男52岁
肝硬化腹水
中药药物治疗
两年
已痊愈
一、初次面诊
患者是一名男性，52岁。既往饮酒史30年，大量饮酒史10年。平素易怒，2年前因与单位领导发生口角，心情不畅，后出现纳差、厌油乏力、伴头晕、未曾引起重视，断断续续服用过一些中药和西药，半月前出现双下肢浮肿、腹账、尿少。遂来我院问诊，查肝功能：TBIL57.2umo/1,ALTU/1，白蛋白26g/L，球蛋白32g/。病毒指标HBSAg（+)，抗HBe(+），抗HIBc(+)，HIBCAg-IgM(一）。
随后我进行了查体：神清，巩膜轻度黄染，肝剑突下约5cm，边緣清，质中硬，可见肝掌蜘蛛痣，腹部叩诊，移动性浊音(+)，舌质暗红，苔厚少津，黄白相间，脉弦涩。B超提示：肝硬化征象，有少量腹水。综合以上检查我诊断为：慢性肝炎，乙型肝炎，酒精中毒性肝硬化，肝硬化腹水，证属肝郁血瘀兼湿热中阻。
（肝掌蜘蛛痣）
二、治疗经过
治以活血化瘀、疏肝解郁兼清热利温解毒。我当即给该患者开具了药方：柴胡，郁金，茵陈，苡仁，丹参，炒白术，莪术，香附，三棱，桂枝，山楂，猪苓，茯苓，甘草等药材。1天1剂，水煎服。每次mL，1日3次。同时用大黄?虫丸，1日3次。
三、治疗效果
上方用半月后，患者饮食增加，精神好转，双下肢水肿渐消，腹胀减轻。效不更方，继用上方调治。三个月后复查，肝功能基本正常。又经治半年，肝功能正常，肝硬化有明显好转。经治两年后愈。
四、注意事项
1、食物的挑选应以易消化、细软为主
对于肝硬化患者来说，饮食的质地应当以细软为主，避免食用粗糙或坚硬的食物。在此期间，应禁止食用冬笋、果仁和油炸食品等，并倡导少量多餐，细嚼慢咽的进食方式。
2、注重休息，避免过度劳累
肝硬化患者的生活作息应保持规律，这样有助于身体的恢复。
3、戒烟戒酒
酒精会导致肝脂肪变性和致癌，因此，肝硬化患者应彻底戒酒，以减轻对肝脏的损害。
五、个人感悟
血瘀是肝炎的常见证型之一。该病的治疗化瘀是利水的关键，而行气叉是化瘀的关键。三棱、莪术、香附行气破血，配合大黄?虫丸清热解毒、化瘀通络，效果还是比较理想的。
#肝病#
