药物

                    

方法

                    

炮制作用

                    

炮制原理

                  

肉豆蔻                

                    

麦麸煨、滑石粉煨、面裹煨

                    

免于滑肠,刺激性减小,增强固肠止泻功能

                    

除去部分油质

                  

木香                

                    

隔纸煨

                    

增强实肠止泻作用

                    

除去部分油质

          


  (六)提净法
  操作方法
  1.降温结晶(冷结晶)
  如芒硝。
  2.蒸发结晶(热结晶)
  如硇砂。
  芒硝
  
  朴硝每kg,用萝卜20kg。
  
  提高净度,缓和咸寒之性,增加润燥软坚,消导下气通便的作用。


  (七)水飞法
  对象:不溶于水的矿物、贝壳类药物。
  目的
  1.去除杂质,洁净药物:如朱砂、雄*等。
  2.使药物质地细腻:如朱砂、滑石粉等。
  3.防止药物在研磨过程中粉尘飞扬,污染环境。
  4.除去药物中可溶于水的毒性物质:如朱砂。
  注意事项
  1.在研磨过程中,水量宜少。
  2.搅拌混悬时加水量宜大。
  3.干燥时温度不宜过高,以晾干为宜。
  4.朱砂和雄*粉碎忌用铁器,并要注意温度。


  朱砂
  
  磁铁吸尽铁屑,水飞,60℃以下烘干。
  
  朱砂中的杂质主要是游离汞和可溶性汞盐,后者毒性极大,为朱砂中的主要毒性成分。水飞可降低有毒成分含量。
  雄*
  
  雄*粉:依照水飞法操作。
  
  雄*有毒,水飞后使药物达到极细和纯净,降低毒性,便于制剂。

          


  经典例题
  发芽法炮制药物时,要求种子发芽率不低于        
  A.%
  B.95%        
  C.90%        
  D.85%        
  E.80%                

                  

??

                    

『正确答案』D『答案解析』发芽法:选用新鲜成熟的种子或果实,在发芽前应先测定发芽率,要求发芽率在85%以上。

                    


  经典例题
  炮制巴豆的常用方法是
  A.醋炙法
  B.姜炙法
  C.制霜法
  D.油炙法
  E.酒炙法

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』巴豆炮制常采用去油制霜法。

                    


  经典例题
  为增强固肠止泻作用,宜用面裹煨的药材是
  A.*芪
  B.肉豆蔻
  C.槟榔
  D.葛根
  E.丹参

                  

??

                    

『正确答案』B『答案解析』肉豆蔻常采用面裹煨。
  面裹煨:取面粉加适量水做成团块,再压成薄片,将肉豆蔻逐个包裹,或将肉豆蔻表面用水湿润,如水泛丸法包裹面粉,再湿润包裹至3~4层,晒至半干,投入已炒热的滑石粉锅中,适当翻动,至面皮呈焦*色时取出,筛去滑石粉,放凉,剥去面皮。用时捣碎。每kg肉豆蔻,用面粉50kg。

                    


  经典例题
  可降低天南星毒性的常用炮制方法是
  A.炒法
  B.炙法
  C.燀法
  D.提净法
  E.复制法

                  

??

                    

『正确答案』E『答案解析』天南星炮制常采用复制法来降低毒性,改变药性。

                    


  经典例题
  A.燥湿化痰        
  B.增强降逆止呕作用        
  C.偏于祛寒痰,多用于中药成方制剂        
  D.外用于疮痈肿毒        
  E.增强健脾温胃、燥湿化痰的作用        
  1.姜半夏的炮制作用主要是
  2.清半夏的功能主要是
  3.法半夏的功能主要是

                  

??

                    

『正确答案』B、A、C『答案解析』姜半夏增强了降逆止呕作用,以温中化痰、降逆止呕为主,用于痰饮呕吐,胃脘痞满。
  清半夏长于化痰,以燥湿化痰为主,用于湿痰咳嗽,痰热内结,风痰吐逆,痰涎凝聚,咯吐不出。
  法半夏偏于祛寒痰,同时具有调和脾胃的作用,多用于痰多咳嗽,痰饮眩悸。亦多用于中药成方制剂中。

                    


  经典例题
  A.70%~80%
   B.42%~45%        
  
  C.30℃~37℃
  D.18℃~25℃        
  E.20℃~30℃
  1.发芽法合适的温度是
  2.发芽法合适的湿度是
  3.发酵法合适的温度是
  4.发酵法合适的湿度是

                  

??

                    

『正确答案』D、B、C、A『答案解析』发芽温度一般以18℃~25℃为宜。
  发芽法浸渍后含水量控制在42%~45%为宜。
  一般发酵的最佳温度为30℃~37℃。
  一般发酵的相对湿度应控制在70%~80%。

                    


  经典例题
  某药厂生产的藿香祛暑胶囊具有祛暑化湿,解表和中功效。其药物组成为广藿香、香薷、白芷、紫苏叶、苍木、丁香、陈皮、大腹皮、法半夏、茯苓、生姜、甘草,辅料为甘油、植物油、明胶、蜂蜡、食用色素。
  1.方中法半夏制备时,应选用的辅料是
  A.生姜、明矾        
  
  B.甘草、皂角        
  C.甘草、生石灰        
  D.黑豆、豆腐        
  E.甘草、金银花

                  

??

                    

『正确答案』C『答案解析』法半夏的辅料有甘草、生石灰。
  法半夏:取净半夏,大小分开,用水浸泡至内无干心,取出,另取甘草适量,加水煎煮二次,合并煎液,倒入用适量石灰水配制的石灰液中,搅匀,加入。

                    


  经典例题
  某男,42岁。自诉咽中如有物阻,呕吐不出,吞咽不下,胸胁满闷,化痰降硬,处以半夏厚朴;其药物构成为姜半夏、茯苓、厚朴、生姜、紫苏叶。
  1.处方中姜半夏长于
  A.清痰行水,降气止呕        
  B.燥湿清痰,下气除满
  C.温肺祛痰,利气散结        
  D.温中化痰,降逆止呕
  E.清化热痰,降燥止呕

                  

??

                    

『正确答案』D『答案解析』姜半夏增强了降逆止呕作用,以温中化痰、降逆止呕为主,用于痰饮呕吐,胃脘痞满。

                    


  经典例题
  制作神曲的原料包括
  A.赤小豆
  B.苦杏仁
  C.鲜青蒿
  D.鲜紫苏
  E.鲜薄荷

                  

??

                    

『正确答案』ABC『答案解析』六神曲本品为苦杏仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼等药加入面粉(或麦麸)混合后经发酵而成的曲剂。

                    


  经典例题
  制霜法根据操作方法不同可分为
  A.去油制霜法
  B.渗析制霜法
  C.升华制霜法
  D.净制制霜法
  E.溶解制霜法

                  

??

                    

『正确答案』ABC『答案解析』药物经过去油制成松散粉末或析出细小结晶或升华的方法称为制霜法。制霜法根据操作方法不同分为去油制霜、渗析制霜、升华制霜等。

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