莪术

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失眠在心,腹胀在脾,得健脾养心,才能吃得 [复制链接]

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我在门诊上,经常遇到吃不好饭、睡不好觉的患者。

他们不仅消化差,稍微吃点东西就肚子胀,大便不成型,还总是感觉累,频繁的失眠,健忘,心情抑郁,出虚汗。

这种症状,多是中医里的心脾两虚。

尤其是那些慢性胃炎的患者,大多数会同时有紧张、焦虑、失眠、健忘的表现,几乎是典型的“胃不和则卧不安”。

脾胃虚弱,气血生化不足,导致心神失去濡养,从而出现心慌心悸、失眠多梦等症状,引发心脾两虚。

针对这种情况,有个中成药很有效,也很有名,那就是归脾丸。

我给大家讲个案例。

之前我遇到过一位患者,有3年的慢性萎缩性胃炎史,2年的间断性失眠,看诊前半年,她的失眠开始恶化加重。

之前失眠,她靠吃褪黑素睡觉,还能睡个安稳觉,后来失眠加重,西药不管用了,她只好转求中医治疗。

现在她每天晚上睡不着,好不容易睡着了还会做梦惊醒,一天只能睡上两三个小时,精神状态特别差。

此外她还有胃痛、反酸、胁肋胀痛的毛病,吃饭也没胃口,平常情绪抑郁,烦躁易怒,像个火药桶,脾气一点就爆。

她的月经周期虽然正常,但经量少,颜色暗红,还有血块。

我见她舌暗有瘀斑,苔薄白,舌下脉络迂曲,脉细弦,诊断为脾虚血瘀所致的不寐。

她有萎缩性胃炎,脾胃肯定不好,气血生化不够;而她失眠、多梦,这是气血不足导致的心血虚,难以濡养心神。

此外,患者脾胃虚弱,气血匮乏,再加上以前家里出过事,常年心情抑郁,引发肝气郁结,气滞血瘀,舌头上才会有明显的瘀斑和静脉迂曲。

所以给她治疗的时候,就得补气健脾,舒肝和胃,宁心安神,活血化瘀。

于是以归脾汤为基础加减开方:当归、远志、党参、白术、黄芪、丹参、茯苓、陈皮、半夏、黄连、干姜、首乌藤、莪术、柴胡、郁金、川芎。

方中柴胡、郁金、合欢皮等疏肝理气;党参、白术、黄芪补气健脾;半夏、黄连、干姜降逆消痞;丹参、三棱、莪术等活血化瘀;当归、茯苓等养心安神。

患者服用7剂,胃痛、反酸明显改善,失眠也有好转,入睡容易了,但还是多梦,易醒,睡眠时间短。

原方去陈皮、茯苓,增加首乌藤的用量,加珍珠母清心安神,鸡内金消食开胃。

我又给她开了7剂,这回喝完,她的失眠大有改善,终于能正常入睡了,不再多梦易醒,每天能睡够六七个小时。

她的胃痛、胸胁胀满、反酸的症状也没有了,情绪松快了很多,来复诊的时候,都有心情跟我开玩笑了。

鉴于她有两三年的病史,我调了方子,让她再喝一周巩固疗效,半年后随访,没有再犯。

如果你也是吃不好睡不好,总是感觉心慌,容易累,很可能是心脾两虚,那些症状比较轻的,可以在医生的指导下服用归脾丸,效果很显著。

#失眠#
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