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肝硬化脾大一定要切掉吗肝胆卫士李亚磊 [复制链接]

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为什么肝变硬脾就变大?肝脏一旦出现硬化,可能会引发门静脉高压并发症,脾脏会处于压迫状态,于是便在检查单上提示充血、肿大的表现。因为脾脏的血管与肝脏的静脉是联系在一起的,一旦静脉高压形成,压迫到脾脏,便会出现瘀血的情况,较多的血液堆积在脾脏,也就造成了脾脏功能亢进,尤其是当肝脏硬化后,便导致脾脏异常的肿大肝硬化脾大中医怎么治?41岁的汤先生,患肝硬化2年左右,经过多次治疗,病情没有好转,于是在朋友帮助下找到我治疗。面诊时患者面色苍黄,口唇暗青,周身乏力,腹胀,肝脏触之稍大质硬,按之疼痛,脉弦数无力,舌质暗,苔薄黄。此为肝郁脾虚,气滞血瘀,络脉闭阻久而化热,治拟扶正破积,养阴清热。随证加减服药3月多月,肝脏变软,脾脏明显回缩。后以上方去三棱、莪术,加炒枣仁、白芍、乌梅补肝体,以善其后,又继服3个月,肝脾肿大消失,已正常工作。肝硬化病情迁延日久,血瘀日重,阴血渐伤则肝体变硬。肝恶燥喜润,燥则肝体木硬。肝病及脾,血络瘀滞,除肝脏稍大变硬外,还会出现脾大。而到这时,瘀结深入,正气渐衰。治宜攻补兼施,既要化瘀消癜,又要扶正培本。基本方为黄芪、白术、鸡内金、三棱、莪术、知母、花粉、丹参、鳖甲。参芪能补气,得三棱、莪术以疏通之,则补而不滞,而元气愈旺,正气既旺,愈能鼓舞三棱、莪术之力以消癜痕,此其所以效。脾大一定要切掉吗?一般脾大后,首先我们想到的就是切掉,但切脾不能解决根本,只是控制症状、减少吐血风险,治标不治本。中医讲,肝失所藏,脾失所统,水气泛滥形成脾大,若以疏肝化瘀、理脾调气、和脉达络、通调水道,则可清热化湿、逐瘀从新,进而成功让脾缩小或消失。中医讲究辨证论治,并不是以脾的大小论治。从医20多年,治疗过很多肝硬化脾大的病人,通过中医脾缩小或消失的不在少数,所以肝硬化患者发现脾大不必太过惊慌,医院,由专业医生做出指导判断,再积极配合治疗。
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