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你知道乳腺纤维腺瘤吗应该怎么处理呢妇产 [复制链接]

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乳房纤维腺瘤,这种疾病主要是因腺上皮和纤维组织,组合搭配后形成的良性肿瘤。经常发生在青年女性身上,对于此类疾病,人们的认识还有腺瘤、腺纤维瘤。

如果肿瘤主要是以腺上皮增生位置,而纤维成分组成较少的话,则应称其纤维腺,如果纤维组织在肿瘤中占据数量比较多,应叫做腺纤维瘤,如果大量全是腺管组成,则应该称作腺瘤。

什么是乳房纤维腺瘤?

乳房纤维腺瘤为乳房内良性肿瘤,好发于青壮年妇女,多为单侧单发,也可在单侧或双侧乳房内多个出现本病的发生与雄激素分泌激增,内分泌失调有关,其外层具有一完整的纤维包膜,增长缓慢,但是如果在近期内迅速增大,且与周围组织粘连,应考虑为结缔组织的肉瘤变,本病在乳房内可触及椭圆形肿物,质地稍硬,表面光滑,边界清楚,活动性大,推动时有弹跳感,与皮肤、基底及周围组织均无粘连现象,腋窝淋巴结不肿大,一般无痛苦,部分患者经前有轻度胀痛。

乳房纤维腺瘤增大缓慢,但如果迅速增大,界限不清且与周围组织粘连应考虑到有肉瘤变的可能,若纤维腺瘤直径达10厘米以上,也有恶变的可能。

中医认为

本病多因郁怒伤肝,思虑伤脾,冲任失调,以致乳络气滞痰凝,血瘀聚结成核。

本病的西医治疗

主要是手术治疗,这里需要注意的是切除时应作放射状切口,以免损伤乳管,并应连同包膜完整切除,术后应对肿物进行病理检查,直径10厘米以上的巨纤维腺瘤可行包括胸大肌筋膜的乳房切除术,若已发现癌变者则应做乳腺癌根治术本病药物治疗效果缓慢,而少数纤维腺瘤又容易发生恶变,故病情确诊后应以手术切除为第一治疗方案。单发纤维腺瘤术后很少复发。

但小部分患者呈多发性;即手术切除后短期内又再复发,因而手术后很有必要采用药物继续巩固治疗,辨证调理,防止复发,而这个时候中药的效果是较为理想的。

另外,有些患者患纤维腺瘤后又恰逢哺乳期,且因为哺乳期刺激乳房,纤维腺瘤迅速增大,可用中药治疗使其在短期内回缩,从而避免了在哺乳期手术中医治疗本病的主要症状为:

乳房肿块,皮色不变,形如卵蛋,质地坚硬,表面光滑,推之活动,按压不痛,平时易怒易烦,再有就是手术切除后又再复发。

治疗大法为疏肝解郁,活血散结。

主要方药:

疏肝散结汤加减;基本方为当归、赤白芍、柴胡、郁金、鹿角霜、*药子元参,香附鬼箭羽、枳壳,木香。

方中鹿角霜为鹿角煎胶之余渣,咸温而不腻,含大量雄性内泌素,用以调整患者体内的激素平衡;*药子味苦性平,凉血散瘀,解毒消积;鬼箭羽苦寒有破血散瘀通经之功;当归、赤白芍补血活血;柴胡、枳壳、木香舒肝理气对冲任不调者加益母草、仙灵脾、早莲草女贞子;坚硬不消者加三楼、莪术。

本病的治疗重点在于发现病情、及时确诊手术切除,中药巩固疗效,其预后是很好的。

什么是乳头溃裂?

乳头溃裂系指乳头部发生裂伤或糜烂,以致造成乳头部疼痛和哺乳困难,如果处理不及时或延误治疗可以诱发为急性乳腺炎,本病多见于哺乳期妇女,中医称本病为“乳头风”乳头皲裂主要因为乳头内陷,在孕期又没注意将乳头随时向拉一拉,后被小儿强力吸吮导致皲裂,另外小儿出牙后吮乳时咬乳头也可致乳头皲裂,本病日久乳头部可有较多的渗出液,从而形成乳头周围湿疹样病变,或化脓性细菌感染引起急性乳腺炎

中医认为:

乳房属阳明胃经,乳头属厭阴肝经,如果肝郁气结,胃热壅滞,肝胃湿热蕴结,则可引起渗液流津,乳头皲裂。

乳头溃裂好发于有乳头内陷的初产妇哺乳期,发病部位为乳头、乳颈或乳晕部,患病后小儿吸吮时痛如刀割,随后则出血或流*水,或结*痂如再吮吸,癇脱后再出血、流*水、结*痂,裂口逐渐扩大本病应与乳头湿疹样乳癌相鉴别,乳头湿疹样癌多发生在非哺乳期妇女,有乳头和乳晕部长期糜烂史并无痛,晚期可以引起乳头内陷,局部坚硬,皮色紫暗,如果在症状上不太好区别,或哺乳期妇女伴有上述症状者,可做活组织切片检查进行鉴别。

乳头溃裂的西医疗法

主要是局部治疗,单纯乳头溃裂,应暂停直接哺乳,改用吸乳器将乳汁吸出后喂养,乳头部用生理盐水清洗后外涂甘草油或蛋*油。

对因溃裂造成乳头周围湿疹样皮损者可用普连膏涂敷,或用三妙散撒布,也可以用滑石面6克,赤石脂面6克,冰片1克,牛*02克干撒,并内服消炎药对病情较重或反复发作者,单纯局部治疗无效或效果不显著者,可配以清热利湿解毒的汤药发内外兼治。

治疗大法为疏肝健脾、清热利湿。

龙胆泻肝汤加贼方中胆草、柴胡、*芩、*违疏肝清胃泻火,陈皮、生薏仁、白术、茯苓、泽泻、甘草健脾利湿,清热和中乳汁郁积不畅者,加漏芦、通草、路路通;毒热盛者加银花连翘;湿盛流津者加苍术*柏、疼痛剧烈者加元胡、冰片。

本病预防主要是妇女在孕期每天用净水擦洗乳房后用手捏住乳头向外拉10次每天一回,没有乳头下陷的妇女可每星期做一次,从而预防哺乳时乳头内缩。

平时就有乳房下陷现象的妇女,则应坚持每天都对乳头进行擦洗和向外拉,患本病后除坚持每天治疗外。应保持精神愉快心情舒畅,饮食不宜多吃辛辣之物。

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