北京哪个医院看白癜风比较好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/昨天在我们的文章
千年名方“桃红四物汤”——仗中的中*大帅
中提到其君药中的“桃红四物汤”将白芍变更为赤芍，今天为大家介绍下其缘由。
1首先不得不提及芍药的应用历史芍药
芍药作为药物应用的历史悠久，始载于《神农本草经》，但汉代赤、白芍混用，统称为“芍药”，自《神农本草经》始至唐代，历时七百余年中医药学著作沿用“芍药”一名，功效主治均无差异，梁代陶弘景《本草经集注》虽明确区分了赤、白芍之名，但只是以花的颜色不同而区分，没有实际意义。直至宋代《太平圣惠方》才明确了赤、白芍功效、主治的区别，正式将白芍、赤芍作为两味单独的药物沿用；明清以前的诸多本草、方剂著作，如《滇南本草》等，从其花色、根色、炮制法各方面对白芍、赤芍进行了鉴别。随着用药经验的积累，白芍、赤芍的记载经历了由粗放到细化，由简略到繁多，由模糊到清晰的演变过程，直至今日完全独立开来。
2白芍和赤芍的应用
虽然赤、白芍均属毛茛科植物，性皆微寒，同入肝经，常用于肝系诸证，且皆反黎芦（不能共用），不宜用于阳衰虚寒之证，但其植物品种、性味归经、功效主治、炮制方法等多方面均有较大差异。
白芍味酸、苦，性微寒，归肝、脾两经赤芍味苦，性微寒，归肝经
根据《中国药典》的记载，赤芍、白芍均为毛茛科植物芍的干燥根，但是二者的功用仍有一些区别。根据相关资料的记载，赤芍的功效在于清热凉血，散瘀止痛，白芍的作用就在于平肝止痛、养血调经。
李时珍指出：“白芍药益脾，能于土中泻木；赤芍药散邪，能行血中之滞。”此外白芍还可安胎止漏，清热止痢，通利小便；赤芍还能消痈散结。白芍多用治血虚肝旺或肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣；阴血亏虚所致的月经不调、闭经、崩漏下血；肝失疏泄导致的情绪抑郁、胁肋疼痛、小便不利等；阴血失养之心悸怔忡、失眠健忘诸证；冲任失调的妊娠胎动不安以及营卫不和、自汗盗汗，痢疾泄泻之证。赤芍主要用治血热、血瘀、肝火所致诸证，如血热妄行的吐血、衄血、目赤肿痛、斑疹以及瘀血阻滞、络道不畅的痛经、闭经、跌打损伤、痈肿疮毒等。因此，临床上益阴和营、养血止血、柔肝健脾、安胎止漏、缓急止痛、清热止痢方剂中，常用白芍；清热凉血、活血化瘀、消痈散结方剂中，则常用赤芍。
李时珍
二者均可用于内服，既可入汤剂，又可入丸、散等剂；但赤芍消痈散结时常外用。痰湿内盛者不宜用白芍；血虚无瘀，疮痈已溃者慎用赤芍。
3药理学研究经过大鼠药理学研究表明：赤芍和白芍提取物在0.5～1h对大鼠角叉菜胶致足趾肿胀均有较好的抑制作用，在2～3h仅赤芍提取物有较好的抑制作用。前列腺素F2α，前列腺素E3，白细胞三烯A4，前列腺素E2，谷胱甘肽等内源性生物标识物对于表征赤芍，白芍的抗炎作用具有重要的作用，且发现赤芍和白芍均可影响机体内前列腺素F2α和前列腺素E3的水平，但赤芍和白芍给药组间有显著性差异。赤芍与白芍皆具有抗炎抑制炎性水肿和渗出作用，且赤芍提取物抑制血小板聚集的效果优于白芍，提示二者发挥抗炎作用机制有一定差异。4“桃红四物汤”中的应用桃红四物汤出自清代吴谦等所著的《医宗金鉴》"妇科心法要诀——调经门"。由桃仁,红花,当归,白芍,生地,川芎组成,全方活血调经,主治血瘀所致的月经不调,痛经,闭经,崩漏以及眼底出血之暴盲者。是活血化瘀的代表方之一,为历代医家治疗妇科疾病的首选良方。桃红四物汤在四物汤的基础上演变而来,可将四物汤中的白芍,熟地换成赤芍,生地,再加两味药桃仁与红花,功能由四物汤主要功效养血和血变为活血化瘀。5中的应用
这一白变赤的变化，在的组方中使“桃红四物汤”更具活血化瘀之功。
臣药：三棱、莪术、丹参助桃红四物活血祛瘀、行气止痛之功；配鳖甲、龟甲滋阴潜阳、清虚热、软坚散结。
佐药：因瘀血内积日久，可化热积秽，故入银花、连翘以清营血、通腑气而积秽去，达清热解毒等功效。配生地、木通以具清心养阴，利水通淋之功。
川牛膝作为使药，其具有活血通经之效，与桃仁、红花、当归等配伍，具引诸药下行之功，其可助君药“桃红四物汤”发挥活血化瘀之功。
综上具有活血化瘀、软坚散结、清热解毒之效果。在治疗妇科盆腔疾病中由于其独特的给药途径，可以快速作用到患处病灶，较之口服中成药起效更快，生物利用率更高；较之栓剂其载药量更大；较之饮片汤方灌肠剂浓缩度更高，且同时避免了患者自行购置灌肠器械的困扰。
参考资料：1、李冀，陈建伟等主编.方剂学.中国中医药出版社2、王瑞,鲁岚,李颖伟,等.赤芍与白芍的药理作用比较[J].中国实验方剂学杂志,,26(7):-.3、杨琪伟,杨莉,熊爱珍,etal.赤芍和白芍抗炎作用的UPLC-MS代谢组学初步研究[J].中国中药杂志,,36(6):-.4、顾蕾蕾.桃红四物汤中桃仁的物质基础研究[D]..5、李丽.桃红四物汤在中医妇科病症中的应用举隅[J].实用中西医结合临床,,11()
3-84.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
