莪术

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今年得肺结节的特别多,幕后推手有3个 [复制链接]

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门诊时,有个患者问了一个问题,惊了我一身冷汗。

他说:“叶主任,今年得肺结节的人这么多,是不是有猫腻呀,医院设备的灵敏度调高了?”这个患者还说了很多不适合公开说的话,但总结下来的观点就是:肺结节患者增多是人为控制的,有点妄想症的倾向。

我不知道还有多少人抱有这样的想法,但我作为已经临床五十年的医生,有必要在这里解释一下:在病情的诊断上,医生没必要弄虚作假。

肺结节患者近几年之所以会越来越多,主要是有三个原因:

肺炎感染的问题:

这个就不必过多赘述了,大家想必都了解。

健康意识的不断提高:

近医院体检的人,越来越多了,肺结节的检出率自然会有所提高。

有数据表明,首次进行低剂量螺旋CT肺部扫描的人群中,约20%的人会发现肺结节。不是肺结节患者变多了,而是本来就有,之前少只是因为很多人没做检查。

影像学的进步:

如今的CT检查不仅精度提高了,也有了很多辅助诊断系统,可以帮助医生准确识别出肺结节。医院观察一段时间就会发现,很多确诊肺结节的患者基本上都是良性的小结节或微小结节。

以这个角度来看问题,就会发现,肺结节检出率越来越高其实是件好事,可以给患者更充沛的时间去治疗肺结节,而不是像以前一样,一查出来就是中后期。

那么该怎么散结节呢?这里给大家分享一个名方,我以这个方子为基础,治愈过两百多名肺结节患者。

十全育真汤:党参、生黄芪、怀山药、知母、玄参、生龙骨、生牡蛎、丹参、三棱、莪术。

生龙骨和生牡蛎——化痰散结

丹参、三棱和莪术——疏通肺脏气血

党参、生黄芪、怀山药、知母、玄参——扶正祛邪

这个方子只是基础方,具体用药要根据病人的情况辨证加减,一人一方。

一人一方并非中医藏拙

可能有人不理解这个含义,认为这个药方是古方,为啥不可以直接拿来用,你们中医就是喜欢藏拙。其实这个问题很好解答,我给你说一些简单的中医理论,你就明白为啥要强调一人一方了。

有四类人容易得肺结节

脾虚湿盛、气阴两虚、肝郁气滞和痰瘀互结,不同证型的肺结节,在用药上自然也不一样。

脾虚湿盛咳的是白痰,痰瘀互结咳黄痰,痰色不同,用药也大相径庭;

脾虚湿盛容易饭后腹胀,痰瘀互结容易小便灼热,这来个证型用药能一样吗?

这四种证型的患者都容易困倦,但肝郁气滞还有明显的失眠、多梦,在用药时自然需要根据患者情况,加减药材或者药量。

还有,目前国内很多好的中药都是出口的,剩下的药材参差不齐,同一味药不同地区产的药效也不一样,如果药材换了,我开药具体用多少克也需要摸索。

不知道这么说,大家明白了没有,中医并不是死板的按方抓药,普通人没经验很容易出现误判的情况,一旦用错药,反而会加重病情。

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