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晚期肺癌患者福音沙参麦门冬汤治疗方子分 [复制链接]

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大多数肺癌患者在确诊时通常已经进入中晚期,这给治疗带来了困难。如何提高中晚期肺癌的临床疗效成为肺癌治疗中的关键。

肺癌的发病是一个复杂的动态变化过程。由于肺脏本身的生理病理特点,决定了肺癌发病过程中证候变化的多样性和病机变化的复杂性。

因此,临床医生应从这些复杂的变化中抓住主要特征,寻找合适的药物和组方规律,才能取得良好的临床效果。

这也是区分优秀中医和庸医的关键。

结合多年的临床研究,对肺癌的辨证用药思路可以概括为以下5点:

抓住特征,确定用药;

根据病情,灵活加减;

注重辨证与辨病结合;

善用虫药,合理“以毒攻毒”;

巧妙配伍温化药物。

首先要抓住肺癌的特征,确定治疗用药。

肺气阴两虚和毒瘀互结是肺癌发病过程中的主要特征,因此,益气养阴、化瘀解毒是肺癌临床治疗的基本方法。

在用药方面,常以沙参麦门冬汤为基础方,然后根据具体情况进行加减,选用沙参、天门冬、麦冬、五味子、*芪、女贞子、冬虫夏草、天花粉、丹参、莪术、鱼腥草、白花蛇舌草等药物。

其次要掌握病情发展,灵活加减药物。

肺癌的证候变化多样性和病机变化的复杂性是临床治疗的难点,因此,全面辨析动态特征,根据具体情况灵活加减药物对于肺癌的治疗至关重要。

比如对于合并痰凝湿阻的患者,可以加入贝母、半夏、僵蚕、生薏苡仁、瓜蒌、夏枯草等药物;

对于热毒蕴肺的患者,除了使用鱼腥草、白花蛇舌草外,还可以加入蚤休、龙葵、山豆根等;

对于饮停胸中的患者,可以加入葶苈子、泽泻、猪茯苓、蝼蛄等药物。

针对不同的情况进行灵活的加减,以得到最佳的治疗效果。

注重辨证与辨病结合是很重要的。

不同分期和病理性质的肺癌在临床表现、治疗方法和转变规律方面有所区别。明确不同肺癌的特点,对症使用中药,可以收到事半功倍的效果。

例如,在肺癌早期,为了保护正气,主要使用祛邪药物,辅以扶正药物,并配合手术、放疗、化疗等治疗方法;

而在中晚期肺癌中,由于久病损伤正气,或手术后体液丢失过多,或放化疗反应严重,或因为转移导致其他并发症,机体进一步消耗。

中晚期肺癌主要表现为气阴两虚,治疗应以补益为主,采用益气养阴、解毒散结、清化痰热等方法。

合理地使用虫药也是非常重要的。

虫药是攻击肿瘤的关键之一。在使用虫药的同时,应注重维护正气,合理搭配药物并注意药物的处理方式和剂型选择,这样既能发挥药物的治疗作用,又能减少不良反应。常用的虫药有干蟾皮、生半夏(先煎)、守宫、硇砂、露蜂房等。

在临床中,对于晚期肺癌患者,由于气阴两伤日久,阴伤和阳盛的现象经常出现。因此,在使用养阴药物的同时,常常加入温阳补肾的药物,如补骨脂、淫阳藿等。

这样既能防止阴伤和阳盛现象的发生,又能调和诸药,避免养阴药助湿的情况发生。同时,温药有助于化解痰湿,促进正常的水液代谢。

对于晚期肺癌患者,他们往往表现出气阴两虚和瘀毒内结的情况。治疗上应以益气养阴、化瘀解毒为主,药方可以使用益气养阴汤,包括沙参、麦冬、五味子、鱼腥草、白花蛇舌草、生*芪、猪茯苓、地龙、川贝、莪术、炙枇杷叶、女贞子、干蟾皮等药物。

具体如何使用,需要根据具体情况进行加减

若配合放疗,加紫草、丹皮、生地*等;

配合化疗加当归、生首乌、鸡血藤、白芍、阿胶等;

淋巴结转移者加夏枯草、山慈姑、全虫等;

胸膜转移有胸水者加葶苈子、泽泻、大戟(一般用量为3g,不用粉)、龙葵等;

肝转移者加白芍、青蒿、鳖甲、仙鹤草、秦艽等;

骨转移者加补骨脂、自然铜、威灵仙等;

脑转移者加全虫、蜈蚣、天麻等;

咳嗽、痰多黏稠者加半夏、全瓜蒌、枇杷叶、贝母等;

大便干燥者加火麻仁、酒大*、生白术等;

发热者加丹皮、紫草、*芩、银柴胡等。

(注意:文中只用于科普,具体请在专业医生的指导下使用)

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